转化生长因子-β2对实验性近视眼后极部巩膜成纤维细胞力学特性的影响

背景以往对近视眼巩膜力学特性变化的研究局限于其巩膜整体和条带的力学特性变化方面,目前对近视眼细胞水平力学特性的研究日益受到重视。目的明确TGF-β2对豚鼠镜片诱导型近视眼后极部巩膜成纤维细胞力学特性的影响。方法2周龄豚鼠12只,随机选取一侧眼用镜片诱导方法制备近视动物模型,对侧眼为对照。造模30d后,用组织块培养法培养豚鼠后极部巩膜成纤维细胞并传2代,采用免疫组织化学法以兔抗鼠波形蛋白、结蛋白、角蛋白、S-100抗体进行细胞鉴定。将不同质量浓度的TGF-β2（分别为0、1、10、100mg／L）加入无血清DMEM中作用24h,利用细胞微管吸吮的方法测定各组巩膜成纤维细胞的力学特性。结果模型眼0mg／LTGF—p：组与对照眼0mg／LTGF—p：组比较,模型眼的巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数明显升高,二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。模型眼与对照眼在TGF-β2作用下,0mg／L组与1mg／L组、10mg／组比较,细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数差异均有统计学意义（P〈0．05）。模型眼和对照眼培养细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数与TGF-β2的质量浓度均呈正相关（r=0．743、r=0．533;r=0．654、r=0．576）,模型眼和对照眼中的0mg／L组与100mg／L组比较细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数差异均无统计学意义（P〉0．05）,模型眼1mg／L组、10mg／L组与对照眼1mg／L组、10mg／L组比较,巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数之间差异有统计学意义（P〈0．05）;模型眼组100mg／LTGF-β2与对照眼的100mg／LTGF-β2组比较,巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论随着TGF—B,质量浓度的增加,近视眼巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数值明显升高,1mg／L和10mg／LTGF-β2可以降低正常巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量及黏弹性参数,导致细胞力学特性的更大变化。     

卵圆孔未闭与中青年缺血性脑卒中的关系

目的探讨中青年缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的发生情况以及危险因素。方法选择中青年缺血性脑卒中患者127例,分为PFO组77例和无PFO组50例。经食管超声心动图及右心声学造影检查,观察PFO的发生情况及缺损大小。结果 PFO组的年龄(34±12)岁低于无PFO组(40±10)岁,差异有统计学意义(P=0.002)。PFO组合并缺血性脑卒中的危险因素(高血压、糖尿病、吸烟史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症)比例明显低于无PFO组,差异有统计学意义(P0.05)。PFO组经颅多普勒超声和颈动脉超声检查脑血管未见明显病变的病例比例低于无PFO组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFO可能是中青年缺血性脑卒中发病的重要原因。     

延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果

目的探讨延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果。方法将本院2016年3月~2017年3月即将康复出院的120例首发精神分裂症患者随机均分为对照组(常规出院指导)与干预组(院外延续性护理干预),6个月后比较两组患者的服药依从性及精神症状康复情况。结果出院6个月后,干预组的服药依从率为91.67%,对照组仅为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P=0.008);出院时,两组患者的BPRS评分差异无统计学意义(P=0.981),出院6个月后,干预组的BPRS评分显著低于出院时(P0.001),且同样低于同期对照组(P0.001)。结论对首发精神分裂症出院患者实施延续性护理干预,可以显著提高患者居家的服药依从性,改善患者的精神症状,促进疾病康复。     

B型超声诊断胎儿内脏多发畸形1例

孕妇28岁,孕32周,因产前在外院三个医院行超声检查结果不同,有的诊断胎儿腹水,有的怀疑肾脏畸形,有的怀疑左房大。来我院就诊,超声检查发现:胎头位于子宫下段,双顶径测不出,前壁胎盘厚3.5cm,羊水暗区8.5cm,股骨径长5.7cm。     

实时三维超声心动图定量评价心力衰竭患者左心室收缩同步性

目的应用实时三维超声心动图定量评价心力衰竭患者左心室收缩同步性。方法选择诊断为心力衰竭的患者21例作为心力衰竭组,同期另选健康志愿者20例作为正常组。实时三维经胸超声心动图检查,应用Qlab软件计算左心室整体和17节段容积时间曲线变化,参数包括左心室舒张末容积、左心室收缩末容积和LVEF。分别计算左心室16、12和6节段达最低左心室收缩末容积时间(Tmsv)的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv-12 SD、Tmsv 6-SD)、左心室16、12和6节段Tmsv的最大时间差异(Tmsv16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv6-Dif)。同时系统将所测的绝对值自动进行标准化,得到左心室1 6、12和6节段最大差异的标准化值(Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12 SD/R R、Tmsv6-SD/R-R、Tmsv16-Dif/R-R、Tmsv12-Dif/R-R、Tmsv6-Dif/R-R)。结果与正常组比较,心力衰竭组LVEF明显降低,左心室舒张末容积和左心室收缩末容积明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD,Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif,Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12-SD/R-R、Tmsv 6-SD/R-R,Tmsv16-Dif/R R、Tmsv12-Dif/R-R、Tmsv6-Dif/R-R参数值均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实时三维超声心动图的左心室容积时间曲线能全面显示心室容积、室壁运动及功能的动态变化,为心力衰竭患者的诊断、心脏再同步化治疗及预后评估提供更完整的定量信息。     

综合性工娱疗对住院慢性精神分裂症患者的康复效果

目的：探讨综合性工娱疗对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法：选择住院治疗的慢性精神分裂症患者60例，随机分成观察组与对照组各30例。两组均口服抗精神病药物并给予常规护理，观察组在此基础上增加综合性工娱疗训练。采用阴性症状量表（SANS）、住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）评定其效果。结果：观察组患者均顺利完成治疗。治疗3个月后观察组SANS、IPROS评分显著低于对照组（均P〈0．01）。结论：综合性工娱疗可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状及人际关系，促进患者早日重返社会，提高其生活质量。     

社区健康教育程序对康复期精神分裂症患者的影响

目的探讨康复期精神分裂症患者实施社区健康教育程序的效果。方法将198例康复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各99例，对照组出院不作特殊安排；观察组患者严格按照评估、目标、计划、实施、评价5步健康教育程序，进行为期6个月的社区健康教育。采用自制问卷评价患者干预前后的精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性。结果观察组患者精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性显著优于对照纽（均P〈0．05）。结论社区护理健康教育程序可使健康干预和服务从医院走向社会和家庭，可改善患者生存质量，帮助其更好地回归社会。     

胸腺瘤心包转移继发大量心包积液一例报告

患者女性,45岁,以心包积液原因待查于1986年1月16日入院。入院前四个月开始咳嗽带少量白色痰,乏力,纳差,体重下降7.5kg;两个月前活动后心悸气短,休息后可缓解;一个月前于外院就诊,胸片及心脏扇扫检查提示心包积液。     

老年人群钙化性心脏瓣膜病的超声所见与常见病相关因素分析

随着我国人口步人老龄化社会和临床医学检测手段的提高．老年钙化性心脏瓣膜病的检出率明显增加。近20年来国内外病理学和超声工作者对本病的研究颇多，对其病理变化、发病率及临床表现都有了进一步的认识，但对老年人群钙化性心脏瓣膜病的发病率与老年常见病的相关因素分析不多。我室和北京市老年     

度洛西汀联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍共病疗效及对血清单胺类神经递质和神经电生理的影响

目的观察度洛西汀联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍共病疗效及对血清单胺类神经递质和神经电生理的影响。方法将112例慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍共病患者随机分为对照组和观察组,每组56例。2组均给予常规治疗,对照组同时给予度洛西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予养血清脑颗粒口服,疗程8周。观察2组治疗前及治疗4周和8周后每周头痛发作次数、持续时间、VAS评分及抑郁和焦虑量表评分情况,检测2组治疗前后血清5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)、3-甲基-4羟苯乙二醇(MHPG)、高香草酸(HVA)水平和神经电生理指标。结果 2组治疗4周和8周后每周头痛的发作次数、持续时间和VAS评分均明显减少(P均0.05),且观察组减少的程度明显大于对照组(P均0.05)。对照组治疗8周后均HAMD和HAMA评分均明显降低(P均0.05);观察组治疗4周和8周后HAMD和HAMA评分均明显降低(P均0.05),且均低于同时间点对照组(P均0.05)。2组治疗4周、8周后血清5-HIAA、MHPG和HVA水平均明显升高(P均0.05),且观察组升高的程度明显大于对照组(P均0.05)。对照组治疗4周后仅N2波幅明显升高(P0.05),治疗8周后N2、P3a、P3b波幅和潜伏期均明显升高(P均0.05);观察组治疗4周和8周后N2、P3a、P3b的波幅和潜伏期均明显升高(P均0.05),且治疗4周后N2波幅明显高于同时间点对照组(P0.05),治疗8周后除P3b潜伏期以外其他指标均明显高于同时间点对照组(P均0.05)。结论度洛西汀联合养血清脑颗粒可以有效治疗慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍,改善神经电生理功能,其机制可能与调节血清中单胺类神经递质水平有关。