电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效观察和临床体会

目的：探讨使用胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效观察和临床体会。方法：将近几年来采用电视胸腔镜和常规开胸治疗自发性气胸的病历资料进行回顾性分析和讨论。结果：将两组在手术时间、出血量、镇痛率、引流时间、引流量、并发症、住院时间等指标进行比较,P〈0.05,存在显著差异,腔镜组优于开胸组。结论：使用胸腔镜手术治疗自发性气胸,风险小、创伤轻、痛苦少、恢复快、并发症少、操作简便、安全有效、外形美观,是一种理想的手术方式。     

高效液相色谱电化学内标法测定血浆高半胱氨酸

目的 建立用高效液相色谱电化学内标法直接测定血浆中高半胱氨酸的方法。方法 高半胱氨酸被四氢硼酸钠还原后,以0．02mol／L醋酸盐缓冲液(含0．1mmol／LEDTA-Na2和0．1g／L辛基磺酸钠,pH4．0)为流动相,巯基丙酰甘氨酸为内标,经C18反相柱进行色谱分离,电化学检测电极电位为 800mV,内标法定量。结果 该法测定线性范围2～200μmol／L,最低检测限为0．5μmol／L,日内变异系数(CV)3．2％～3．4％,日间CV3．9％～4．9％,回收率98．7％-103．3％。结论 该法简便、快速、精确,适于临床实验室测定血浆高半胱氨酸水平。     

高血压性脑出血的治疗进展

高血压性脑出血(HICH)是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病.HICH发病急,病情重,病死率高(40％～50％),病残率也较高(占生存者的50％～85％)[1],其致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化.现就HICH的治疗现状及进展综述如下.     

临床血小板输注81例疗效分析

目的:调查患者血小板输注效率.方法:对输注手工分离血小板悬液及输注机采血小板悬液共81例患者的输注效果及影响因素进行分析.结果:手工分离血小板及机采血小板对血小板输注效率的影响有差异(χ2=6.922,P＜0.05),病种(再障组与白血病组)对血小板输注效率影响差异有统计学意义(χ2=3.99,P＜0.05),同时脾大患者较脾不大患者疗效差异有统计学意义(χ2=8.19,P＜0.05).结论:对血小板输注疗效分析,提升血小板制备质量并在应用时避免各种诱发因素,可预防血小板无效输注的发生.     

肺癌患者凝血功能及相关项目敏感性指标研究

目的探讨肺癌患者凝血功能的敏感指标及其临床意义。方法收集本院147例健康体检者(男性77例,女性70例)和1041例肺癌患者(男性827例,女性214例)的血浆标本,采用全自动血凝分析仪Sysmex CS-2000i和Stago Evolution,对凝血功能指标PT、INR、FIB、APTT、APTT-RAT、TT、TT-RAT、D-Dimer、ATⅢ、FDP进行测定,分析比较各项指标。结果肺癌患者组与健康体检者组比较,PT、INR指标均无显著性差异(P0.05),而肺癌患者组的FIB、D-Dimer、ATⅢ、FDP结果较健康体检者组明显增高且差异具有显著性(P0.01);肺癌患者组的APTT、APTT-Rat、TT、TT-Rat结果较健康体检者组明显缩短且差异具有显著性(P0.01)。结论在10项凝血功能指标中,FIB、APTT、APTT-RAT、TT、TT-RAT、D-Dimer、ATⅢ、FDP指标在肺癌患者中均有不同程度的变化,可作为判断肺癌患者凝血功能的敏感指标。     

单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响

目的 研究单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响。 方法 将江苏省海安市中医院2019年7月至2022年7月收治的89例老年早期非小细胞肺癌患者纳入研究,通过随机数字表法将其分为单孔组（30例）、两孔组（30例）、三孔组（29例）,分别在单孔、两孔、三孔胸腔镜下进行肺叶切除手术。记录比较三组围手术期指标,并于术后1 d通过视觉模拟评分法（VAS）评估三组疼痛程度,检测并比较三组术前及术后3个月肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]水平,检测比较三组术前及术后1 d氧化应激指标[肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）]水平,记录三组并发症发生情况。 结果 三孔组手术时间长于单、两孔组,术后1 d VAS评分高于单孔、两孔组（P＜0.05）。术后3个月,三组FVC、FEV1均高于术前,三孔组FVC、FEV1均低于单孔组,FEV1低于两孔组（P＜0.05）。术后1 d,三组E、NE、Cor水平均高于术前,两孔、三孔组E、NE、Cor水平均高于单孔组,且三孔组高于两孔组（P＜0.05）。三孔组并发症发生率高于单孔组（P＜0.05）。 结论 单孔与两孔胸腔镜下肺叶切除术疗效相当,且单孔胸腔镜下行肺叶切除术能够有效减轻患者术后应激水平,且安全性较高。     

血细胞分析仪血小板计数结果假性降低的原因及纠正方法

目的：探讨血细胞分析仪血小板（PT）计数结果假性降低的原因及纠正方法。方法：对血细胞分析仅PT计数结果降低的样本进行手工目视显微镜计数和涂片染色镜检并进行比较。结果：在对66273人次血细胞计数时发现38例患者存在PT计数结果假性降低现象。结论：对PT计数结果降低的样本进行涂片染色镜检和目视显微镜计数，发现问题采用相应纠正方法，血细胞分析仪PT计数结果假性降低的现象是可以避免的。     

温度对盐酸加替沙星注射液可见异物的影响

目的:研究温度对盐酸加替沙星注射液可见异物的影响。方法:用0.1 mol/L的盐酸调节盐酸加替沙星注射液的pH值,在不同温度下观察药物在水中的溶解情况及稳定性。结果:温度在20℃以上时,盐酸加替沙星注射液pH值在国家质量标准(3.5~5.5)内,溶液(A)的可见异物符合规定;温度在10~20℃时,pH值在4.6~5.5的溶液有结晶析出,pH值在3.5~4.6的溶液(B)无结晶析出,溶液的可见异物符合规定;温度在0~10℃时,pH值在4.0~5.5的溶液有结晶析出,pH值在3.5~4.0的溶液(C)无结晶析出,溶液的可见异物符合规定;24 h后A、B、C 3种溶液仍然稳定;121℃灭菌消毒15 min,溶液含量及有关物质检测结果均符合质量标准规定。结论:温度对盐酸加替沙星注射液可见异物有明显影响。     

CD-3200血细胞五分类仪图形异常分析及处理

本文报告我科使用ＡｂｂｏｔｔＣＤ 32 0 0五分类血细胞分析仪过程中 ,出现的几种图形异常原因分析及排除方法。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　标本来源　 1998年 8月至 2 0 0 0年 12月本院住院病人。1.1.2　仪器　美国Ａｂｂｏｔｔ公司生产的ＣＤ 32 0 0血细胞分析仪。1.1.2　试剂　稀释鞘流液、溶血剂均为Ａｂｂｏｔｔ公司生产的配套试剂。1.2　方法　用ＥＤＴＡ Ｋ2 ,抗凝全血 (0 .5～ 1ｍｌ) ,充分混匀后 ,3ｈ内用ＣＤ 32 0 0仪器分析完毕。2　结果2 .1　仪器异常时出现的图形异常所致结果错误的原因及排除方法。2 .1.1　血小板本底…     

腹腔镜技术行肠粘连松解术35例手术治疗体会

目的:探讨使用腹腔镜技术行肠粘连松解术的临床体会.方法:随机选择近几年分别使用腹腔镜和传统开腹行肠粘连松解术各35例的住院及随访资料进行回顾性分析和讨论.结果:两组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用率、住院时间、并发症和复发率方面进行比较,P<0.05,腹腔镜组明显优于开腹组.结论:使用腹腔镜技术行肠粘连松解术,具有操作简便、创伤小、恢复快,不易复发等优点,值得临床应用和推广.