贵州小肠结肠炎耶氏菌病的调查报告

小肠结肠炎耶氏菌(简称耶氏菌)病是近十年来确认的肠道传染病。耶氏菌是感染性腹泻病原菌之一,已为许多国家所证实。近几年来国内亦有很多报导,从腹泻病人、猪、鸡、兔等各种动物的粪便中分离到该菌。为了解该病在我省的流行情况,我们自1985年～1987年4月在省内开展了对本病的调查研究,现报告如下:材料与方法一.标本采集:(一)病人标本:腹泻病人粪便标本采自各地医院、农村卫生所肠道门诊及监测点的腹泻病人。(二)健康猪群粪便:采自当地肉联加工厂。(三)家禽粪便:采自各地个体户饲养场     

2014年贵州省手足口病流行病学特征和肠道病毒71型基因亚型分析

目的 分析贵州省2014年手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）的流行病监测信息报告管理系统中的HFMD资料进行分析。方法 对2014年贵州省HFMD病例的EV-71分离株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链式反应,测定扩增产物的核苷酸序列,使用MEGA（molecular evolutionary genetics analysis,MEGA） 6.0软件分析VP1区基因变异特征及基因亲缘关系。结果 2014年贵州省HFMD发病数为50 880例,发病率为145.28/10万,死亡率为0.06/10万。发病高峰在4~6月,其中4月发病数最高,6月死亡数最高,2014年每月贵州省各市均有HFMD报告病例,其中遵义和贵阳发病率较高,散居儿童发病率最高,发病年龄主要在0～5岁幼童,发病率为93.81%,发病数男女之比为1.59：1。实验室确诊HFMD共计3 877例,占总病例数比例为7.62%,其EV-71占实验室确诊病例数的26.41%,CA-16占32.42%,其他EV占40.74%。结论 2014年每月贵州省各市均有HFMD流行,发病高峰在4~6月,以5岁以下散居儿童为主,以EV-71和CA-16共循环为主。2014年在贵州省分离到的EV-71均属于C4基因亚型中C4a进化分支。     

贵州地区汉族居民糖尿病患病情况及相关危险因素研究

目的 了解贵州地区汉族居民空腹血糖水平,分析糖尿病相关危险因素。方法 采用多阶段整群抽样方法,选取20～80岁汉族居民进行调查。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测。比较城乡不同年龄、性别人群空腹血糖水平和糖尿病相关危险因素。结果 共纳入研究对象2 967人,城镇居民空腹血糖平均值高于农村(5.21 mmol/L vs. 5.03 mmol/L,P< 0.001),男性高于女性(5.23 mmol/L vs. 5.09 mmol/L,P=0.003),血糖水平有随年龄增长的趋势(P< 0.001)。城镇居民糖尿病标化患病率为6.01%(粗率7.45%),其中男性显著高于女性(P< 0.001),随年龄增长患病率升高。农村居民标化患病率为3.47%(粗率3.77%),性别差异无统计学意义,随年龄增长患病率升高。相同年龄性别下,≥40岁城镇居民患病率高于农村居民。糖尿病患者中知晓率为56.59%,治疗率为84.47%,控制率为41.38%。多因素分析显示,男性发病风险高于女性、年龄≥40岁发病风险升高、有糖尿病家族史、经常进行身体锻炼、高血压、高甘油三酯者糖尿病的发病风险增加。结论 贵州汉族居民糖尿病患病率较高,城乡患病率差异大,半数以上糖尿病患者治疗后血糖未达到控制水平,糖尿病知晓率、治疗率及控制率仍需进一步提高。     

贵州省首次从山羊分离到布鲁氏菌及其种型鉴定

目的从贵州布鲁氏菌抗体阳性的山羊血液分离布鲁氏菌病原体并对其进行种型鉴定。方法采用血培养法对经试管凝集试验检测为布鲁氏菌抗体阳性的山羊血血液进行细菌分离培养,并应用传统方法和和分子生物学方法对可疑菌落进行种型鉴定。结果11份（GZB 01—11）抗体阳性的山羊血标本中有4份（GZB03、GZB04、GZB09、GZB11）经血培养瓶培养出布鲁氏菌可疑菌落,可疑菌落经传统方法鉴定为羊种生物3型布鲁氏菌,4株菌进一步采用布鲁氏菌属特异性PCR（BCSP31-PCR）鉴定为布鲁氏菌属细菌,GZB03,GZB04,GZB11经种／型特异性PCR（AMOS-PCR）将其定为羊种布鲁氏菌,而GZB09采用该方法不能定种。结论从11份贵州省布鲁氏菌抗体阳性山羊血样中分离到4株羊种布鲁氏菌,首次证实贵州省存在羊种布鲁氏菌。     

贵州省2004-2007年肠道传染病流行特征分析

目的了解贵州省肠道传染病的发病特征及流行趋势,为制订防治策略提供依据。方法对贵州省2004-2007年肠道传染病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2004-2007年间贵州省共报告肠道传染病7种150 652例,年平均报告发病率为100.35/10万,占法定传染病报告总数的25.98%,总发病率逐年下降;其中,细菌性痢疾的年均发病率最高(54.77/10万),其次为甲肝、其他感染性腹泻病、伤寒副伤寒、未分型肝炎、阿米巴性痢疾和戊肝;实验室诊断病例占20.09%。年均发病率最高地区为黔西南州(139.21/10万),其次为铜仁地区、黔东南州、安顺市和黔南州。5～9月为发病高峰。男女发病比为1.57∶1,发病主要集中在1～5岁组(18.54%)和30～40岁组(14.13%),农民发病占34.86%,散居儿童25.74%,学生19.12%。共发生暴发疫情206起,细菌性痢疾79起占38.35%,伤寒副伤寒59起占28.64%,甲肝44起占21.36%,其他感染性腹泻病24起;水型暴发居多,农村和学校为高发地点。结论贵州省肠道传染病发病呈下降趋势但仍是危害群众身体健康的重要疾病之一。重点加强农村、学校的肠道传染病防控工作,切实落实综合性防控措施,减少肠道传染病危害。     

2008-2009年肠道病毒71型贵州省分离株的基因特征分析

肠道病毒71型(EV71)感染主要引起手足口病,近年来,EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势,其中最令人关注的就是EV71的流行引起患儿的神经症状甚至死亡.贵州省自该病纳入法定传染病管理以来发现2009年感染EV71的患儿及重症病例比2008年多,同时在2009年初实验室诊断因EV71感染引起了患儿死亡,疫情也比2008年开始的早,我们对2008-2009年的手足口病临床标本进行了实验室诊断,并进行了基因测序及特征分析,以期发现是否发生了抗原漂移,分析引起重症的EV71毒株是否与核苷酸序列有相关性,现将结果报告如下.     

腹股沟嵌顿疝无张力修补的临床探讨

目的:探讨无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝治疗的可行性。方法:对我院住院确诊为腹股沟嵌顿疝的46例患者作充填式无张力修补术治疗,观察其结果。结果:46例患者中无1例手术死亡,并发呼吸道感染4例(8.7%),尿潴留6例(13.0%),阴囊血肿1例(2.2%),伤口硬结22例(47.8%),异物感16例(34.8%),伤口感染2例(4.34%);随访6个月～6年,无1例复发。结论:无张力修补术适宜于治疗腹股沟嵌顿疝。     

无张力修补腹股沟嵌顿疝的临床分析

目的:探讨无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝治疗的可行性。方法:分析于2001年1月～2006年12月,在我院住院确诊为腹股沟嵌顿疝的46例患者作充填式无张力修补术治疗。结果:46例患者中无一例手术死亡,并发呼吸道感染4例(8.7%),尿潴溜6例,阴囊血肿1例,伤口硬结22例,异物感16例,伤口感染2例;随访6个月～6年,无一例复发。结论:无张力修补术适宜于腹股沟嵌顿疝。     

贵州省紫云县伤寒副伤寒潜在流行因素研究

目的探讨紫云县城区伤寒副伤寒流行的潜在传染源和可能的传播途径,为当地伤寒防制和监测提供依据。方法采集大便(饮食服务人员、患者和其密切接触者)、凉拌食品和排污沟水等标本检测伤寒等肠道致病菌,并用个案调查表调查饮食等服务人员、患者及其密切接触者的个人行为卫生习惯和危险因素,用Excel 2000统计分析。结果从141例饮食服务人员的大便中检出丙型副伤寒杆菌1株,检出率0.71%;17份血培养阳性愈后患者的大便分离到1株甲副。饮食等服务人员、患者和其密切接触者均有不同程度的不良卫生习惯。患者中25%就诊前自购药物,66.67%未及时就诊;67.86%未住院治疗,住院者平均住院6.17d,平均用药时间为8.26d。结论患者不规范治疗所致带菌、从业人员的健康带菌是伤寒副伤寒传播流行的潜在传染源。个人不良卫生习惯是伤寒副伤寒等肠道传染病发生、传播、流行的高危行为。