阴囊前外侧岛状皮瓣再造尿道的解剖学研究及临床应用

目的 为阴囊前外侧岛状皮瓣的设计提供解剖学基础。方法 对20具成人男尸采用少量氨水经股动脉冲洗后，灌注红色乳胶逐段解剖阴部外动脉及其分支。结果 阴囊前外侧皮瓣的血供来自阴囊前动脉，阴囊前动脉的发起点恒定，血供范围大，故该皮瓣有充足的营养及较大的范围，也便于皮瓣的松解和转移。结论 利用此皮瓣重建尿道，适用于阴茎型尿道下裂病例。     

低机械指数实时超声造影对肾良恶性肿瘤诊断的临床价值

目的：评估低机械指数实时超声造影在肾局灶性病变诊断中的临床价值。方法32例肾占位性病变患者进行超声造影检查,观察造影增强的时间、增强水平,将病灶分为富血供、乏血供和无血供。手术切除肾实质肿瘤经病理诊断证实其良恶性,与增强CT检查结果进行对比分析。结果肾透明细胞癌富血供为91%,乏血供为9%;乳头状肾细胞癌富血供为50%,乏血供为50%;嫌色细胞癌乏血供为100%,浸润性尿路上皮癌富血供为100%,血管平滑肌脂肪瘤富血供为100%。32例患者中,3例增强CT未能显示增强,而超声造影显示所有病灶均可见造影剂进入,对>5 cm病灶的血流量检测差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声造影能很好地反应肿瘤的血供情况,与增强CT相比,对乏血供肾肿瘤的检测更具敏感性。     

肾移植患者左室舒张功能指标与颈动脉弹性参数的相关性分析

目的探讨肾移植患者颈动脉硬化指标与左心室舒张功能参数之间的相关性。方法依据颈动脉内中膜厚度（IMD）的变化将103例肾移植患者分为三组：IMT≤0．11cm为A组（51例）;IMT〉0．11cm,无斑块为B组（39例）;IMT〉0．11cm,有斑块为c组（13例）。正常对照为D组（30例）。超声心动图检查测量左室舒张功能指标二尖瓣E峰／组织多普勒E峰（E／Era）、二尖瓣E峰／左室血流传导速度（E／vp）、二尖瓣E峰／A峰（E／A）、E峰减速时间（DT）、肺静脉反流速度（PVAR）。高频线阵探头测量颈动脉IMT、扩张系数（DC）、僵硬度指数（SI）、脉压差（PP）。结果A、B、C组肾移植患者左室舒张功能指标E／Em、E／Vp、E／A、DT和PVAR与对照组比较,差异有统计学意义（P均〈0．05）;A、B、C三组之间两两比较差异亦有统计学意义（P均〈0．05）。左室舒张功能指标E／Em、E／Vp与颈动脉DC呈负相关（r=-0．876,P=0．000;r=-0．814,P=0．ooo）,E／Era与颈动脉SI、IMT及PP呈正相关（r=0．887,P=0．000;r=0．690,P=0．016;r=0．529P=0．046）,E／Vp与颈动脉SI、IMT及PP亦呈正相关（r=0．811,P=0．000;r=0．674,P=0．015;r=0．0537,P=0．040）;左室舒张功能指标PVAR与颈动脉DC呈负相关（r=-0．601,P=0．011）,与颈动脉IMT、颈动脉SI、PP呈正相关（r=0．635,P=0．031;r=0．611,P=0．023;r=0．601,P=0．030）;左室舒张功能指标E／A、DT与颈动脉各参数之间没有明显的相关性（r均为0．000,P均〉0．05）。结论肾移植后反映左室舒张功能的指标E／Era、E／Vp与颈动脉弹性参数DC、SI具有相关性。     

消化性溃疡复发的常见因素分析

目的探讨分析消化性溃疡复发常见的因素,总结防治措施。方法对该院2008年1月—2011年12月收治的326例消化性溃疡的病例患者愈后定期随访或复诊,依据胃镜检查及病理结果分为复发组和未复发组,对两组患者进行相关因素(性别、年龄、职业、文化程度、不良饮食习惯、精神因素、药物因素、吸烟、维持用药、经济收入)回顾分析。结果复发114例,占34.97%,未复发212例,占65.03%。消化性溃疡的复发与性别、年龄、文化程度、不良饮食习惯、精神因素、药物因素、吸烟、维持用药、经济收入、季节等因素有关。结论消化性溃疡的复发是多因素综合作用的结果,应对针对上述因素采取防治措施,比如:健康教育、指导饮食、心理疏导、指导用药等等。     

保胆取胆囊管嵌顿石术中硬质胆囊镜意外进入胆总管3例报告

本组3例均为女性。20—39岁,平均31岁。病史1个月-1年,均有反复右上腹疼痛病史,无黄疸史。术前B超示胆囊4．6cm&#215;2．0cm&#215;2．0cm～10．9cm&#215;3．5cm&#215;2．0cm;胆囊壁厚0．24～0．43cm。均为多发结石,结石直径0．2—2．5cm,其中1例明确胆囊颈管交界处嵌顿结石,结石直径0．3～0．7cm。患者取仰卧位,喉罩全麻,常规消毒铺巾。     

华支睾吸虫感染与胆囊结石研究报告

目的 探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系.方法 随机抽取2006年12月～2009年1月在该院普外科实施内镜保胆取石手术的204例患者的胆囊结石,将结石磨碎过滤后涂片镜检.同时随机抽取同期108例实施内镜保胆取石手术患者的胆汁,离心后将沉渣涂片镜检.结果 204例胆囊结石中163例检出华支睾吸虫卵,检出率79.9%,108例胆汁中,46例检出华支睾吸虫卵,检出率42.6%,两组相比较有统计学意义(P＜0.0001).华支睾吸虫卵在胆色素性结石、胆固醇性结石和混合性结石中的检出率分别为89.6%、57.9%和70.0%,三组相比较有统计学意叉(P＜0.0001);204例胆囊结石中,159例来自华支睾吸虫病流行区.如广东、广西(胆色素性结石占69.2%,胆固醇性结石占5.7%,混合性结石占25.2%),45例来自华支睾吸虫病非流行区,如甘肃(胆色素性结石占11.1%,胆固醇性结石占22.2%,混合性结石占66.7%),两组构成比差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 结果第一次表明:华支睾吸虫感染与胆囊结石有密切关系;在华支睾吸虫病流行区,胆囊结石以胆色素性结石为主,在非流行区以胆固醇性结石和混合性结石为主;华支睾吸虫卵在胆囊结石中的检出率明显高于胆汁;胆囊结石磨碎过滤镜检是诊断华支睾吸虫感染简单而有效的方法.     

儿童卵巢卵黄囊瘤的临床表现、超声及CT对照分析

目的：通过对儿童卵巢卵黄囊瘤的临床表现、超声及CT特征分析,提高对儿童该病的认识和诊断率。方法：收集我院2014—2021年经病理确诊的13例儿童卵巢卵黄囊瘤患者资料,通过对该13例患儿卵巢卵黄囊瘤的二维超声特点、彩色多普勒及能量多普勒血流半定量分级、CT平扫及增强扫描并结合临床表现和实验室检查结果综合回顾分析。结果：13例患儿年龄最大的14岁,最小的1岁,5例（38%）以腹痛就诊,7例（54%）以腹部肿块就诊,1例（8%）以尿频就诊。超声提示13例患儿的肿块均位于盆腔或下腹部,9例（69%）病灶以实性为主的实性病变,4例（31%）病灶以囊性为主的囊实性病变,Adler血流分级均在Ⅱ～Ⅲ级。CT平扫显示为下腹部或盆腔圆形或类圆形等、低密度的囊实性肿块,CT增强扫描显示为盆、腹腔渐进性不均匀增强的囊实性肿块,部分可见点状或线状血管影。13例患儿甲胎蛋白升高,均>1 210 ng/mL。结论：儿童卵巢卵黄囊瘤常见的临床表现为腹痛和腹部肿块,当超声或CT检查发现女童盆腔或下腹部囊实性占位并伴随甲胎蛋白升高时可优先考虑为卵巢卵黄囊瘤。     

肝康颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察肝康颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服肝康颗粒联合恩替卡韦分散片,对照组口服恩替卡韦分散片,疗程24周。结果:两组患者肝功、肝纤维化指标、HBV-DNA、中医证候积分和生活质量评分较治疗前明显改善,治疗组较对照组有明显差异。总有效率治疗组明显高于对照组。结论:肝康颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎疗效较单纯使用恩替卡韦分散片疗效显著,值得临床应用。