长托宁在小儿全麻术前用药的临床体会

目的 研究麻醉术前使用长托宁对患者循环及呼吸道分泌物及术后烦渴的影响.方法 60例下腹部手术患儿随机分成两组,每组各30例,I组术前肌肉注射长托宁0.01mg/kg,Ⅱ组术前肌肉注射阿托品0.01mg/kg.观察两组患者心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、术中吸痰情况及术后烦渴发生率.结果 两组患者给药前(T0)心率无明显变化(P >0.05),I组患者给药后心率无明显变化,Ⅱ组给药后即刻(T1)、5min(T2)、30min(T3)心率明显高于给药前(P <0.05),并且明显高于I组相应时点(P <0.05),两组SPO2给药前后无明显变化.I组在整个术中仅有1例(3.3%)吸痰1次,而Ⅱ组有7例(23.3 %)吸痰1次.术后4h随访患儿烦渴I组7例(23%),Ⅱ组4例(13 %),I组发生率高于Ⅱ组.结论 长托宁用于小儿全麻术前用药较阿托品心血管反应少,更安全,对心率SPO 2无影响,很好地抑制腺体分泌,但作用时间长,应更好的按公斤体重使用.     

1∶4氧合血停跳液对换瓣患者心肌保护的临床观察

心血管外科自20世纪50年代起步,即有学者提出应用枸橼酸钾心肌停跳液的概念[1]。心肌停跳液和体外循环(CPB)应用使心脏外科医生可以在心脏停搏的情况下较长时间的进行手术,这使得复杂心脏手术变得安全,具有较低的并发症和病死率。心肌保护是心脏手术成功的重要保证。近年来,心肌保护方法不断改进更新,使其更接近心脏生理,氧合血停跳液在国内外的使用已较为广泛,且具有较好的心肌保护效果。为此,本研究使用1∶4氧合血停跳液温-冷-温的方法灌注对换瓣患者心肌保护的效果进行探讨,并观察术后心功能恢复情况。1资料与方法1.1一般资料2004年11…     

咪唑安定复合髂腹下神经阻滞在小儿下腹部手术的应用

目的 观察咪唑安定、氯胺酮联合髂腹下神经阻滞对小儿下腹部手术术后苏醒时间、苏醒期不良反应的影响,并与单纯用氯胺酮作比较.方法 选择2～6岁择期下腹部手术的患儿60例,美国麻醉师协会分级(ASA) Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组:Ⅰ组:咪唑安定0.lmg/kg+氯胺酮2mg/kg肌肉注射; Ⅱ组:咪唑安定0.lmg/kg+氯胺酮2mg/kg肌肉注射,入睡后行髂腹下神经阻滞麻醉,术中两组均用丙泊酚维持麻醉.观察静脉麻醉药用量和苏醒时间,观察氧饱和度(Sp02)、心率(HR)、呼吸(RR)改变、患儿术后疼痛评分、术后烦躁发生率.结果 术后苏醒时间I组明显大于Ⅱ组(P＜0.05);苏醒期恶心呕吐、精神症状、烦躁不安等不良反应的发生率 Ⅰ组明显多于Ⅱ组(P<0.05);术后疼痛评分I组明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论 小儿髂腹下神经阻滞麻醉用于儿下腹部手术不仅缩短术后苏醒时间,减少苏醒期不良反应,而且还能提供良好的术后镇痛.     

不同剂量盐酸戊乙奎醚对小儿体外循环后肺保护作用的研究

通过观察不同剂量盐酸戊乙奎醚对小儿先心病肺动脉高压体外循环(CPB)后细胞因子释放及肺功能的影响,探讨其肺保护作用的机制,得出结论:CPB前应用0.04 mg/kg盐酸戊乙奎醚能有效抑制细胞因子TNF-α、IL-6的释放,减轻CPB后急性肺损伤,具有一定的肺保护作用.     

流感病毒感染对肺肠功能的损伤及中药干预作用

目的 建立小鼠流感性病毒性肺炎模型,检查呼吸道流感病毒感染过程中是否存在肺肠道功能 损伤,并探讨加减银翘散的干预作用。 方法 ＢＡＬＢ ／ｃ 小鼠 ３６ 只随机分为正常组、病毒组、加减银翘散组。 除正常组外,其余两组滴鼻感染 １０ ＬＤ５０１ ／４７ ／ＦＭ ／Ｈ１Ｎ１ 流感病毒液建立小鼠流感病毒性肺炎模型,感染后 第 ５ ｄ 取材,ＨＥ 染色检测肺脏、大肠、小肠、组织病理;ＥＬＩＳＡ 检测肺肠组织流感病毒 ＨＡ 抗原、ｓＩｇＡ、细胞因 子、Ｔｏｌｌ 受体及整合素分子水平。 结果 流感病毒感染后,病毒组小鼠肺组织出现明显的炎性病变外,小肠 （十二指肠、回肠、空肠）及大肠（结肠及直肠）均表现出炎症性病变,肺肠组织流感病毒抗原 ＨＡ 水平、细胞 因子（ＴＮＦ － α、ＩＬ － ６、ＩＬ － １７）,Ｔｏｌｌ ３、４、９ 及整合素分子 αｖβ３、α４ 水平明显上升,ｓＩｇＡ 水平下降,加减银翘 散可以减缓肺肠炎症性病变,改善肠粘膜免疫功能。 结论 流感病毒感染小鼠存在大小肠炎症性病变,且流 感病毒能直接在大肠、小肠中复制,加减银翘散能抑制流感病毒感染小鼠肺肠炎性病变,改善肺肠粘膜免疫 功能。     

基础FSH/LH在预测年轻不孕女性卵巢储备功能中的价值

目的 探究年轻不孕女性卵巢储备功能诊断中基础卵泡刺激素/黄体生成素(基础FSH/LH)的应用效果.方法 抽选100例2018年8月-2019年8月期间入我院进行诊断的年轻不孕女性为研究对象,将其按照基础FSH/LH进行分组,基础FSH/LH<2的50例患者作为甲组,基础FSH/LH≥2的50例患者作为乙组,对比两组患者各项检测指标及自然周期排卵情况.结果 两组患者年龄、AFC水平、基础FSH水平、基础PRL水平、基础E2水平以及基础T水平分组对比均无统计学意义(P>0.05),乙组患者基础LH水平以及AMH水平均高于甲组,两组患者就自然排卵情况对比来看,甲组高于乙组,分别为84%和60%,差异呈统计学意义(P<0.05).结论 年轻不孕女性卵巢储备功能诊断中基础FSH/LH的应用能够辅助对患者卵巢储备功能进行诊断,且与患者自然周期排卵情况有密切关系,能够通过对卵巢功能的判定以及自然周期排卵的分析诊断患者不孕情况,以便于尽早开展治疗,缩短治疗时间,提升治疗速度,值得全方位推广应用.     

1：4氧合血停跳液对换瓣患者心肌保护的临床观察

心血管外科自20世纪50年代起步，即有学者提出应用枸橼酸钾心肌停跳液的概念。心肌停跳液和体外循环（CPB）应用使心脏外科医生可以在心脏停搏的情况下较长时间的进行手术，这使得复杂心脏手术变得安全．具有较低的并发症和病死率。心肌保护是心脏手术成功的重要保证。近年来，心肌保护方法不断改进更新，使其更接近心脏生理．氧合血停跳液在国内外的使用已较为广泛，且具有较好的心肌保护效果。     

口腔扁平苔癣与脂质过氧化物含量及超氧化物歧化酶活性关系的研究

对３０倒口腔扁平苔癣（ＯＬＰ）患者及２０例健康成人红细胞脂质过无比物含量与红细胞和血清超氧化物歧化酶活性的检测，发现在ＯＬＰ患者中发生糜拦者红细胞脂盾过氧化物含量显著升高，全部ＯＬＰ患者均有超氧化物歧化酶活性显著降低。提示超氧自由基反应与脂质过氧化作用对细胞的损伤可能与本病的发生、发展有关。     

蜜炼川贝枇杷膏对甲型H1N1 流感病毒性肺炎小鼠的影响及相关机制研究

目的研究蜜炼川贝枇杷膏对甲型H1N1 流感病毒性肺炎小鼠的影响及其机制。方法将BABL/c 小鼠 随机分为正常对照组、病毒对照组、利巴韦林组（0.10 g·kg-1）和蜜炼川贝枇杷膏高、中、低剂量组（6.60、 3.30、1.65 g·kg-1）,灌胃7 d 后经滴鼻感染复制甲型H1N1 流感病毒性肺炎小鼠模型。继续给药5 d,感染后第 5 天测定肺指数和肺病毒载量,计算小鼠死亡保护率、平均生存时间和延长生命率,观察肺组织病理并评分, 酶联免疫吸附试验测定呼吸道和肠道黏膜中分泌性免疫球蛋白A（Secretory immunoglobulin A,sIgA）和血清中免 疫球蛋白G（Immunoglobulin G,IgG）的含量。结果蜜炼川贝枇杷膏预防给药能明显降低肺炎小鼠的肺指数和 肺病毒载量（P＜0.05,P＜0.01）;高、中剂量组能明显减轻肺部炎症程度（P＜0.01）;一定程度上改善肺炎小 鼠的死亡保护率和延长生命率（P＞0.05）;高、低剂量组能提高肺泡灌洗液、鼻咽冲洗液、肠道冲洗液中sIgA 和血清中IgG 的含量（P＜0.01）。结论蜜炼川贝枇杷膏对甲型H1N1 流感病毒性肺炎小鼠有预防保护作用, 其机制可能与抑制病毒复制和激发黏膜免疫有关。     

全麻复合硬膜外阻滞对冠心病患者非心脏手术血糖及糖代激素的影响

2004-08～2005-08选择我院20例胸部或上腹部手术的冠心病患,比较全身麻醉复合硬膜外阻滞和单纯全身麻醉下术中应激反应、血糖及糖代谢激素的变化.