维生素D衍生物联合供者骨髓细胞输注诱导异基因大鼠心脏移植免疫耐受

目的 探讨同种异基因心脏移植后免疫耐受的诱导。方法 建立大鼠颈部异位心脏移植模型，按分组分别给予门静脉输注供者骨髓细胞(DBMC)(B组)、骨化三醇灌胃(C组)、输注DBMC及骨化三醇灌胃(D组)以及环孢素A(CsA)灌胃(E组)。观察移植心脏的存活时间及心肌组织病理改变，测定心肌组织中肿瘤坏死因子及细胞间粘附分子-1 mRNA的表达以及血清钙、磷浓度，进行受者与供者及无关第三品系大鼠脾细胞混合淋巴细胞培养(MLR)。结果 D组移植心脏的存活时间较其它各组显著延长(P＜0．05)；术后7d，C组、D组、E组受者脾细胞均能显著抑制供者及第三方无关供者脾细胞作为刺激细胞引起的MLR；D组手术前后血磷、血钙浓度的差异无显著性(P＞0．05)；各组急性排斥反应的程度，D组最轻；D组肿瘤坏死因子及细胞间粘附分子-1 mRNA的表达受到显著抑制，与对照组(A组)、B、C组比较，差异有显著性(P＜0．05)。结论 骨化三醇灌胃联合DBMC输注可显著延长移植心脏的存活时间，二者具有协同作用。     

3059例住院病人死因分析

为了解我院1991～2002年3059例住院死亡病人的死因及顺位,采取针对性的预防措施,结果分析如下.     

卫勤训练保障管理信息系统的设计与特点

设计既能满足管理人员对卫勤训练保障的管理、又能为领导提供决策依据的卫勤训练保障管理信息系统.系统以卫勤训练保障体系为应用主体,以计算机网络、电子数据交换等技术为主要支撑,实时、准确地获取卫勤训练保障资源、需求、状态等信息,涉及物资流通、财务资产、训练装备等众多环节.卫勤训练保障管理信息系统的开发和应用是全面提高卫勤训练保障管理与服务水平,实现规范科学、优质低耗、高效管理目标的重要途径.     

催产素静脉滴注加安定静推引产效果观察

１１２例足月引产物随机分为两组，研究组４９人，以１％催产素静滴，同时静推安定１０ｍｇ引产；对照组６３人，单纯静滴１％催产素引产。结果表明，研究组催产素使用时间、产程时间均短于对照组（Ｐ＜０．０１），剖宫产率小于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组间总产率、阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。催产素静滴加安定静推不失为一种有效的引产方法     

我国0～6岁儿童血清维生素A水平调查

【目的】　调查我国 0～ 6岁儿童的维生素A(VA)营养状况。　【方法】　以分层抽样法将全国划分为沿海、内地和边远三层 ,抽取 1 4个省、市、自治区的 8669名儿童进行问卷和血清VA含量测定。以FoxBase建立数据库 ,以Epinfo软件统计分析 ,计量资料用F、t检验和多元回归处理。　【结果】　儿童血清VA均值为(1 .0 6± 0 .33) μmol/L ,亚临床维生素A缺乏 (SVAD)患病率为 1 1 .7%。儿童血清VA水平随着年龄的增长 ,富含VA食物摄入频率的增加 ,所在地区呼吸道、发热、腹泻发病率的降低 ,家庭年人均收入和所在地区年人均国民生产总值 (GNP)的升高 ,母亲受教育程度的升高而逐渐升高(P均 <0 .0 0 0 )。儿童血清VA水平 ,取血前 2周内曾患呼吸道感染、发热、腹泻者明显低于未曾患病者。母亲是少数民族者明显低于母亲是汉族者 (P均 <0 .0 0 0 )。多元回归结果表明 :年龄小 ,未食用乳、蛋、鱼虾、肝炎、鱼肝油 ,曾患呼吸道感染、腹泻 ,所在地区及家庭经济状况差 ,母亲文化程度低 ,母亲为少数民族是其血清VA水平低下的危险因素。　【结论】　我国儿童血清VA含量尚处于较低水平     

原发性肾病综合征患儿T细胞亚群与激素耐药的关系

【目的】探讨原发性肾病综合征患儿治疗前外周血T细胞亚群与激素治疗耐药的关系。【方法】31例原发性肾病综合征患儿于治疗前抽取静脉血分离单个核细胞,加入植物血凝素刺激其生长,取其上清液,用酶联免疫吸附双抗夹心法检测白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ),激素治疗8周后根据治疗反应分为激素敏感组(17例)及激素耐药组(14例)。20例健康儿童作为对照组。【结果】原发性肾病综合征中激素敏感组治疗前外周血IL-4水平明显高于激素耐药组(P<0.01);IFN-γ水平在激素敏感组及激素耐药组之间差异无显著性(P>0.05)。【结论】原发性肾病综合征患儿外周血Th2降低与激素耐药呈正相关。调节或纠正自身免疫性疾病中失衡的Th1/Th2细胞因子网络,可以试图改变原发性肾病综合征治疗中存在的激素耐药问题。     

可乐定对心脏电生理的影响

本文报道11例正常健康对象,经食道心房调搏法观察可乐定对窦房结和房室结的影响。结果表明,可乐定具有抑制窦房结和房室结的作用,心得安有协同作用,阿托品能逆转可乐定的作用,对房室传导阻滞和病态窦房结综合征患者,合用可乐定与心得安时宜慎重。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流对PTH的清除及其对尿毒症并发症的改善情况。方法对常规血液透析中存在皮肤瘙痒、难治性高血压和不宁腿综合征的36例患者进行血液透析联合血液灌流（HD＋HP）治疗,先进行4次HD,然后进行4次HP＋HD治疗,分别在两种方式第1次治疗结束时、第4次治疗后2d抽血化验BUN、Scr、P、Ca、PTH、WBC、PLT,与第1次治疗前比较各成分下降百分率;评估两种方式治疗4次后患者平均动脉压（MAP）、皮肤瘙痒和不宁腿综合征等症状改善情况。结果第1次治疗结束时两种方式BUN、Scr、P、Ca较治疗前下降百分率相近（P〉0.05）,而PTH、WBC、和PLT下降百分率HP＋HD较HD明显（P〈0.01）。第4次HP＋HD治疗后2d PTH下降百分率与第1次治疗前比较下降明显（P〈0.01）,其他各项指标无明显下降（P〉0.05）。HP＋HD治疗4次后患者皮肤瘙痒、难治性高血压和不宁腿综合征症状较治疗前明显改善（P〈0.05）;HD治疗4次后各症状无明显改善（P〉0.05）。结论 HD和HP＋HD都能有效清除小分子物质,而HP＋HD还同时清除中分子物质,对存在的皮肤瘙痒、难治性高血压和不宁腿综合征有较好的疗效。     

股静脉留置导管术患者的护理

我院2001年1月-2003年6月施行股静脉留置导管术363例，该术具有方法简单、安全可靠、操作容易、成功率高、不损伤血管、血流量稳定等优点，现报告如下.