内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压的临床经验

肺动脉栓塞所致慢性肺动脉高压的内科治疗效果不佳.肺动脉血栓内膜剥脱术（PTEAE）是治疗本病的手段之一,国内已有报道而且手术疗效满意.我们于2003年2月至2004年12月行PTEAE治疗慢性栓塞性肺动脉高压6例,现总结报道如下.     

原位心脏移植一例长期随访

我院于 1999年 6月与福建协和医院廖崇先院长合作为 1例原发性扩张型心肌病患者施行了同种异体原位心脏移植术 ,经过 3 a1个月的监测、治疗、随访、观察 ,心功能达 级 ,回归家庭 ,恢复劳动 ,健康存活 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :患者 ,女性 ,42岁 ,农民。确诊为原发性扩张型心肌病 ,心功能 级 ,供、受者淋巴细胞毒试验 <5 % ,ABO血型均为 O型。1.2　术前用药 :速尿、西地兰、心律平、GIK( 10 %葡萄糖 2 5 0m L+胰岛素 4～ 6U+ 10 %氯化钾 10 m L+ 2 5 %硫酸镁 6m L ) ,术前 48h口服环孢素 A ( Cs A ) 5 0 0 m g/ d( 1…     

原发性心脏肿瘤16例外科治疗

原发性心脏肿瘤中以心脏黏液瘤发生率最高。我科于1998年10月至2003年4月手术治疗原发性心脏肿瘤16例,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组男性2例,女性14例。年龄16~38岁,平均26岁;病程7个月~16年;左房黏液瘤14例,右房黏液瘤1例,双房黏液瘤1例,左房恶性纤维组织肉瘤1例;     

感染性心内膜炎的外科治疗(附二例报告)

报告2例感染性心内膜炎、主动脉瓣穿孔的患者,经紧急主动脉瓣替换治疗成功。术后随访1年4个月及两月,病人恢复良好。由于超声检查的发展,使得本病有可能早期确定诊断,及时进行手术治疗。而早期手术治疗,彻底清除病灶,保护心肌,加强术后监测是本文两例治疗成功的关键。     

Foley球囊导管在体外循环下行动脉导管闭合术中的应用

我们自 1997年至 2 0 0 0年在体外循环下应用 Foley球囊导管行动脉导管未闭 (PDA)闭合术 2 3例 ,效果良好。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病人男 9例 ,女 14例。年龄 12～ 2 9岁 ,平均 2 1.3岁。心功能 级 3例 , 级 2 0例。均有反复呼吸道感染史。查体 :脉压差均增大 ,收缩期杂音 5例 ,有典型的连续性机器样杂音 18例。心脏远达片示 CTR49%～ 6 5 % ,有明显肺动脉段突出 ,左室增大。心电图示左室肥厚 15例 ,双室肥厚 8例 ,超声心动图示 PDA内径 0 .9～ 2 .1cm,升主动脉及主肺动脉内径增宽 ,左室舒张末期内 4.7～ 7.3cm…     

先天性冠状动脉瘘外科治疗5例分析

先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏畸形 ,我院自 1989— 2 0 0 0年共收治 5例 ,现将有关情况介绍如下。1　临床资料临床资料见表 1。5例病人心脏 B超均可见扩张的冠状动脉 ,有的可以观察到瘘口位置。 5例病人均经升主动脉造影 ,观察到冠状动脉走行及瘘口部位。表 1　患者临床资料病例序号性别 年龄岁 起始冠状动脉瘘口部位 瘘口直径m m扩张冠状动脉直径mm 修补瘘口径路例 1女 36左冠状动脉主肺动脉 3 10主肺动脉例 2女 11右冠状动脉右房 5 10右房例 3男 7右冠状动脉右房 5 9冠状动脉例 4女 2 5右冠状动脉右室流出道 10 16冠状动脉例 …     

60岁以上心脏病人外科治疗体会

自1989年10月至1999年10月手术治疗60岁以上心脏病人15例,认为老年心脏病人手术应消除相关危险因素,熟练操作技术,重视整个围术期的处理。1　临床资料本组15例中,男12例,女3例,年龄60～70岁,其中施行体外循环手术12例(瓣膜置换术5例,冠状动脉搭桥术4例,左房粘液瘤摘除3例...     

脑膜癌病的脑脊液细胞学与临床研究

脑膜癌病的诊断以往仅在尸检后才能诊断。我们应用脑脊液细胞学检查方法，对１１例脑膜癌病患者的脑脊液进行了细胞学检查。现将结果报道如下。资料：１１例中，男性９例，女性２例。除１例儿童外，余皆为中年以上患者。１１例中肺癌９例，恶性黑色素瘤和小脑髓母细胞瘤各...     

心血管外科术后合并感染的分析

20世纪 70年代之后我国的心血管外科专业得到迅速发展 ,各种先进的诊查方法、医疗器械和设备的发明和应用 ,体外循环技术的发展 ,麻醉的进步 ,手术水平的提高 ,重症监护病房 (ICU)的建立 ,使得这个专业取得巨大成就。但由于心血管外科手术的范围及难度一般较大 ,手术时间较长 ,常需要借助于体外循环 ,采用人工材料进行修复 (如补片、人造血管、人工瓣膜 )、辅助装置的安放 (心脏辅助泵、起搏器 )、心脏移植手术等 ,均增加了医院感染的机会 ,一旦发生 ,后果十分严重。现将我院心外科 1987年 7月至 2 0 0 2年3月医院感染情况作回顾分析 ,见…     

重危纸坊病的临床处理

本文就贵州省沿河县纸坊地区1985年救治的26例纸坊病重危患者的经验介绍如下。一.诱发因素及重危征象重危患者的发生与下列因素有关:1.本病发生于夏秋农忙季节,机体消耗量大,抗病能力差;2.天气炎热,汗腺分泌增加,口干舌燥,情绪不安;3.治疗措施差,或未就诊用药,致使反复发作,迁延不愈;4.突然终止治疗,特别是突然终止肾上腺皮质激素的应用;5.因医疗队撤走而恐惧等心理变化。由于上述