注水分离腹膜法在腹腔镜小儿疝手术中的应用

目的探讨注水分离腹膜法在腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术中的价值。方法选取确诊为腹股沟斜疝的男性患儿56例,应用注水分离腹膜法进行腹腔镜手术。结果56例均顺利完成手术,平均手术时间11min,平均出血量少于1ml,无腹内脏器损伤、阴囊血肿、输精管或精索损伤等并发症发生。结论应用注水分离腹膜法,使得腹腔镜小儿疝手术相对简化,提高了手术安全性,得值推广应用。     

护网明目散对实验性玻璃体积血视网膜保护作用的超微结构观察

目的探讨在实验性玻璃体积血治疗中护网明目散对视网膜的保护作用。方法将实验兔48只随机抽取12只为正常对照组(A组);其余36只玻璃体积血模型兔随机分成3组,每组12只,分别为模型组(B组)、护网明目散组(C组)、安妥碘组(D组)。分别于第4周、第8周随机处死各组之中的6只,取视网膜组织,透射电镜检查。结果护网明目散组较模型组、安妥碘组视网膜各层组织的超微结构损伤轻微。结论护网明目散能够明显减轻和防止玻璃体积血对视网膜组织造成的损害。     

壮骨镇痛胶囊对裸鼠乳腺癌移植瘤模型整合素αvβ3表达的影响

目的 研究壮骨镇痛胶囊对裸鼠乳腺癌骨转移整合素αvβ3表达的影响。方法 将32只裸鼠接种乳腺癌细胞后,再随机分为壮骨镇痛胶囊预防组(下称预防组)、壮骨镇痛胶囊治疗组(下称治疗组)、氯磷酸二钠胶囊对照组(下称对照组)和模型组,每组各8只,分别予以上述相应药物干预,测定各组的抑瘤率,将移植瘤分离后进行切片,HE染色,并用光镜观察其病理形态,采用免疫组化方法检测移植瘤组织细胞黏附迁移相关的整合素αvβ3表达。结果 预防组抑瘤率最高,与其他各组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组抑瘤率相当,两者比较(P>0.05)。与模型组比较,各组整合素αvβ3表达差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较(P>0.05),而预防组αvβ3表达显著低于治疗组及对照组(P<0.05)。结论 壮骨镇痛胶囊能抑制裸鼠乳腺癌移植瘤的生长,其作用机制可能与移植瘤组织整合素αvβ3表达有关,预防组的效应比治疗组效应强。     

巨大血管瘤致原发性DIC死亡1例报告

患者 ,女 ,15岁 ,学生。因腹痛 4d,头晕眼花 1d于 2 0 0 2年 6月 13日 16∶ 0 0急诊入院。患者于 4d前无明显诱因出现右下腹疼痛呈持续性钝痛 ,阵发性加重后转为全腹疼痛 ,伴恶心呕吐 (少量胃内容物非喷射性 ) ,头晕 ,有大便感 ,无发热、腹泻、心慌、憋气等。在当地医院拟诊阑尾炎 ,静脉滴注抗生素 3 d无好转 ,来我院外科就诊 ,腹穿抽出不凝血 ,收住妇科。患者自幼患先天性血管瘤 ,出生时左上肢前臂内侧有一直径 2 cm血管瘤 ,曾先后 3次手术无好转 ,1a来血管瘤增长迅速 ,从左手直至左胸。月经 1433 0 ,末次月经 2 0 0 2年 5月15日。查体 :T…     

夜间喂养终止时间对婴幼儿生长发育的影响

目的 探讨夜间喂养终止时间对儿童30月龄时身高、体重、营养状况及龋齿患病率的影响。方法 选择2014年1月至2015年9月出生并在儿童保健门诊按要求完成健康体检的416例儿童,在其30月龄体检时采用综合儿童保健记录并辅以自制调查问卷的方式,将6月龄后继续夜间喂养者作为研究组（n=269）,6月龄终止夜间喂养者作为对照组（n=147）。比较两组儿童在30月龄时身高、体重、超重/肥胖发生率及龋齿患病率的差异。结果 研究组儿童30月龄时平均身高低于对照组（92.4±3.0 cm vs 93.3±2.8 cm,P < 0.05）,且具有更高的超重/肥胖发生率（23.8% vs 12.2%,P < 0.05）和更高的龋齿患病率（14.9% vs 7.5%,P < 0.05）。结论 6月龄后继续夜间喂养影响婴幼儿生长发育、造成营养过剩以及增加龋齿患病率。     

小儿无瘢痕手术的现状和未来

无瘢痕手术已成为小儿外科新的研究热点,成人无瘢痕手术多经自然腔道(胃、阴道、结肠等)完成.相比经自然腔道内镜手术,经脐单孔腹腔镜手术因不损伤消化道而日益受到重视.目前无瘢痕手术在小儿外科的应用日益广泛,已应用于先天性巨结肠及同源病、胆结石、高位隐睾、精索静脉曲张、阑尾炎、双侧腹股沟斜疝等疾病的治疗,均取得了非常好的美容效果.     

围手术期病历书写中的医学伦理学特点

医务人员在医疗实践中,要用医学伦理规范自己的行为,将伦理原则贯穿于医疗临床活动的整个过程,并且体现在病历书写中。在围手术期的记录中,术前讨论、手术记录及术后病程的书写,应重点反映出有利与不伤害的原则,而知情同意书在实践＂自主与尊重＂原则的基础上,强调的是获得同意的过程,而不仅仅是用书面、签字等形式获得同意的文件。     

腹腔镜小儿疝术后腹股沟伤口并发症临床分析

目的探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术后腹股沟穿刺伤口并发症的原因以及防治对策。方法回顾性分析2003年10月至2013年5月12例行腹腔镜小儿疝手术后发生腹股沟穿刺伤口并发症患者的临床资料。结果 5例出现腹股沟伤口线结异物瘘,需拆线处理;4例伤口异物感;3例为线结处皮下小脓肿,均予拆线换药处理后伤口愈合;12例中有8例发生复发性斜疝或者精索睾丸鞘膜积液。结论腹腔镜小儿疝手术后腹股沟穿刺伤口并发症的发生与患儿体型消瘦、皮下脂肪层薄、结线埋得过于表浅、同时结扎过多腹壁组织等因素有关,容易引起术后复发。     

小儿梗阻性黄疸时营养状态评估、营养支持及其发展趋势

梗阻性黄疸患儿往往需要接受复杂的手术治疗,手术创伤大,机体处于严重应激状态。营养不良是梗阻性黄疸患儿术后并发症和病死率增高的重要原因。对围手术期患儿营养状态的正确评估和选择合适的营养支持方法及成分有重要意义。