联合肝脾切除在原发性肝癌合并肝硬化和脾功能亢进患者中的应用

目的:探讨原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝癌切除联合脾切除的临床疗效。方法:报告2009年1月至2014年10月18例肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者采用肝脏肿瘤切除同期行脾切除和(或)断流手术治疗的效果、并发症及随访情况。结果:总体并发症发生率为72.2%(13/18),围手术期死亡率为11.1%(2/18)。14例获得长期随访,随访时间12~36个月,中位随访时间为23个月,5例肿瘤复发,2例死亡。结论:联合肝脾切除和(或)断流手术,手术风险较大,应结合术前检查和术中探查情况,采取个体化的治疗方案,选择性地应用于肝癌合并肝硬化、脾功能亢进的患者。     

10例体外受精-胚胎移植后妊娠并发结核的临床分析

目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠并发结核的临床特点。方法:回顾性分析2007年1月~2011年12月在兰州大学第一医院生殖中心IVF-ET后妊娠并发结核的10例临床资料。结果:IVF-ET后妊娠并发结核多发生于双胎妊娠,临床多以发热及阴道流血为主要表现。胸部影像学表现以粟粒性结节改变为主,病情凶险。4例人工流产终止妊娠,其余6例均在发病后2~4周内发生自然流产。结论:IVF-ET后妊娠合并结核的预后差,对抗炎治疗无效的发热患者应警惕结核复发,尽早行结核病的相关检查,IVF-ET术前隐性结核要提高认识,对孕期复发结核的高危人群减少移植胚胎数,尽量避免双胎妊娠。     

血管内超声评价冠状动脉粥样硬化

血管内超声(IVUS)可以提供高分辩率的冠状动脉管腔和斑块的横界面图像和冠状动脉斑块和管壁的详细信息(包括斑块的体积、成分、钙化情况,是否稳定,有无破裂,血管壁体积和形态等)成为研究冠状动脉粥样硬化的有力武器。近来,IVUS研究揭示出胆固醇水平、他汀治疗、心血管危险因素等与冠状动脉斑块进展的关系,同时也有多项有关冠状动脉重构、不稳定斑块和斑块破裂的IVUS研究。     

呼吸功能锻炼对重症肌无力病人术后拔管时间的影响

重症肌无力(myasthenia graves,MG)是神经肌的疾病导致肌肉颤动、软弱及容易疲劳,发病率逐年增长。胸腔镜下胸腺扩大切除术是迄今公认的外科治疗MG的有效方法。术后常规留置胸腔闭式引流管,以引流胸腔内的积液、积气,维持胸膜腔内     

PCR-RFLP法检测肿瘤坏死因子受体基因多态性

目的：建立聚合酶链反应－限制性片段长度多态性分析（PCR－RFLP）检测肿瘤坏死因子受体Ⅱ（TNF R2）第6外显子基因多态性的方法。方法：用碘化钾法从外周血白细胞中提取基因组DNA，PCR扩增其TNF R2包括编码196位氨基酸残基在内的第6外显子基因，扩增产物用限制性内切酶NIa Ⅲ酶切后干含溴化乙锭的35g/L琼脂糖凝胶中电泳，紫外灯下直接观察TNF R2的基因型。结果：通过观察电泳条带可确定TNF R2的三种基因型，196R／R纯合子、196M／M纯合子、196M／R杂合子分别出现一、二、三条条带；江苏地区健康汉族人TNF R2第6外显子各基因型的频率为：196M／M61．6％，196R／R5．6％，196M／R32．8％；等位基因的频率为196M77．9％，196R22．1％。结论：RCR－RFLP是一种高效敏感、简单快速、准确可靠的分析TNFR2基因多态性的方法，适于普通实验室开展。     

医院信息化平台住院陪护人员管理功能的开发与应用

目的 探讨医院信息系统中增加住院陪护管理功能的应用效果。方法 基于互联网医院、智慧医院等信息系统,开发信息化住院陪护管理功能,包括流行病学史调查、免费核酸申请、电子陪护证办理、体温监测登记及上报和统计查询。该功能与医院智慧护理链接后全院应用。比较功能应用前和应用后的遵医嘱一患一陪达标率、有效陪护证达标率、体温监测并登记日上报达标率和陪护证使用追溯率,评价护士和管理者疫情防控管理的人均耗时以及对该管理功能的满意度。结果 应用信息化陪护管理功能后,一患一陪达标率、有效陪护证达标率、体温监测并登记日上报达标率和陪护证使用追溯率显著高于应用前（均P＜0.05）;护士陪护管理人均耗时从（554.13±30.77）s降至（311.67±21.54）s（P＜0.05）;护士和管理者对该信息化陪护管理功能的满意度显著提高（均P＜0.05）。结论 信息化住院陪护管理功能的应用有效提升了疫情期间陪护的管理质量和管理效率,提高了一线护士和管理者的满意度。     

结构化静脉治疗安全管理信息平台的构建与应用

目的 提高医院静脉治疗管理质量与效率.方法 组建静脉治疗安全信息管理小组,制订静脉治疗敏感指标,构建结构化静脉治疗安全管理信息平台(下称信息平台)用于静脉治疗管理.比较信息平台应用前后护士统计分析敏感指标耗时,敏感指标统计准确率及7项静脉治疗敏感指标的变化.结果 信息平台应用后护士统计分析敏感指标耗时显著下降,静脉治疗敏感指标统计准确率显著上升(均P＜0.01),7项静脉治疗敏感指标均显著优于信息平台应用前(P＜0.05,P＜0.01).结论 信息平台的应用有效提高了静脉治疗管理效率和降低了相关不良事件发生率,实现了准确、高效管理目标.     

医学教育学硕士研究生教育培养方案的研究

开展医学教育学硕士研究生培养方案的研究工作将有助于培养具有专业知识和能力的医学教育学人才,以进一步促进医学教育学专业化与持续性发展。在教育研究实践中,在人才培养目标的指导下,围绕着学生思想政治素质、科学研究能力、理论实践知识学习应用方面建立了较为完善的理论课程体系;并对研究生培养中的实践课程进行了合理设计,对效果的评价...     

丙型肝炎病毒分子生物学研究的近况

丙型肝炎病毒(HCV)是非甲非乙型肝炎的主要致病因子之一,它的分子生物学研究是目前非甲非乙型肝炎研究的热点。现将1990年4月休斯敦国际病毒性肝炎及肝病、会议有关文献综述如下。概述自1974年首次报告一例非甲非乙型输血后肝炎(PT-NANB)以来,对丙型肝炎病毒的研究大致经历了三个阶段:1、1974年至1985年。这一阶段的研究工作与 HAV 和HBV 的初期研究相似,主要是采用免疫学方法。但未能取得重大成果,没有分离得到病毒或其相关多肽。2、1985年至1989年。随着与病毒的克隆成功,人们开始采用分子生物