锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用

目的:探讨锁定钢板在肱骨近端骨折内固定中的疗效.方法:总结分析34例采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者的资料.根据Neer分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例.术中骨折复位后有骨缺损者取自体髂骨植骨8例.术后患肢用三角巾悬吊,2周后功能锻炼.结果:34例均获随访,随访时间11 ～ 29个月,平均14个月,切口均一期愈合,骨折平均愈合时间4.5月.根据Neer评分:优12例,良16例,可5例,差1例,优良率82.35％.结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少等优点,适用于肱骨近端复杂骨折的治疗.     

肺心病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的 观察肺心病急性期患者空腹血清胰岛素、空腹血糖、胰岛素敏感指数水平变化,探讨肺心病患者是否存在胰岛素抵抗.方法 选择2006年11月至2008年12月在我院住院的31例肺心病急性期患者作为实验组,选择同期健康体检31例作为对照组.2组临床基线资料匹配.所有选定的参选者均测定空腹血糖(FBG)、FINS及胰岛素敏感指数(ISI).FBG采用葡萄糖氧化法测定,FINS采用酶联免疫吸附法测定,ISI采用李光伟等提出的计算方法进行计算.结果 实验组FINS水平明显高于对照组[(16.63 ±8.74] vs (6.08 ±2.53) μIU/ml,P＜0.01],FBG水平显著高于对照组[(6.48 ±2.33) vs (4.79±0.75) mmol/L,P＜0.01],ISI显著低于对照组[(-4.26 ±0.92)vs(-3.26±0.51),P＜0.01].结论 肺心病急性期患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗为其重要的危险因素,这为肺心病患者使用胰岛素增敏剂治疗提供了科学依据.     

小腿骨折术后并发骨筋膜室综合征临床分析

目的 探讨小腿骨折术后骨筋膜室综合征的成因、鉴别特征、早期误诊原因及对策.方法 回顾性分析小腿骨折术后骨筋膜室综合征12例的临床资料.结果 本组获6～12个月的随访,3例发生小腿前外侧间室肌肉坏死者出现足下垂,其余均因缺血性肌挛缩致足趾和(或)踝关节背伸无力.结论 通过严格把握手术时机、术中彻底止血、术后及时识别患肢功能障碍、充分引流等措施,可在一定程度上防治小腿骨折术后骨筋膜室综合征,减少伤残率.     

双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerV-Ⅵ型骨折疗效观察

目的:探讨LISS钢板结合普通钢板行双钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折的临床疗效.方法:采取膝前正中切口LISS钢板结合普通钢板双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折35例.结果:所有患者均获得12 ～24个月随访,X线愈合时间12 ～24周,所有骨折均骨性愈合.其中1例多...     

双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerV-Ⅵ型骨折疗效观察

目的:探讨LISS钢板结合普通钢板行双钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折的临床疗效.方法:采取膝前正中切口LISS钢板结合普通钢板双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折35例.结果:所有患者均获得12 ～24个月随访,X线愈合时间12 ～24周,所有骨折均骨性愈合.其中1例多发骨折发生感染,1例创缘皮肤发生坏死.按Rasmussen膝关节功能评分15 ～30分,平均25.4分,其中:优28例,良3例,可4例,优良率88.6％;按Rasmussen膝关节放射学评分为10～16分,平均14.8分,其中:优30例,良3例,可2例,优良率 94.29％.结论:双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折固定可靠,关节功能恢复好,并发症少,疗效确切.     

肺心病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的观察肺心病急性期患者空腹血清胰岛素、空腹血糖、胰岛素敏感指数水平变化,探讨肺心病患者是否存在胰岛素抵抗。方法选择2006年11月至2008年12月在我院住院的31例肺心病急性期患者作为实验组,选择同期健康体检31例作为对照组。2组临床基线资料匹配。所有选定的参选者均测定空腹血糖(FBG)、FINS及胰岛素敏感指数(ISI)。FBG采用葡萄糖氧化法测定,FINS采用酶联免疫吸附法测定,ISI采用李光伟等提出的计算方法进行计算。结果实验组FINS水平明显高于对照组〔(16.63±8.74〕vs(6.08±2.53)μIU/ml,P<0.01〕,FBG水平显著高于对照组〔(6.48±2.33)vs(4.79±0.75)mmol/L,P<0.01〕,ISI显著低于对照组〔(-4.26±0.92)vs(-3.26±0.51),P<0.01〕。结论肺心病急性期患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗为其重要的危险因素,这为肺心病患者使用胰岛素增敏剂治疗提供了科学依据。     

灯盏花素注射液治疗肺心病68例

目的 探讨灯盏花注射液在治疗慢性肺源性心脏病中的应用。方法 68例患随机分组，治疗组在常规治疗基础上加用灯盏花注射液15天后与对照组进行疗效比较。结果 灯盏花注射液总有效率，对照组有效率84.4%显差异（P＜0.05）。结论 在常规治疗基础上加用煤盏花注射液可明显改善患的心肺功能。     

针刺联合康复训练对中风后痉挛性瘫痪患者F-M评分及脑血流动力学的影响

目的 观察针刺联合康复训练对中风后痉挛性瘫痪（SPS）患者简化Fugl-Meyer运动功能（F-M）评分及脑血流动力学的影响。方法 将我院80例SPS患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组行康复训练治疗，观察组行针刺联合康复训练治疗。治疗28 d后比较两组临床疗效、临床痉挛指数（CSI）、简化Fugl-Meyer运动功能（F-M）、日常生活活动能力Barthel指数（ADL）评分、大脑中动脉峰流速（Vp）、平均流速（Vm）值。结果 治疗28 d后，两组痉挛均得以改善，观察组痉挛改善优于对照组（P<0.05）；两组CSI评分，每项中医症候积分均低于治疗前，F-M、ADL评分、Vp、Vm水平均高于治疗前，观察组CSI评分、每项中医症候积分均低于对照组，F-M、ADL评分、Vp、Vm水平均低于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合康复训练明显改善SPS患者的运动功能，改善病情，提高生活能力，疗效显著，与增加脑血流动力学有关。     

舒利迭联合喘可治注射液治疗GOPD稳定期的临床疗效观察

目的观察舒利迭联合喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组。各30例,对照组给予单纯舒利迭治疗,治疗组在舒利迭治疗的基础上加用喘可治注射液,观察两组患者治疗前后的肺功能及动脉血气指标。结果治疗组治疗后肺功能较对照组有明显改善（P＜0．05）,两组的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaC02）治疗前后结果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒利迭联合喘可治注射液治疗COPD稳定期的患者。可以改善患者的肺功能及动脉血气指标,且无不良反应。     

肘关节“恐怖三联征”合并尺骨鹰嘴骨折的手术治疗

目的 探讨肘关节“恐怖三联征”合并尺骨鹰嘴骨折的手术方法和疗效.方法 对此类骨折12例采用螺纹克氏针双皮质“8”字张力带固定尺骨鹰嘴骨折;螺纹克氏针固定尺骨冠突骨折;用可溶性钉棒固定桡骨头骨折.结果 12例经过3～24个月的随访,骨折全部愈合.肘关节功能评分结果:优7例,良3例,中2例.结论 肘关节“恐怖三联征”合并尺骨鹰嘴骨折,必须重建肘骨关节和软组织的解剖结构,早期进行功能锻炼,才能获得较好的功能康复.