快通道麻醉在经胸腔镜辅助下肺叶切除术中的临床应用

目的：分析快通道麻醉在经胸腔镜辅助下肺叶切除术中的应用效果。方法分析研究54例胸腔镜辅助下实施肺叶切除术治疗患者,根据麻醉方法不同划分为2组,对照组27例实施普通麻醉方法治疗,观察组27例实施快通道麻醉方法,比较不同麻醉方法下患者的并发症、住院时间、住院总费用以及拔管时间情况。结果观察组患者的并发症发生率（0.0%）、住院时间（10.2±2.4）d、住院总费用（25201±254）元、拔管时间（7.9±4.1）min与对照组并发症发生率（14.9%）、住院时间（14.1±3.6）d、住院总费用（29145±294）元、拔管时间（17.0±8.5）min比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜辅助辅助下肺叶切除术中实施快通道麻醉方法治疗,应用安全、有效,可有效减少患者的住院费用以及住院时间,有利于患者身体健康的早日恢复。     

腮腺癌不规范手术后再次手术治疗的围手术期护理研究

目的：研究腮腺癌不规范手术后进行第二次手术患者围手术期的有效护理方法.方法：对2008年12月至2013年9月进行腮腺癌不规范手术后又进行第二次手术的60例患者分组,分别进行常规围手术期护理和围手术期的精心护理,比较两组患者的康复速度和情绪波动情况.结果：治疗组患者康复速度明显快于普通组（P〈0.05）,治疗组患者的情绪波动情况明显低于于普通组（P〈0.05）.结论：对腮腺癌不规范手术后进行二次手术后的患者进行围手术期的精心护理很有必要,能够增强患者的信心,对于患者的康复起到了促进的作用.     

西宁地区1991年—1996年病毒性肝炎流行病学分析及防治对策

病毒性肝炎（简称肝炎）为西宁地区主要传染病之一,居乙类传染病第２位。弄清肝炎的流行因素及发病规律,可为今后采取防治措施提供可靠信息。根据西宁市四区一县监测点历年疫情报告资料,对西宁地区１９９１年—１９９６年肝炎发病情况进行了分析。流行特征１发病和死亡...     

内镜下食管乳头状瘤的表现与临床诊治

食管乳头状瘤(esophageal papillomas,EP)是一种被覆鳞状上皮的食管息肉样良性肿瘤,其病因及发病机制目前仍不清楚.我院采用内镜诊断和治疗食管乳头状瘤患者30例,且随访均未见复发,疗效满意,现总结分析如下.     

胃力康治疗功能性消化不良102例临床分析

目的 观察胃力康对功能性消化不良所致腹胀的疗效.方法 将功能性消化不良102例纳入研究,予以胃力康10 g,每天3次,冲服,疗程4周.观察治疗前后腹胀积分改变.所有患者治疗前后进行水负荷试验.结果 胃力康可明显改善功能性消化不良患者的腹胀症状,治疗2周及4周腹胀症状积分均明显下降(P＜0.05).治疗后,患者最大饮水量明显增加(P＜0.05).其对腹胀的总有效率为83.3％.治疗过程中无不良反应.结论 胃力康是治疗功能性消化不良患者腹胀症状安全、有效的药物.     

芬太尼透皮贴剂复合硬膜外超前镇痛对肺癌患者术后疼痛影响的临床研究

目的:探讨芬太尼透皮贴剂复合硬膜外超前镇痛对肺癌患者术后疼痛影响。方法:选取2016年6月-2017年12月在赣州市肿瘤医院行全身麻醉下开胸肺叶切除术的肺癌患者120例,按照随机数字表将其分为对照组(未使用任何超前镇痛),硬膜外组(使用硬膜外超前镇痛),芬太尼组(使用芬太尼透皮贴剂超前镇痛),联合组(使用芬太尼透皮贴剂复合硬膜外超前镇痛),每组各30例。比较围术期的疼痛视觉模拟评分(VAS)、血糖、平均血压心率积,术后血气分析、镇痛泵按压次数、肺部感染率及不良反应。结果:术后6、12、24 h,联合组VAS评分均低于对照组、硬膜外组及芬太尼组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后24、48 h血糖水平均升高,但联合组血糖水平均低于对照组、硬膜外组及芬太尼组(P0.05);联合组术中及术后平均血压心率积波动较对照组、硬膜外组、芬太尼组更加平稳正常,其中四组术中1、2 h及术后24、48、72 h比较差异均显著有统计学意义(P0.01);术后12 h,联合组Pa O_2与Pa CO_2均高于其他三组(P0.05);联合组术后镇痛泵按压次数少于其他三组(P0.05);对照组术后出现肺部感染患者2例,其余三组未出现;四组术后不良反应均少见,仅芬太尼组出现1例皮肤瘙痒。结论:芬太尼透皮贴剂复合硬膜外超前镇痛可有效降低肺癌患者术后疼痛,生命体征更平稳,改善术后早期呼吸功能,降低肺部感染并发症,不良反应少,是一种有效、操作简易、安全可靠的多模式联合超期镇痛方法,值得临床推广使用。     

76例疣状胃炎临床分析

目的：探讨根除幽门螺旋杆菌（HP）治疗疣状胃炎的临床疗效。方法：应用兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮组成的三联疗法治疗疣状胃炎76例,疗程1周,4周后内镜复查HP。结果：76例中临床治愈55例（72.2%）,好转17例（22.3%）,无效4例（5.5%）,66例HP阳性者治疗转阴率55例（83.2%）,发现HP转阴的所有病例中临床治愈者53例（80.9%）,HP根除率76.5%,复发率23.5%。结论：对于疣状胃炎采用根除HP的综合治疗可获得满意的疗效。     

SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉在妇科肿瘤手术的应用

目的:探讨SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉用于妇科肿瘤手术的临床效果。方法:选取60例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科肿瘤手术患者,分为喉罩全麻复合硬膜外麻醉组(SE组)和气管内插管复合硬膜外组(TE组)。观察并记录麻醉中不同时点的血压、心率;记录术毕清醒时间、拔管(罩)时间,苏醒期躁动、呛咳、恶心呕吐、误吸及术后咽痛的发生例数。结果:SE组各时点HR、BP无明显变化,P>0.05;TE组HR、BP在T1、T2、T3、T4较T0时明显增高(P<0.05);TE组于T1、T2、T3、T4分别较SE组各相应时点明显增高(P<0.05);SE组苏醒、拔管时间明显短于TE组;TE组恶心呕吐、呛咳发生例数明显高于SE组。结论:SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉用于妇科肿瘤手术,血液动力学稳定、麻醉效果好、术毕清醒快、苏醒期并发症少,是一种安全有效的麻醉方式。     

胸腔镜下行肺癌手术52例麻醉处理探讨

以104例择期行肺癌手术的患者为研究对象。随机均分为观察组和对照组。观察组胸腔镜下进行全麻复合硬膜外麻醉,对照组行全麻。比较两组患者麻醉结果。两组患者手术过程中的HR、BP等各项指标基本稳定。对照组患者手术过程中11例血压偏高,观察组患者有5例血压偏低。对照组双腔支气管插管成功且双肺分隔良好39例（75.00%）,观察组49例（94.23%）。所有患者均无严重手术并发症,在术后完全清醒,顺利康复出院。胸腔镜下行肺癌手术采取全麻复合硬膜外麻醉麻醉效果较好,值得临床推广。     

内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄临床分析

目的:探讨内镜下探条扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效。方法:对23例食管癌术后吻合口狭窄致吞咽困难的患者内镜下行Savary-Gilliard探条扩张器扩张术,并常规活检以排除局部癌症复发。根据临床症状缓解情况进行Stoo-ler分级,评估其疗效。结果:23例治疗后吞咽困难症状较治疗前均有改善,Stooler分级17例完全缓解(0～Ⅱ级),5例基本缓解(Ⅲ级),1例无明显改善(Ⅳ级),后经4次扩张后症状有所缓解。无1例发生出血、穿孔、感染等并发症。结论:内镜下探条扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄操作简单、创伤小、安全、有效。