苦参素治疗60例慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的　探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法　120例CHB,随机分为A、B二组。A组 采用苦参素治疗;B组采用胸腺肽,疗程6个月。结果　治疗6个月后A组ALT复常率及HBeAg、HBVDNA阴 转率分别为85.00%、31.67%、33.33%,B组分别为61.67%、15.00%、16.67%(P<0.05)、A组血清中透明质酸 (HA)、层粘蛋白(LN)、IV胶原(IVC)及TGF-β含量分别下降为133.26±43.82、146.45±21.62、75.34±25.26 及5.56±2.36,B组分别下降为151.10±51.57、158.15±32.22、86.33±24.82及6.64±2.27(P<0.05)。结论 　苦参素有明显抗病毒、抗纤维化及保肝作用。     

苦参素对慢性乙型肝炎Fas/Fasl表达的影响

目的　探讨苦参素对慢性乙型肝炎 (CHB)可溶性Fas/Fasl的表达。方法　 1 2 0例CHB ,随机分为A、B二组。A组采用苦参素治疗 ,B组甘利欣治疗 ,疗程 3个月。肝组织采用免疫组化SP法及血清采用ELISA法检测Fas、Fasl。结果　肝组织及血清中Fas/Fasl的表达强弱与慢性肝炎程度有关 ,经治疗后A组肝组织及血清中Fas/Fasl的表达明显下降 ,与B组对比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　Fas/Fasl介导的细胞凋亡参与了慢性乙型肝炎的发病机制 ,苦参素可能是通过调节Fas/Fasl的表达 ,发挥其治疗作用     

125例慢性乙型肝炎免疫治疗的临床观察

干扰素(IFN-α)治疗慢性乙肝(CHB)疗效肯定,但应答率较低;抗HBV特异性主动免疫疗法(SAI)亦有一定的抗HBV作用。本文采用普通IFNα-1b联合SAI治疗CHB125例,现将结果报道如下。1资料与方法解放军第180医院2005年6月-2006年6月收治的CHB患者125例。入选标准为:HBsAg和HBeAg阳性48周以上;HBVDNA>1×106copies/ml并持续24周以上;ALT>2倍正常上界值;24周内未使用过核苷(酸)类似物、干扰素及其他免疫调节剂。排除其他肝炎病毒和HIV感染、结核病、严重肝肾心疾患、妊娠或哺乳期妇女。125例CHB患者按随机表分组法分为4组。A组(n=…     

大黄对慢性肝炎抗肝纤维化的临床研究

大黄不仅具有利胆退黄、抗炎抑菌、抗病毒、调节免疫等多种作用,近年来实验研究还发现,大黄中的大黄素、大黄酸等成分具有抗肝纤维化的作用[1,2 ] 。有关大黄抗肝纤维化作用的临床研究报道较少,为此我们观察了37例应用大黄治疗慢性肝炎患者,从肝组织学、转化生长因子β1(TGF β1)及血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等方面来探讨大黄抗肝纤维化的作用。材料与方法一、病例选择73例均为我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月门诊及住院的慢性肝炎患者,男6 7例,女6例,年龄2 1～4 5岁,平均年龄35 .3岁;慢性乙…     

泉州地区乙型肝炎病毒基因型分布特点及临床意义

乙型肝炎病毒 (HBV )在逆转录过程中由于缺乏校对酶的作用 ,常常发生核苷酸的配对错误 ,因此其突变率较高 ,现已将HBV分为A～H 8个基因型[1] 。HBV感染呈一定的地域性分布 ,在我国主要以B、C、D基因型为主。但是有关基因型与HBV感染的致病性及临床意义尚不太清楚。我们应用聚合酶链反应 (PCR)微板核酸杂交 酶联免疫吸附试验 (ELISA)对HBV进行了基因分型 ,旨在探讨HBV基因型分布特点和临床的关系。材料和方法一、血清标本16 8例血清标本均采自我院 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年10月诊治的泉州地区慢性HBV感染者 ,其荧光定量PC…     

肝动脉、门静脉与瘤内介入联合特异性肿瘤CTLs治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 探讨肝动脉栓塞化疗术(TOCE+GS)、瘤内无水酒精注射术(PEI)和门静脉介入治疗术(PVE)即三介入治疗,联合特异性肿瘤细胞毒T淋巴细胞(CTLs)的综合序贯疗法在中晚期肝癌治疗中的优越性。方法 127例中晚期肝癌(Ⅱ～Ⅲ期,巨块型或结节型。肝功ChildA或B级)患者随机分A、B、C三组,其中A组52例为治疗组,予综合序贯治疗,B组(45例)、C组(30例)为对照组,分别予TOCE+GS联合CTLs治疗和单纯TOCE+GS治疗,疗程均为2～4个月。结果A、B、C三组的缓解率(％)分别为:76.9、68.9、46.7(P<0.05);12、24个月生存率(％)分别为:71.2、60.0、43.3和57.7、37.8、30.0(P<0.05);中位生存期(月)分别为21.19、14.81、9.83(P<0.05);治疗前后外周血T细胞亚群功能变化,A、B组与C组比较差异显著(P<0.05);A、B,C三组治疗前后AFP(ng/ml)水平分别为550.45±123.21vs 202.11±131.45、572.86±134.22 vs 236.61±152.32、532.71±154.67 vs 333.54±109.83,其中A、B组与C组比较下降差异显著(p<0.05);治疗1年后肝外转移(％),A、B、C分别为25.0,26.7、46.7,A、B组与C组比较差异显著(p<0.05),A、B组间无显著差异。治疗期间Karnofsky评分变化三组间无显著差异,但A组恢复时间短于B、C组。结论 三介入联合肿瘤特异性CTLs的综合序贯疗法,能提高中晚     

IFN对慢性肝炎肝纤维化的影响

目的:探讨干扰素(IFN)抗肝纤维化的疗效及作用机制。方法:100例慢性肝炎患者分治疗组58例,对照组42例,对照组采用常规保肝、对症治疗,治疗组在对照组基础上肌注rIFN-α2b 3MU,每周3次,共24周,采用MV1LU细胞生长抑制MTT法检测患者血清中转化生长因子-β(TGF-β)的活性,同时用放免法检测透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原蛋白(ⅣC)的含量,并常规检测肝功能。结果:治疗组经治疗后TGF-β、HA、LN、ⅣC及ALT含量分别为3.17±1.41、68.3±11.7、125.3±15.1、59.3±13.4、52.3±16.4,均明显低于对照组(P<0.01～0.05),且TGF-β活性与HA、LN、Ⅳ-C呈正相关(均P<0.01),但与ALT无相关性(P>0.05)。结论:IFN具有特异抗纤维化作用,其原理可能是通过抑制TGF-β活性达到抗肝纤维化作用。     

乙型肝炎病毒基因型与干扰素α1b疗效关系的研究

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)基因型与干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎疗效的关系。方法　采用PCR、核酸杂交和酶联显色技术对慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型 ,随机观察 10 5例 (B型 5 3例和C型 5 2例 )慢性乙型肝炎患者干扰素α1b治疗 6个月和随访半年后肝功能和病毒学指标的变化。结果　干扰素α1b治疗 6个月和随访半年后 ,B基因型患者的HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率和HBeAg/抗 HBe的血清转换率均显著高于C基因型 (P <0 . 0 1) ,B基因型患者的有效应答率为 5 2 . 83 %,显著高于C基因型的 2 5 . 0 0 %(P <0 . 0 1)。B基因型的持续应答率高于C型 ,复发率低于C型 ,但两组差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。结论　B基因型对干扰素α1b的抗病毒疗效显著高于C型 ,HBV基因型是影响干扰素α1b疗效的重要因素之一。     

118例血液净化治疗肝病的预见性护理

我科于2000年11月～2002年5月应用日本旭化株式会社制造的全电脑自动控制Plasauto iQ血液净化机对66例患者进行了118人次血液净化治疗,对术中可能出现的预见性问题进行归纳总结,     

乙型肝炎病毒三种基因分型方法的比较分析

随着乙型肝炎病毒（HBV）全基因序列测定病毒株的增多，近年人们开始根据生物系统发生学中的基因分类法建立HBV的基因分型技术和标准。对HBV进行基因分型有利于对HBV感染的流行病学、病因学和临床诊断与治疗进行更加深入细致的研究，现有研究表明不同亚型HBV感染的临床病程和对治疗的反应都存在一定的差异。我们分别应用自行建立的实时荧光聚合酶链反应（PCR）法、HBVS基因测序法和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）法对75例慢性乙型肝炎患者的血清基因型进行检测，并对检测结果进行分析比较。