诺保思泰与肝素、罂粟碱治疗动脉硬化闭塞症的疗效比较

目的观察并比较诺保思泰注射液治疗动脉闭塞症与传统动脉闭塞症治疗用药肝素加罂粟碱的有效性和安全性。方法将100例患者随机分为A、B两组。A组（50例）给予诺保思泰注射液20 mg/次,以250 mL葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释,〉3 h静脉滴注完毕,2次/d;给药5 d后改为1次/d,再连续给药5 d,总疗程为10 d。B组患者给予罂粟碱注射液30 mg/次,以250 mL葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释,〉3 h静脉滴注完毕,2次/d;给药5 d后改为1次/d,再连续给药5 d,肝素5 000 u/次皮下注射,2次/d;给药10 d,总疗程为10 d。观察两组用药后患肢冷感、麻木感、静息痛、间歇性跛行、溃疡等的改善情况及不良反应的发生情况。结果A组患者治疗有效42例,治疗总有效率为84%;B组治疗有效32例,为68%。两组均无出血等严重不良反应发生。结论两种给药方法对中、重度慢性动脉闭塞症均有效;A组的疗效更佳、见效更快且更经济;两种给药方法的安全性相同。     

微创伤手术治疗先天性心脏病的护理

微创伤切口在先天性心脏病治疗上的应用系指手术人径切口长度为6～10 cm,切口可位于一侧腋下、胸骨中下段、胸骨左或右缘以及一侧胸前区,有隐蔽性好、美容效果佳、创伤小、病人易于接受的特点.现将我科治疗500例先天性心脏病护理经验总结如下. 1 临床资料本组500例中,男218例,女282例,年龄11个月～49岁,其中16岁以下448例.术前诊断并经手术证实为单纯型继发孔房间隔缺损218例;房间隔缺损并二尖瓣脱垂和二尖瓣关闭不全3例;室间隔缺损265例;法乐四联症和法乐三联症8例;心内型完全性肺静脉异位引流1例和部分房室管畸形2例;其他3例.本组219例经右胸前外侧弧形切口.262例右腋下直切口以及19例右侧胸骨旁直切口完成手术.     

老年人主动脉夹层临床分析

目的：探讨主动脉夹层临床特点及防治策略。方法：8年来我院住院确诊的20例主动脉夹层病人，按年龄分为老年组（6例），中年组和青年组（各7例）。结果：病因：青年组多由马凡氏征引起（3／7）；老年组多由高血压所致（5／6），且以DebakeyⅢ形居多（5／6），误诊也多（4／6），结论：高血压是老年主动脉夹层的主要原因，因而控制高血压对于防治老年主动脉夹层很重要。     

成人先天性胆总管囊肿38例诊治分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的诊治方法和手术技巧。方法对2001年5月至2011年5月期间我院手术治疗的成人先天性胆总管囊肿38例的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均行B超和磁共振(MRCP)检查确诊,均行手术治疗。其中7例行急诊囊肿外引流术。行择期手术者中24例行囊肿切除、胆肠吻合术,其中3例合并肝叶切除术;行内引流术4例;仅行胆囊切除术3例。囊肿剥除采用点状钳夹、电凝及推剥囊肿黏膜外纤维血管束的办法,不出血,无副损伤。无手术死亡病例,术后恢复顺利。38例患者中术后获随访28例(73.68%),失访10例;随访时间3～120个月,平均74个月。24例行囊肿切除者症状消失20例,偶感上腹痛、抗炎治疗后症状可缓解1例,3例失访;11例行内或外引流术者术后近期均有不同程度的胆管炎症状,其中6例于术后2～10年再手术,另5例失放,6例再手术者中2例术中发现癌变,分别于再手术后2个月和10个月死亡,余4例临床症状消失;3例仅行胆囊切除术者,2例失访,1例仍有反复发作的畏寒、发热及右上腹痛。结论 B超和MRCP检查有助于明确诊断;囊肿全切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术应作为胆总管囊肿的首选术式,囊肿外引流术仅在合并严重感染、全身情况差的患者采用;手术技巧的改进可为手术提供安全保障。