双水平气道正压通气治疗重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

阻塞性睡眠呼吸低通气综合症（obstructive sleep apneabypopnea syndrome，OSAHS）合并慢性阻塞性肺病（chronicobstructive putmonary disease，COPD）称为重叠综合症（overlap synodrome，OS），我院自2005年11月至2007年11月，对重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭21例行BiPAP，与CPAP对比，取得了更满意效果。现报告如下。     

大型多功能呼吸机无创通气治疗急性肺损伤临床观察

目的:观察大型多功能呼吸机无创正压通气治疗急性肺损伤的临床疗效。方法:32例急性肺损伤患者随机分为无创组(18例)和有创组(16例),在综合治疗同时,分别给予大型多功能呼吸机无创正压通气和有创通气治疗,观察对比机械通气前、后不同时段的氧合指数、呼吸频率、心率和相关指标。结果:两组治疗后1~2 h和24 h后的氧合指数、呼吸频率、心率均改善,差异无统计学意义(P>0.05);两组成功率分别为72.2%、75.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大型多功能呼吸机无创正压通气治疗急性肺损伤,临床疗效确切,并发症少、患者易接受。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭伴神志障碍32例分析

目的：探讨双水平气道正压通气（BiPAP）在救治慢性阻塞性肺疾病（c0PD）急性加重期（AEc0PD）并Ⅰ型呼吸衰竭（RF）伴轻度意识障碍患者中的价值。方法：选AECOPD并Ⅱ型RF伴不同程度意识障碍患者32例，行BiPAp通气，观察通气前和通气后3h、1d、2d、3d及治疗期间症状、体征、血气结果，并对比分析。结果：32例中，经BiPAP治疗后30例（93．7％）明显好转，pH、PaO2、PaCO2、心率（HR）、呼吸频率（RR）于治疗3h有较大改善（P〈0．01），1d达明显效果；无效2例（6．3％）。结论：BiPAP对AECOPD并Ⅱ型RF伴轻度意识障碍患者疗效确切，并提示BiPAP适用于大多AE—COPD意识障碍患者。     

类赫氏反应98例分析

在结核病治疗过程中,常会出现-过性恶化--类赫反应,临床往往产生一些矛盾现象,给诊断治疗带来困难,易致误诊和治疗错误,现就我院2002至2005年间98例类赫反应总结报道如下.     

86例结核性胸膜炎疗效分析

临床上常有一些结核性胸膜炎经治疗后效果不理想，产生不同程度的胸膜粘连、增厚、包裹，影响呼吸功能的恢复，甚至出现复发。本文对我院１９９５年３月～１９９９年５月收治的８６例结核性胸膜炎患者的临床资料进行分析，并随访，探讨其治疗方法及疗效，现报告如下１临床资料１．１结核性胸膜炎诊断依据①发热、咳嗽、胸疼、乏力、盗汗，有胸腔积液体征；②Ｘ线片有胸腔积液征；③Ｂ超证实有液性暗区；④胸水检验显示为渗出液；⑤抗结核治疗后症状改善，且胸水有吸收。１．２符合上述标准的结核性胸膜炎８６例，男５４例，女３２例；平均年…     

γ-干扰素(IFN-γ)辅助治疗干酪样肺炎19例临床疗效分析

干酪样肺炎是一种重症肺结核病,其临床表现重,病变广泛,治疗难度大,易迁延,严重影响劳动能力.近来,国外有报道IFN-γ联合化疗治疗肺结核通过免疫调节取得一定疗效,而国内报道较少.……     

肺结核合并糖尿病胰岛素治疗疗效观察

我院就胰岛素对肺结核合并糖尿病的临床疗效与口服降糖药进行对比观察,收到较好效果,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择2000-01~2005-10在我院就诊的空腹血糖>11.1mmol/L的2型糖尿病合并初治菌阳肺结核67例,且无严重肝、肾功能损害,无其他合并症。随机分为口服降糖药组(A组)和胰岛素组(B组)。A组33例,男21例,女12例,年龄28~79(平均54.8)岁;空洞24例,干酪样肺炎25例,病灶<2肺野12例,≥2肺野21例;空腹血糖11.5~28(17.3±8.1)mmol/L。B组34例,男20例,女14例,年龄26~75(平均56.6)岁;空洞22例,干酪样肺炎26例,病灶<2肺野11例,≥2肺野23例;空…     

中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液——附178例报告

将223例结核性包裹性胸腔积液患者分为A、B 2组,在应用抗结核药物和对症支持治疗的基础上,A组(178例)予中心静脉导管(central venous catheter,CVC)引流和尿激酶腔内注射治疗,B组(45例)每周胸腔抽液2～3次.A组治疗2周的总有效率为93%,B组为76%,A组胸膜厚度较治疗前变薄,B组则增厚;A组治疗2个月的总有效率为97%,B组为82%,A组胸膜厚度较治疗2周时变薄,B组则增厚,两组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05～0.01);A组引流持续时间和住院时间均较B组明显缩短,不良反应轻.提示CVC引流加胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效较好,且不良反应轻,为该病治疗提供了一种新方法.     

结核菌纯蛋白衍化物皮度反应阴性之肺结核病临床分析

目的：为了观察分析结核菌纯蛋白衍化物（ＰＰＤ）５Ｕ阴必之初治肺结核病人的临床表现及诊疗特点。方法：选择１９９７年３月～１９９９年６月我院收治的ＰＰＤ ５Ｕ阴性肺结核病人６８例，并随机选择同期ＰＰＤ皮试阳性肺结核病人８０例，就其临床症状、体征、痰菌、Ｘ片及近期疗效等进行比较。结果：ＰＰＤ ５Ｕ阴性的肺结核病人呼吸道症状少见，全身中毒症状多，Ｘ片病灶广泛，痰菌阳性率低，合并症多，强化期疗效不理想。结论