乳腺导管内乳头状病变416例乳管内视镜检查

目的：评价乳管内乳头状病变及乳管内视镜检查的临床意义。方法：我们使用日本制造的FVS-3000乳腺纤维导管镜系统，对乳头溢液患者行乳管内视镜检查，对其中的乳管内乳头状病变患者在乳管内视镜下的特点予以分析。结果：416例乳管内乳头状病变的患者中，单发性乳头状瘤306例，多发性乳头状瘤106例，乳头状瘤病4例，共发现534处病灶，其中27．6％的病灶位于总乳管，44．2％位于乳管的I级分支，19％位于Ⅱ级分支，于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占8．2％和1．0％。病灶距乳头开口的平均距离为3．8cm。结论：乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位，乳管内视镜是乳头溢液患者病因诊断的最有效手段。     

Ommaya氏泵法综合治疗颅内囊性肿瘤46例

颅内囊性肿瘤主要是囊性胶质瘤和转移瘤 ,手术难以完全切除 ,复发率很高 ,预后很差。为延长患者的生存时间 ,我们采取尼莫司汀 (nimustine ,ACNU)Ommaya氏泵间质性给药联合化疗和立体放疗的方法对 46例患者进行治疗 ,并进行回顾性分析 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料选取山东省肿瘤医院 2 0 0 2年 2月 1日～ 2 0 0 4年 6月 3 0日颅内恶性肿瘤患者 46例。男 2 9例 ,女 17例。年龄 14～ 69岁 ,平均年龄 44 6岁 ,中位年龄 48岁。病理证实的胶质瘤 2 1例 ,按Kernoham分类 :Ⅰ～Ⅱ级 9例 ,Ⅱ～Ⅲ级 8例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;脑转移…     

重症颅脑损伤198例亚低温治疗并发症回顾性研究

目的：探讨重症颅脑损伤亚低温治疗并发症的产生原因及防治措施。方法：重症颅脑损伤392例，随机分组，198例发病后24小时内开始行亚低温治疗，发病后1～2月按COS评定预后。结果：亚低温组较常规治疗组预后好，死亡率明显降低，亚低温组除血小板数降低外，对呼吸功能、机体循环及电解质的影响较常规治疗组无差异。结论：严密监护，细致护理和缓慢复温将能防治并发症产生。     

脑静脉、静脉窦血栓形成的临床特征

目的 探讨脑静脉、静脉窦血栓形成（CVST）临床特征、影像学特征。方法 回顾性分析2009年5至2022年3月收治的160例CVST的临床资料。结果 119例（74.4%）MRI存在异常,其中出血性梗死93例,缺血性梗死26例;脑实质受累以顶叶最多见（40.6%）,血栓部位以横窦多见（67.5%）;孤立性皮质表浅静脉受累最多见（79.4%）。额叶、颞叶病变以上矢状窦及横窦血栓形成多见,颞叶和小脑病变以乙状窦血栓形成多见,基底节区和丘脑病变以直窦血栓形成多见。随访3个月,130例（81.3%）预后良好（m RS评分0～2分）,30例预后不良（mRS评分3～5分;死亡17例）。随访6个月,预后良好132例（82.5%）,预后不良11例。横窦受累与6个月不良预后有关（OR=2.325;95%CI 1.124～5.236;P=0.032）。结论 CVST病人脑组织受累部位与静脉窦血栓形成有关,横窦受累与不良预后有关。     

幕上、下并发颅内血肿12例诊疗分析

幕上、下并发的颅内血肿临床发病率低 ,但病程凶险。 1 995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治 1 2例幕上、下并发的颅内血肿的患者 ,均手术治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1临床资料　本组 1 2例中 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 1 9～ 67岁 ,平均 48岁。车祸 9例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 1例。 GCS评分 :3～ 5分 6例 ,6～ 9分 6例 ,1 0～ 1 2分 2例。伴有呕吐者 8例 ,肢体运动障碍者 3例 ,瞳孔改变者 4例 ,脑脊液漏者 3例 ,呼吸节律不规则者 2例 ,抽搐者 1例 ,病理征阳性者 6例。全部病例均行颅脑 CT检查确诊 ,其中幕下血肿有 …     

外伤性上矢状窦损伤的救治体会

我院自1997年至2004年共收治18例外伤性上矢状窦损伤患者,通过积极抢救,取得了满意效果。一、资料与方法1.临床资料:18例患者中,男14例,女4例;年龄11￣64岁,平均(40±7)岁。车祸伤9例,坠落伤3例,他伤及砸伤6例。有昏迷史者15例,有神经损伤定位体征者12例,有胸腹四肢合并伤者4例。按GCS评分:3￣6分5例,7￣9分7例,10￣12分3例,13￣15分3例。开放性损伤9例,并发休克者5例。所有患者均行CT检查,全部伴有颅骨骨折及硬膜外血肿,其中凹陷骨折11例,骑跨型硬膜外血肿3例。14例伴有脑挫裂伤或硬膜下血肿。上矢状窦前1/3损伤者10例,中、后1/3损伤者8…     

髓母细胞瘤的综合诊治分析和改良手术

目的研究髓母细胞瘤的临床特点、显微外科手术治疗的方法和临床疗效。方法回顾性分析经显微手术治疗的115例髓母细胞瘤患者的临床资料,包括肿瘤部位、肿瘤切除率、放疗、化疗、分流手术、随访结果等相关内容,并对髓母细胞瘤的显微外科手术技巧进行探讨。结果肿瘤全切86例,次全切19例,部分切除7例,术后死亡3例,全部病例经病理证实为髓母细胞瘤。全部病例均打通中脑导水管。术前有脑积水者97例,术后大部分患者脑积水明显改善,但有25例术后需行脑室腹腔分流术。随访112例,运用统计学方法得出结论,术后辅以放疗患者疗效明显优于单纯手术治疗患者,手术+放疗+化疗者优于手术+放疗者(P<0.05)。结论全切除肿瘤和术后予以早期足量的全脑-后颅凹-脊髓放疗,再辅以多元联合化疗,可延长患者生存时间。选择后颅凹骨瓣成形,术毕还纳骨瓣,可减少脑脊液漏和感染等并发症。