APACHEⅢ评分对脑卒中病人预后的评估及相关因素的研究

目的 观察APACHEⅢ评分系统对脑卒中病人预后的预测效果，并对其相关影响因素进行分析．方法 136例脑卒中病人入院后在接受治疗前进行APACHEⅢ评分，再分别计算出每一例的预测死亡危险度；入院7d内每天作1次APACHEⅢ评分，实际观察结果分为死亡和存活两种．最后按病灶的位置分为两组：中线组和非中线组；再按脑出血的体积或脑梗死的容积分为两组：大病灶组和小病灶组。然后进行统计学处理．结果 死亡组的APACHEⅢ评分明显高于存活组；中线组的APACHEⅢ评分显著高于非中线组，其中，中线组的急性生理学评分和神经学评分均显著高于非中线组，而两组的年龄及慢性健康状况评分无显著性差异．大病灶组的评分高于小病灶组，其中，大病灶组的急性生理学评分和神经学评分均盟著高于小病灶组，而年龄及慢性健康状况评分无显著性差异．预测死亡危险度为0．4时准确度最高．结论 APACHEⅢ评分系统对评估脑卒中病人病情危重程度及预测死亡危险度具有重要的参考价值．     

长春花叶片愈伤组织诱导及培养过程中生物碱合成类型的变化和调节及有关酶的分析

在４种不同培养基上诱导长春花叶片愈伤组织发生的过程中,叶片中含量较高的文多灵（ｖｉｎｄｏｌｉｎｅ）和长春质碱（ｃａｔｈａｒａｎｔｈｉｎｅ）迅速降解至极低水平,而在叶片中含量较低的阿玛碱（ａｊ－ｍａｌｉｃｉｎｅ）和蛇根碱（ｓｅｒｐｅｎｔｉｎｅ）的合成却逐渐增加,同时酸性和碱性过氧化物酶（ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ）活性呈上升趋势,尤其碱性过氧化物酶与蛇根碱和阿玛碱的相关性较密切。光照和黑暗中的变化趋势基本一致,但光照可提高过氧化物酶的活性,对培养物的长春质碱、文多灵和蛇根碱的合成有利。不同的培养基对生物碱的合成影响较大,２,４－Ｄ显著抑制生物碱的合成,持续光照使愈伤组织的生长受到抑制,使阿玛碱向其蛇根碱转化。     

输血相关气动物流时间分析

目的统计分析使用气动物流在不同日期,不同时间段,不同病房楼之间运输物品的耗时情况,探讨适当的血液制剂运输方案。方法本院输血科在2018年6月4-15日两周内的周一-五8∶00-17∶00,使用德国欧泰气动物流传输系统在4栋病房楼的病区与输血科之间运输物品,共73次。每次运输记录发出和收到的时间,并在发出和收到后,立即电话联系输血科,确保时间准确无耽搁。以传输时间为基础,将收集到的数据根据不同日期,不同病房楼和每日不同时间段进行分组分析。结果总体时间占比最高为11-20 min,达到35.21%(25/71),其次为0-10 min,26.76%(19/71),其余皆超出20 min。以0-10 min为基础讨论,每周三占比最高,为31.58%(6/19);5#占比最高,为80%;14∶00-15∶00占比最高,为47.37%。结论气动物流系统运输时间不稳定,不符合相关规定,在本院不适用于血液制剂的运输。     

卡马西平对诱发电位的影响及意义

目的研究长期口服卡马西平治疗癫对诱发电位的影响,并讨论其意义。方法选择尚未治疗的癫病人31例作为试验组;以性别、年龄与癫组相匹配的健康正常人26例作为对照组。两组先分别做脑干听觉诱发电位(BAEP)、事件相关电位P300、视觉诱发电位(VEP)和体感诱发电位(SEP),之后癫组开始卡马西平治疗,服药一年后再作上述各项检查。结果癫组病人治疗前各项电生理学指标与正常对照组相比无显著性差异;癫组卡马西平治疗后各项电生理指标与治疗前相比BAEP各波、P300以及VEP的P100波潜伏期均显著延长;SEP的潜伏期无显著变化。结论神经电生理学检查可以早期发现长期服用卡马西平导致的亚临床毒性。     

糖化血清蛋白及游离脂肪酸在2型糖尿病患者血清中的变化分析

目的:通过对2型糖尿病患者空腹糖化血清蛋白(GSP)和空腹、餐后2h的血糖及游离脂肪酸(FFA)浓度的测定,分析其变化情况及意义。方法:选取2型糖尿病患者34例,正常对照组31例,采用葡萄糖己糖激酶法测定血糖浓度;酮胺氧化酶法测定GSP的浓度;酶比色法测定FFA的浓度。结果:2型糖尿病组空腹GSP、FFA及餐后2h的血糖浓度与正常对照组相比较,差异有显著性(P<0.05);2型糖尿病组空腹及餐后2h的血糖浓度与FFA呈正相关(r=0.8722、r=0.8553,P<0.01),与GSP呈正相关(r=0.9277、r=0.9091,P<0.01);餐后FFA虽较餐前略有下降,但无显著差异(P>0.05)。结论:GSP和FFA浓度的测定对2型糖尿病的监控具有重要价值。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变微循环临床研究进展

冠脉慢性完全闭塞时，良好的微循环灌注是远端存活心肌生存的必要条件。精细的冠脉血流自身调节机制是保证微循环灌注的重要组分。正确认识自身调节机制以及冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)微循环功能的变化对临床工作至关重要。本文从微循环的自身调节机制及CTO的微循环功能变化方面做一综述。     

早期妊娠合并基底动脉尖综合征1例报道

患者，女，25岁．因意识障碍、双眼睑下垂4d入院．患者于入院前4d无明显诱因突然出现意识丧失，呼之不应，不能言语，肢体不能活动．次日意识障碍减轻，随之出现言语不清，胡言乱语，答非所问，双眼睑下垂，不能睁眼，视物不清，幻听幻视，曾服用避孕药2次，入院时已妊娠5周．既往体健．查体：BP90／60mmHg，心肺未见异常，腹如妊娠5月大．嗜睡，言语缓慢，轻度构音不良，双眼睑下垂。     

郑州市男童青春期性征发育流行病学分析

目的描述郑州市7～18岁男童青春期性发育进程,为界定我国儿童少年青春期性发育状态提供依据。方法抽取郑州市9所城乡中小学校7～18岁男生,每个年龄组至少200人,检查青春期性征发育状况并询问首次遗精情况,运用概率单位回归法计算青春期重要发动事件平均年龄(中位年龄)及各主要百分位年龄。结果城市男童首次遗精平均年龄为13.75岁,乡村男童为14.50岁;外生殖器Tanner发育分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期的平均年龄分别为11.27岁、14.02岁、15.80岁和16.45岁,发育最早年龄7岁;阴毛发育Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期的平均年龄分别为13.22岁、14.37岁、16.10岁和16.67岁,发育最早年龄10岁;腋毛发育Ⅱ期、Ⅲ期的平均年龄为15.54岁和16.80岁,发育最早年龄11岁;胡须发育Ⅱ期、Ⅲ期的平均年龄为16.02岁和16.88岁,发育最早年龄11岁。睾丸容积≥4 mL的平均年龄9.98岁,≥12 mL的平均年龄12.41岁。结论男童睾丸最先发育,其次是外生殖器发育,然后是阴毛发育,约1 a后出现半数遗精,腋毛和胡须最后发育;外生殖器和第二性征发育及首次遗精年龄存在城乡差异。