立体定向置管血肿引流治疗高血压脑出血效果分析*

目的:探讨立体定向置管血肿引流术对高血压脑出血的治疗效果。方法:收集采用CT引导立体定向置管血肿引流术治疗的高血压脑出血248例的临床资料,对血肿清除、神经功能恢复及并发症情况进行评价。结果:血肿置管引流3~5天,引流管拔除时血肿总清除率70%~95%;住院期间出现肺部感染39例,颅内感染12例,下肢深静脉血栓形成10例,肺栓塞1例;248例患者中住院期间死亡6例,死因为再出血3例,颅内感染2例,肺栓塞1例,出院242例患者中获得随访210例,随访时间3月~1年。基本痊愈45例(21.4%),显著进步113例(53.8%),进步36例(17.1%),无变化或恶化4例(1.9%),死亡12例(5.7%)。结论:立体定向置管血肿引流是一种操作简便、创伤小、安全有效的治疗方法,对高血压脑出血有良好的应用前景。     

脑出血术后低钠血症的临床分析

资料与方法 近2年我院神经外科收治典型的脑出血术后低钠血症病人8例,男6例,女2例,平均年龄55岁,出血量30—50ml,住院期间均顺利进行立体定向血肿穿刺引流微创手术。其中头颅CT显示：丘脑出血5例,壳核出血2例,脑叶出血1例。8例在术后3～7天开始出现精神症状和意识的加深,进而饮食欠佳,监测血电解贡和尿电解质,均出现血钠〈130mmol／L,而尿钠〉80mmol／24小时。     

脑室穿刺引流治疗脑室内出血体会

脑室内出血是危及病人生命,发病急,进展快,预后差,病残率均较高,死亡率可达80％,单纯内科治疗死亡率都很高,可达60～100％。本院自2005年4月-2009年9月,对34例高血压病所致重度脑室内出血患者,采用早期双侧脑室引流及尿激酶溶解稀释凝血,取得较好的效果。     

医疗援疆中的神经外科学临床教学探索

在医疗援疆中对受援单位医务人员临床能力的教育和培养极为重要,探索适合受援单位特点的教学模式是医疗援疆工作中的难点和重点。以问题为中心的教学模式（PBL）是以问题为中心,进行开放性、探索性的教学,有利于培养学生独立思考问题、理论联系实际、灵活运用知识方面的能力,有助于培养适应现代医学模式的医学人才。循证医学是在强调以临床知识和经验为基础,以最佳证据为指导进行临床实践和医学决策。有利于发挥年轻医师的主观能动性,促使他们主动地、不懈地进行探索与学习。针对受援单位神经外科的特点,我们应用PBL教学模式结合循证医学理念进行临床教学,结果表明对帮助受援单位医务人员学会掌握自我更新医学知识和提高临床技能有着满意的效果。     

腰大池持续引流治疗伤口脑脊液漏

资料与方法 我院10年来收治脑脊液漏患者36例，采用腰大池持续引流，选用腰大池硬膜外麻醉用管做为引流管（一次性）。患者取侧卧位，取L3～4间隙进入蛛网膜下腔后拔针芯，见有脑脊液流出，缓慢置管，腰大池内保留3—4cm退针，无菌纱布包裹，引流管沿背向上用胶布固定于皮肤上，硬膜外管远端接脑室引流器，     

508例包虫病临床分析

包虫病(棘球蚴病)是畜牧地区常见的地方病,在新疆广泛流行,新疆伊犁哈萨克自治州机关新华医院在1987~2002年间,共治疗包虫病508例,现分析报道如下。1一般资料(1)在508例患者中,肝包虫病414例(81.5%),其中泡型包虫病5例;肺包虫病54例(10.6%);腹腔包虫病15例(3%);盆腔包虫病10例(2%),其余依次为肾脏5例,脾脏2例,下肢软组织内2例,椎管内2例(腰椎及胸椎各1例),卵巢2例,胰腺1例,口腔(舌下)1例,胆管内1例,小肠管1例。(2)性别与族别:508例患者中,男249例,女259例,男女之比为1∶1.04。维吾尔族260例(51%),哈萨克族122例(24%),汉族76例(15%),回族30例…     

肾棘球蚴病8例

棘球蚴病是牧区常见的地方病。人是中间宿主 ,如果误食犬细粒棘球绦虫卵 ,即在十二指肠孵化成六钩蚴 ,穿过肠黏膜潜入门静脉 ,寄生于肝脏。六钩蚴也可穿过门静脉 ,寄生于肺脏。人的棘球蚴病多发于肝、肺 ,仅有极少量的六钩蚴随动脉血流进入全身其他脏器 。新疆伊犁州新华医院1987～2002年 ,共治疗棘球蚴病524例 ,其中肾棘球蚴病8例 ,报告如下。     

隆突性皮肤纤维肉瘤12例临床病理分析

隆突性皮肤纤维肉瘤，发生于真皮的纤维组织，是一种低度恶性肿瘤，有较高的复发率，很少发生转移。本组报道12例，对其临床及其病理形态学特点进行分析，并结合文献复习,对其组织学起源和鉴别诊断做一探讨。     

副乳腺36例临床与病理分析

除正常乳腺外，在胚胎期乳腺的其他部位有乳腺形成，但无乳头同时存在时，称副乳腺，本组收集36例，现分析如下。     

快速细孔钻颅治疗脑室出血42例体会

高血压脑出血破入脑室，预后较差。近几年来，我院经头部CT证实高血压脑出血破入脑室者42例，作初步分析。