不稳定型心绞痛病人血小板P-选择素的表达

目的测定不稳定型心绞痛(UA)病人血小板P-选择素的表达,探讨不稳定型心绞痛病人血小板活化状态。方法选取2006年1月—2006年12月在本院心内科住院病人86例,所有病人均行选择性冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,其中稳定型心绞痛(SA)组36例,不稳定型心绞痛组50例。选取同期冠状动脉造影正常的住院病人17例作为对照组,比较各组病人血小板聚集率及血小板P-选择素的表达。结果各组病人血小板聚集率比较无统计学意义;血小板P-选择素阳性率SA组同对照组比较无统计学意义,UA组为5.37%±1.30%,显著高于SA组和对照组(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛病人血小板处于活化状态,应给予充分的抗血小板治疗。     

血小板P-选择素与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血小板P-选择素和冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2006年1月至12月在我院心内科因胸痛住院患者91例,其中急性心肌梗死(AMI)5例,稳定型心绞痛(SA)36例,不稳定型心绞痛(UA)50例。所有患者均行选择性冠状动脉造影,显示至少1支血管狭窄≥50%诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。选取同期冠状动脉造影正常的住院患者17例作为对照。检测患者血小板P-选择素表达的阳性率。根据冠状动脉造影结果评价冠状动脉狭窄程度、范围并进行Gensini评分,评估冠状动脉病变严重程度。结果同对照组相比,冠心病患者的血小板P-选择素表达阳性率显著高于对照组[(3.5±2.2)%vs(2.4±1.0)%,P=0.046],并且同反映冠状动脉病变严重程度的Gensini积分有相关性(r=0.701,P<0.05)。结论冠心病患者血小板P选择素的表达同冠状动脉病变严重程度有相关性。     

血脂康治疗急性冠脉综合征及慢性心力衰竭的研究

目的探讨血脂康对冠心病的非调脂作用以及对慢性心功能衰竭患者心功能的影响。方法选取128例急性冠脉综合征患者,比较2组治疗冠心病的疗效(包括心绞痛发作情况和心电图变化)和对心力衰竭心功能的影响。结果①治疗组心绞痛发作次数显著减少(P<0.05)和心电图明显改善(P<0.05)。②心功能NYHA分级、左室舒张末期容积、左室收缩末内径治疗后2组均显著下降(P均<0.05),射血分数和E/A比值显著上升。结论血脂康治疗不仅可用于高血脂症的治疗,且对急性冠脉综合征也有一定的疗效。血脂康在改善心脏的功能方面具有较明显的作用。     

血脂康胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及C反应蛋白的影响

目的探讨血脂康胶囊对慢性心力衰竭患者的心功能及C反应蛋白（CRP）的影响。方法48例冠心病慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为2组,对照组（22例）应用血管紧张素转换酶抑制剂,β-受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,血脂康组（26例）在对照组基础上加用血脂康0．6g,治疗半年,治疗前后采用超声心动图测定心功能,酶联免疫分析法测定CRP水平。结果血脂康组总有效率88．5％,优于对照组68．2％（P〈0．05）。血脂康组CRP在治疗后为（2．87±1．34）mg／L,较治疗前[（4．34±1．13）mg／L]显著降低（P〈0．05）,且显著低于对照组（P〈0．05）。治疗后2组心脏功能均得到明显改善,且血脂康组改善较对照组明显。结论血脂康在改善心功能的同时能降低血清CRP水平。     

冠心病患者阿司匹林抵抗同血小板P-选择素的相关性研究

目的探讨冠心病患者发生阿司匹林抵抗(Aspirin resistance,AR)的影响因素以及AR与血小板P-选择素的相关性。方法冠心病患者86例,服用阿司匹林(100 mg/d)至少7 d,以二磷酸腺苷(Adenosinediphosphate,ADP)为诱导剂测定血小板聚集率,以ADP诱导的血小板聚集率≥70%定义为AR,<70%为阿司匹林敏感(Aspirin sensitive,AS)。同时测定患者血小板P-选择素表达阳性率。结果AR的发生率为25.6%(22/86),AR组中血糖水平及吸烟者比例高于AS组,并有显著性差异。经Logistic回归分析显示,糖尿病和吸烟是阿司匹林抵抗的独立危险因素(P<0.05)。两组患者服药后血小板P-选择素表达有显著性差异,AR组患者服药后血小板P-选择素水平显著高于AS组(P<0.05)。结论冠心病患者阿司匹林抵抗的发生率为25.6%,糖尿病和吸烟是发生阿司匹林抵抗的独立危险因素。血小板P-选择素可作为检测阿司匹林抵抗的有效指标。     

血脂康胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及C反应蛋白的影响

Objective To investigate the effect of Xuezhikang capsule on chronic heart failure (CHF) and C-reactive protein (CRP). Methods Forty-eight patients were randomly divided into two groups. Control group (22 cases) had angiotensin-converting enzyme inhibitor β-blockers, diuretics and digitalis preparations treatment. Based on the same treatment of the control group, patients in Xuezhikang group (26 cases) were given extra Xuezhi-kang capsule 0.6g, twice a day. Echocardiography was taken to the two groups, and CRP level was tested by en-zyme-linked immunoabserbent assay. Results After treatment, the total effective rate of Xuezhikang group (88. 5%) was higher than that of control group (68.2%). CRP in Xuezhikang group(2.87±1.34) mg/L was decreased after treatment (P < 0.05). After treatment, the heart function of both group were significantly improved, especially in Xuezhikang group. Conclusion Xuezhikang capsule improves the heart function and reduces serum CRP level in chronic heart failure patients.     

缬沙坦联合氟伐他汀治疗高血压并左室肥厚

目的观察缬沙坦联合氟伐他汀的降压效果以及对靶器官的保护作用。方法将86例原发性高血压病并左室肥厚病人随机分为治疗组和对照组,每组各43例。治疗组予缬沙坦加氟伐他汀治疗;对照组予氨氯地平加氟伐他汀治疗,疗程均为6个月,观察两组治疗前后血压、心脏彩超变化。结果治疗组治疗后血压、心脏彩超各指标较治疗前降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论缬沙坦联用氟伐他汀对高血压病合并左室肥厚病人有明显降压效果,并且可在短期内逆转左室肥厚。     

颈动脉硬化斑块,Hs-CRP,LDL与冠心病的相关研究

目的 观察冠心病患者的颈动脉硬化斑块,高敏C-反应蛋白(Hs-CRP),低密度脂蛋白(LDL-c)/高密度脂蛋白(HDL)等指标变化,分析其与冠心病的关系.方法 选择2010年3月-2011年6月我院就诊的经冠脉造影证实冠心病患者68例(观察组)及冠脉造影阴性者60例(对照组),两组同时进行彩色多普勒血流成像检查,观察期颈动脉硬化斑块状态,同时对两组患者的Hs-CRP,LDL-C,LDL/HDL等指标进行检测.结果 68例观察组患者中颈动脉斑块检出患者57例,检出率83.8%,60例对照组患者颈动脉斑块检出患者11例,检出率18.3%,检出率显著高于对照组(P<0.05).颈动脉斑块通常位于同一侧,且以通常位于颈动脉分叉处.与对照组相比,观察组的Hs-CRP,LDL水平较高,HDL的水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉硬化斑块、Hs-CRP与LDL/HDL的水平相互关联,共同影响冠心病的形成,对于冠心病的干预及防治具有重要意义.     

氯吡格雷抵抗与临床应用

就氯吡格雷抵抗发生机制及其氯吡格雷的临床应用做一综述。     

冠心病患者血浆p-选择素与血小板参数的表达意义

目的探讨冠心病患者血浆p-选择素(CD62p)与血小板聚集率(PAGM)及血小板参数变化之间的关系。方法128例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组和正常组,采用流式细胞术(FCM)三色荧光标记技术检测血小板膜CD62p的阳性百分率和血小板的四项参数。结果冠心病组94例中CD62p阳性分率(3.707±2.526)%,正常组34例中CD62p阳性分率(1.043±1.016 3)%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。冠心病组血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板最大聚集率均明显高于正常组(P均<0.01),血小板计数(Plt)冠心病组小于正常组,血小板比容(PCT)2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论CD62p是血小板活化的敏感和特异指标,可用于冠心病的监测和抗血小板药物疗效的疗效。