氨磺必利治疗痴呆精神行为症状疗效观察

目的:了解氨磺必利治疗痴呆精神行为症状的疗效。方法:将患者随机分为观察组和对照组,每组各38例,观察组口服氨磺必利,起始剂量50~100mg/d,对照组口服利培酮起始剂量0.5~1mg/d。两组观察周期均为8周,使用老年性痴呆病理行为评分表(BEHAVE-AD),阳性和阴性症状量表(PANSS)对两组患者分别在治疗前、治疗8周后进行评分。结果:治疗8周后,BEHAVE-AD评分观察组幻觉评分低于对照组(t=2.09,P0.05),行为紊乱低于对照组(t=2.49,P0.05)。PANSS评分观察组阴性症状评分低于对照组(t=2.52,P0.05)。结论:氨磺必利同利培酮相比对痴呆行为和精神症状同样具有较好的疗效,且在患者的阴性症状以及改善幻觉、行为紊乱方面优于利培酮。     

度洛西汀联合认知疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效观察

目的观察度洛西汀联合认知疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)的效果。方法选择2012年8月—2013年3月在我院门诊就诊的PSPD患者70例,将其随机分为研究组和对照组。两组均应用度洛西汀治疗,起始剂量为30 mg/d;在此基础上研究组联合认知疗法。以治疗6周末疼痛量表(MOSPE)减分率评定疼痛疗效,两组患者均在治疗前、治疗2周、4周、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗6周末研究组有效率为82.9%(29/35),对照组有效率为77.1%(27/35),两组有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.36,P0.05)。治疗4周、6周时,研究组HAMD评分低于对照组(P0.05)。结论度洛西汀适用于PSPD的治疗,且疗效较好,耐受性较好,联合认知疗法有助于尽快改善患者的抑郁症状。     

艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床研究

目的了解艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法给符合入组标准的患者口服艾司西酞普兰,于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）进行评分,依据量表评分判定临床疗效和不良反应。结果治疗第2周时,HAMD总分开始明显下降,与治疗前相比有显著性差异（t=8.88,P〈0.01）,治疗8周后总有效率55.26%。不良反应最常见的是食欲下降5例（13.16%）,其次恶心3例（7.89%）,但不影响正常治疗。结论艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症有效、安全。     

甲磺酸齐拉西酮对老年精神分裂症患者的临床疗效

目的探讨甲磺酸齐拉西酮治疗精神分裂症患者急性激越症状的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月在四川省广元市精神卫生中心接受治疗的老年精神分裂症患者72例。采用随机数字表法将患者分为甲磺酸齐拉西酮组、氟哌啶醇组各36例。甲磺酸齐拉西酮组患者给予注射用甲磺酸齐拉西酮5~10 mg/次,肌内注射,每日总量不大于20 mg;氟哌啶醇组患者给予常规氟哌啶醇针剂5 mg/次,肌内注射,每日总量不大于10 mg。记录并比较2组患者治疗前及治疗72 h的阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总体印象量表之病情严重程度(CGI-SI)评分,以及治疗前(T0)和治疗后2 h(T1)、8 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)阳性和阴性症状量表中的兴奋因子(PANSS-EC)评分。采用SAS 9. 0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或χ2检验,治疗前后比较采用配对t检验。结果治疗前及治疗72 h后的2组患者PANSS及CGI-SI评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗72 h后,2组患者PANSS及CGI-SI评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前、后各时间点2组患者PANSS-EC评分差异无统计学意义(P 0. 05);与T0比较,T1-5各时间点2组患者PANSS-EC评分均显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05);与T1比较,T2-5各时间点2组患者PANSS-EC评分均显著降低,差异亦有统计学意义(P 0. 05)。与氟哌啶醇组比较,甲磺酸齐拉西酮组患者肌强直[2. 78%(1/36) vs 16. 67%(6/36)]、震颤[2. 78%(1/36) vs 19. 44%(7/36)]、流涎[5. 56%(2/36) vs 22. 22%(8/36)]、头颈部运动[2. 78%(1/36) vs 19. 44%(7/36)]等副反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论甲磺酸齐拉西酮治疗精神分裂症急性激越症状患者的效果与常规氟哌啶醇相似,同时具有副作用发生率较低的优点。     

心理社会因素在述情障碍病因中的研究

目的：探讨心理及社会因素在述情障碍病因中所产生的作用和影响。方法：42例述情障碍患者均列入研究组,另随机选取同期我院其他疾病治疗的,经诊断不存在述情障碍症状的患者40例列入对照组。结果：研究组患者心理评价总分（15.23±4.80）明显高于对照组（12.96±4.06）,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0.01）;研究组患者社会支持总分（1.67±0.93）明显低于对照组（4.18±1.79）,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0.01）。结论：心理社会因素对述情障碍的患病具有明显的影响作用。     

阿立哌唑治疗精神分裂症女性患者的疗效及安全性观察

目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症女性患者的疗效及安全性。方法:选择2012年1月-2016年1月在我院就诊的女性精神分裂症患者260例随机分为两组,每组130例,A组服用阿立哌唑,B组服用利培酮,比较两组疗效及安全性。结果:(1)A、B两组相比,治疗2周后的总分、阳性症状分数,以及治疗4周后阴性症状分数差异具有统计学意义(t=4.356,5.362,3.896;P0.05),阿立哌唑组均高于利培酮组,其余各时间段的总分和各项因子分数差异均无统计学意义(P0.05);(2)A组治疗有效率为84.6%,B组82.3%,两组差异无统计学差异(P0.05);(3)不良反应发生率在A组为42.3%,B组为83.8%,差异具有统计学意义(χ~2=48.155,P0.05);(4)患者的依从性A组为85.4%,B组72.3%,差异具有统计学意义(χ~2=6.664,P0.05)。结论:阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效虽然较利培酮慢,但总体疗效相似,并且不良反应发生率低,尤其是震颤、肌强直以及静坐不能,在患者的依从性上也优于利培酮,因此,阿立哌唑对于女性精神分裂患者疗效好、安全性高,值得在临床广泛推广。     

奥氮平对老年精神分裂症患者血脂、瘦素等相关指标的影响

目的:探讨持续服用奥氮平治疗对老年精神分裂症患者血脂、瘦素、催乳素及骨质疏松相关指标的影响。方法:选取2013年1月至2016年5月在我院精神科医师指导下持续服用奥氮平6个月以上的患者42例(奥氮平组)、首发未服用奥氮平患者30例(对照组),检测两组患者的血脂、血清瘦素、催乳素、骨钙素(BGP)、β胶原特殊系列(β-CROSSL)并进行组间比较。结果:奥氮平组患者的血脂指标:TC、LDL-C水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.042,2.731;P0.01,P=0.008),奥氮平组的HDL-C低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=-3.352,P=0.001);两组间TG水平差异无统计学意义;奥氮平组患者的血清瘦素、催乳素水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t=8.133,2.238;P0.05),奥氮平组患者的血清BGP、β-CROSSL水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.473,5.287;P0.01)。结论:长期服用奥氮平的老年精神分裂症患者的血脂水平、瘦素、催乳素及骨质疏松相关指标均具有明显的影响。     

精神药物的副反应

编辑 :本期我刊继续综合发表 1 5篇有关精神药物副反应方面的稿件 ,由 1 4个单位 2 1位作者所提供。欢迎继续来稿 ,但内容必须真实可靠 ,所报告的副反应是颇为罕见或前未有过报道的。1　氯氮平致低血压性休克战晓梅、李冬波、刘守波 :氯氮平可引起低血压性休克。患者女性 ,3 1岁 ,既往 6次住院 ,均诊断精神分裂症 ,曾口服奋乃静、氟哌啶醇、利培酮等药物。既往健康 ,无药物过敏史 ,体检正常。给予氟哌啶醇肌注 5 mg,每日 2次 ;氯氮平口服 5 0 mg,每晚 1次 ;1周后停氟哌啶醇。氯氮平逐渐加量至 3 5 0 mg/d,6周后减至 2 75 mg/d。约 5月后某日…     

文拉法辛联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症患者的疗效及对血清脑源性神经营养因子的影响

目的 探讨文拉法辛联合阿戈美拉汀对老年抑郁症患者疗效及血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 选取广元市精神卫生中心2019年10月至2020年11月收治的104例老年抑郁症患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组(52例)与对照组(52例).对照组采用阿戈美拉汀联合安慰剂治疗,研究组采用文拉法辛联合阿戈美拉汀...     

齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性期的对照研究

目的了解齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性期的疗效和不良反应。方法将80例患者随机分为研究组（40例）和对照组（40例）,研究组给予齐拉西酮注射液肌肉注射治疗,对照组给予氟哌啶醇注射液肌肉注射,两组疗程均为7 d。分别于治疗前、治疗第1、3、5、7 d进行阳性和阴性症状量表（PANSS量表）评定,以PANSS量表兴奋因子条目减分率为疗效判定标准,副反应采用不良反应量表（TESS量表）评定。结果研究组有效率为85.0%;对照组有效率为80.0%。研究组有效率与对照组相比无统计学差异（2χ=0.35,P〉0.05）,研究组不良反应在锥体外系、心电图异常等方面发生率比氟哌啶醇低。结论精神分裂症急性期使用齐拉西酮注射液治疗,疗效和氟哌啶醇注射液相似,不良反应更少。