房扑伴左束支阻滞及超常传导酷似室速

患者,男56岁。因活动后气短10年,加重伴胸闷喘憋1天入院。体检:血压18/13KPa,脉搏140次/min,呼吸促。颈静脉充盈,双肺呼吸音粗无罗音,心率155次/min,律不齐,心音强弱稍不等,二尖瓣听诊区闻及舒张期杂音。心脏彩色B超示:二尖瓣狭窄,瓣口面积1.0cm~2,左房大。临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄。图中平均心率160次/min,无P波,无等电位线,R-R略不规整,QRS波时限≥0.12s,肢体导联主波均有切迹,V_1～V_5为同向形rS波。aVL导联中第3、11QRS波均提前。时限<0.10s,形态无室内阻滞图形。酷似室速中窦室夺获图形。给心律平75mg静     

酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的效果

目的 探讨酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的效果.方法 本组100例心脏瓣膜病伴心力衰竭患者均为本院2014年6月至2016年6月收治的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组积极控制和改善可能引发心力衰竭的各种诱因,给予低盐、低脂饮食,同时根据患者心脏瓣膜类型与病变程度给予快速强心药、利尿剂、血管扩张剂等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予酒石酸美托洛尔,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率94.0％,对照组80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前BNP、HR水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组BNP、HR水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组BNP、HR水平优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组LVEF、LEVDD、LVESD等心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组症状、体力、情绪、社会经济评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭可较好地改善患者心脏功能,提升患者生活质量,从而提升治疗有效率.     

步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

我院2000年1月-2002年10月利用步长稳心颗粒(山东步长恩奇制药有限公司产)治疗房性期前收缩(房早)、室性期前收缩(室早)和心房纤颤(房颤)患者共116例，疗效满意。现报道如下。     

急性右室梗死心电图诊断与监护

急性右室梗死 (ＡＲＶＩ)的发生率约占急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的 7.7%～ 2 3 .0 %。随着对ＡＲＶＩ的不断研究 ,对常规心电图与监护诊断ＡＲＶＩ有了许多新的认识。1　常规 12导联对ＡＲＶＩ的诊断1.1　Ⅲ导联ＳＴ段抬高 >Ⅱ导联ＳＴ段抬高在下壁ＡＭＩ合并ＡＲＶＩ时Ⅲ导联ＳＴ段抬高幅度 >Ⅱ导联ＳＴ段抬高幅度 ,即ＳＴⅢ Ⅱ >1可做为ＡＲＶＩ的诊断依据。Ⅱ导联ＳＴ段抬高≥ 1ｍｍ伴ＳＴⅢ Ⅱ >1时 ,诊断ＡＲＶＩ的敏感性、特异性 ,阳性预测值和阴性预测值分别为 63 %、85 %、91%和 94% ,Ⅲ导联ＳＴ段抬高≥ 1ｍｍ ,伴ＳＴⅢ Ⅱ >1时 ,…     

室性期前收缩致室内超常传导

患者女,60岁。因心慌、胸闷2年,高血压病史1年。以高血压病、冠心病住院。查体:神志清楚,口唇无绀,颈静脉无怒张,甲状腺不肿大,双肺呼吸音清,两     

梗塞前心绞痛对心肌梗塞临床及预后的影响

本文通过对 5 6例梗塞前有心绞痛患者的临床分析 ,探讨心肌缺血预适应对 AMI患者梗塞面积、并发症和预后的影响。1　对象和方法1.1　对象　将我院 1996 - 0 8～ 2 0 0 2 - 0 2收治 AMI患者 118例分为两组 :甲组 :梗塞前有心绞痛发作史 5 6例 ,其中男 4 0例 ,女16例 ,平均年龄 6 3.3岁。乙组 :梗塞前无心绞痛发作史 ,其中男4 5例 ,女 17例 ,平均年龄 6 5 .4岁。两组年龄、性别无显著差异 ,临床治疗原则基本相同。1.2　诊断标准　所收集病例均符合 1979年 WHO AMI诊断标准。住院接受常规治疗 ,个别病例接受静脉溶栓治疗。1.3　观察指标　…     

rhBNP辅助治疗慢性肺心病心衰65例疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽辅助治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）心衰的疗效。方法将130例慢性肺心病心衰患者随机分为观察组和对照组各65例,两组均先予抗感染、扩张支气管、小剂量强心、利尿剂等常规对症治疗。观察组在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽,7d为1个疗程。1个疗程后判定疗效,观察不良反应发生情况。结果观察组显效42例,有效19例,无效4例,总有效率为93．8％;对照组分别为25、21、19例和70．8％。两组均未出现明显不良反应。结论冻干重组人脑利钠肽辅助治疗慢性肺心病心衰安全有效。