尿流改道术的护理

尿流改道术是膀胱癌治疗中膀胱全切除后面临的重要课题。自 1992年以来 ,我院共收治了 37例 ,临床效果满意 ,现将手术的护理程序介绍如下。1　临床资料本组男性 2 3例 ,女性 14例 ,年龄在 36～ 75岁 ,平均 58.4岁。其中多发性膀胱肿瘤 2 0例 ,三角区肿瘤 5例 ,膀胱部份切除术后肿瘤复发 9例 ,结核挛缩膀胱 2例 ,放射性膀胱炎致复杂性膀胱阴道瘘 1例。手术类型 :回肠膀胱术 2 7例、乙状结肠膀胱术 10例。术后近期并发症 :吻合口漏尿 1例、外翻乳头坏死 1例、切口感染 1例、上尿路逆行感染 2例。2　术前护理2 .1　心理状态的改变　患者由于对…     

有机磷农药中毒中间综合征35例分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中间综合征(IMS)的病因和治疗对策。方法:回顾性分析35例IMS患者的转归及影响因素。结果:32例治愈(治愈率91.43%),2例放弃治疗,1例死于多脏器功能衰竭。IMS原因:31例复能剂应用不足,4例洗胃时间延迟和洗胃不彻底。结论:复能剂应用不足是IMS的主要原因。采用机械通气和加强复能剂应用可明显提高救治成功率。     

四甲基偶氮唑盐体外药物敏感试验联合多药耐药基因1检测预测非小细胞肺癌的化疗敏感性

目的评价四甲基偶氮唑盐(MTT)药物敏感试验联合多药耐药基因1(MDR1)检测预测原发性非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗敏感性,为临床个体化治疗提供依据。方法选择淄博市中心医院2009～2011年手术切除的80例NSCLC患者[男46例,女34例;中位年龄54(29～81)岁]的新鲜标本,采用MTT药物敏感试验检测患者对顺铂(DDP)、吉西他滨(GEM)、多西紫杉醇(DOC)、依托泊苷(VP-16)及长春瑞滨(NVB)的体外药物敏感性,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测肿瘤组织MDR1表达水平。结果经化疗药物作用后,体外培养的NSCLC细胞出现不同程度的形态学改变、代谢活性下降及凋亡。MTT法检测结果提示,不同个体NSCLC细胞对不同化疗药物的敏感性不同,NSCLC细胞对不同化疗药物敏感性亦不同:对DOC、GEM及VP-16的敏感性高于DDP和NVB(42.5%±9.5%、40.5%±6.5%、38.4%±7.6%vs.31.5%±8.5%、32.5%±7.8%,P<0.05)。肿瘤组织中MDR1的阳性表达率为40.0%(32/80),MDR1阳性表达与患者肿瘤组织学类型、分化程度、淋巴结转移情况及TNM分期无关(P>0.05)。MDR1阳性表达与NVB(χ2=5.209,P=0.022)、GEM(χ2=4.769,P=0.029)、VP-16(χ2=4.596,P=0.032)及DDP(χ2=6.086,P=0.014)的体外耐药相关,而与DOC的体外耐药不相关(χ2=0.430,P=0.512)。结论 MTT药物敏感试验可有效预测临床化疗药物敏感性,MTT药物敏感试验联合MDR1检测可提高预测NSCLC化疗敏感性,指导其个体化治疗。     

国家中医药管理局机关党委表彰“中帼建功”先进个人

为表彰在推动中医药事业发展和改革过程中做出显著成绩的先进女职工,“三八”妇女节前夕,局直属机关党委决定授予谭建华等28名同志“巾帼建功”活动先进个人称号。     

丽珠肠乐联合茵栀黄治疗新生儿迟退性黄疸50例疗效分析

资料与方法选择自2005年1月～2006年12月于我院接受治疗、资料比较完整的新生儿迟退性黄疸100例,治疗前血清总胆红素均在205.2μmol/L以上,且以间接胆红素为主,进行随机分组。治疗组50例,男28例,女22例;早产儿8例,足月儿42例;日龄15～50天,平均32天。主要病因为母乳性黄疸9例,感染因素20例,围产因素9例,血管外溶血6例,原因不明6例;治疗前血清总胆红素258.2±45.7μmol/L。对照组50例,男31例,女19例;早产儿6例,足月儿43例,过期产儿1例;日龄16～53天,平均34天。主要病因为母乳性黄疸11例,感染因素18例,围产因素8例,血管外溶血7例,原因不明6例…     

肾盂-肾盏弥漫性移行上皮乳头状癌伴鳞癌1例

患者男,59岁.30年前剧烈运动后出现间歇性全程血尿,X线平片示右肾多发性结石,予排石药物治疗1年余未见结石排出;6年前患者曾来本院复查,病情未见明显改善,因其不同意手术及以碎石机治疗;2月前出现食欲不振伴轻微腹胀、恶心、呕吐又来就诊.查体:右上腹局限性隆起,扪及一个约20cm×15cm囊性肿块,右肾区叩痛.B超示右肾积水伴多发性结石;CT示右肾积水,肾结核.尿红细胞( ),尿检抗酸杆菌连续3次均阴性.血沉2mm/h.诊断为“右肾结石伴肾积水,右肾结核”于1998年11月13日住院.入院后经一般药物及抗结核治疗疗效不佳,随于1998年12月7日行右肾切除术.术中见:右肾积水呈囊状,与周围组织粘连,切开后流出3500ml液体,内有大小不等结石数枚.病理检查 巨检:右肾体积为19cm×9cm×7cm,外形不规则且失去正常肾脏结构,切面肾盂、肾盏均扩张呈囊状,整个肾盂、肾盏及输尿管起始部均查见大小不等黑色结石,最大者为3.5cm×2.5cm×1.5cm,最小者呈细沙粒状.肾盂及肾盏粘膜布满弥漫性乳头状突起,最大者体积1.5cm×1.5cm×0.5cm,最小者如小米粒大,其切面均呈灰白色,质脆.镜检:整个肾盏及肾盏粘膜均被癌细胞占据,细胞多边形,复层排列,多为10层以上.部分呈乳头状,被覆的癌细胞多为5层以上.细胞明显异形,查见较多核分裂像并可见病理     

356例慢性前列腺炎辨证治疗及护理

前列腺炎为男性泌尿生殖系统的常见病 ,数年来 ,随着人口平均寿命的增长 ,人们生活质量提高 ,发病率呈增高趋势 ,目前国内外对本病的病因 ,病理 ,诊断和治疗等进行了大量的研究 ,但未能取得根本性突破。虽然近代抗菌药物不断发展 ,由于前列腺上皮的屏障 ,抗菌素难以进入前列腺泡发挥直接的治疗作用 ,病情难愈。我院自 1981年以来运用中西医辨证治疗慢性前列腺炎 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　一般资料本组 3 5 6例由西医泌尿科医生确诊 ,其中有经长期使用抗菌药物或其它方法治疗无效后请中医治疗 2 42例 ,年龄最大 76岁 ,最小 2 9岁。 2 9…     

泪腺的慢性炎症性病变临床诊治体会

泪腺的慢性炎症性病变在泪腺窝病变中占一定的比例,对该病症的诊断及治疗原则尚有争议,我们诊治了4例,疗效良好,现报告如下.     

有机磷农药中毒反跳与阿托品过量临床分析

我们通过对 1 89例急性有机磷农药中毒 (AOPP)的回顾性研究 ,对出现的 2 6例中毒反跳及阿托品过量 1 2例进行临床分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　 AOPP1 89例 ,男 66例 ,女 1 2 3例 ,年龄 1 2～ 72岁。其中敌敌畏中毒 49例 ,内吸磷中毒 35例 ,氧化乐果中毒 2 9例 ,久效磷中毒 2 3例 ,乐果中毒 1 1例 ,甲拌磷中毒 1 6例 ,甲胺磷中毒 2 3例 ,敌敌畏、安定、杀灭菊酯混合中毒 1例 ,毒物不详 2例。均为口服中毒 ,服毒量 5～ 2 50 ml,服毒至就诊时间 1 5～ 480min。参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1 ]进行诊断及病情…     

睾丸原发性淋巴瘤2例

1临床资料例1,68岁,因右睾丸肿大1年入院。查体:一般情况可。体表淋巴结未触及肿大。右侧睾丸弥漫性肿大,约5cm×5cm,质硬,活动可,周界不清,无明显触痛。B超示:右侧睾丸内见低回声结节,直径5cm,其内血流丰富,考虑睾丸肿瘤可能。X线胸片及腹部B超均未见肿大淋巴结。行右睾丸及附睾切除术,术中见右侧睾丸肿大,质硬。病理检查:睾丸约6.0cm×5.0cm×3.5cm,切面见一肿瘤,约5.5cm×5.0cm,灰白色,质细,鱼肉状,周界不清。附睾未见肿瘤侵犯。镜下(图1):瘤细胞弥漫分布于睾丸间质内,细胞圆形,图1例1,睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤,萎缩的曲细精管周围瘤细…