纤维支气管镜检查对咯血的诊断价值

本文总结了2158例咯血患者纤维支气管镜检查的结果。检查时直接窥见支气管腔内病灶者1523例,病灶+出血182例、单纯出血34例,总的出血定位率达80.58％。2158例中,肺癌1343例,其他肺部肿瘤14例,炎症444例,肺结核118例,其他病变52例,总的诊断率为91.33％。其中X线表现为肺门肿块,肺不张及肺内浸润纤维支气管镜检查诊断率分别为98.43％,97.21％及96.66％。     

血清LSA测定在恶性肿瘤临床诊断中的初步应用

本文根据Svennerholm和蒋谷人等的方法略加改良,测定了蚌埠地区113例正常人,71例恶性肿瘤患者和82例非肿瘤疾病患者血清脂质结合唾液酸(LSA)的含量。正常值为12.4mg/dl(SD=±3.6mg/dl),71例不同肿瘤患者的平均值为28.2mg/dl(SD=±9.7mg/dl),阳性率为88.7％,82例非肿瘤疾病患者的平均值为16.82mg/dl(SD=±5.4mg/dl),假阳性率为17％。方法的灵敏度,重复性(平均CV=3.6％)和回收率(平均回收率=101.4％)测定结果是满意的。本研究的初步结果表明,血清LSA测定对肺癌、白血病、胃癌和食管癌具有一定的临床诊断价值。     

血清脂质结合唾液酸测定对肺部病变的诊断价值

本文介绍正常人113名,肺部恶性病变49例及肺部良性病变33例的血清LSA测定结果,正常人血清LSA含量平均值为0.1243±0.0358g/L。特异性97.40％,男女间无差异,48例肺癌血清LSA平均值0.2698±0.0915g/L,敏感性85.40％;33例良性病变LSA平均值0.1712±0.0767g/L,特异性78.79％。肺癌患者血清LSA较良性病变明显升高,故测定血清LSA对鉴别良恶性病变有一定价值。     

端粒、端粒酶与肿瘤关系研究进展

端粒是一种ＤＮＡ－蛋白质复合体,位于真核生物染色体末端,维持染色体的稳定,保证线性ＤＮＡ完整复制。端粒酶是一种特异的染色体末端转移酶,近年来研究发现,端粒酶活性及端粒的稳定与恶性肿瘤发生相关。恶性肿瘤是由破坏细胞正常生长调控的多种基因突变引起,是一个多步骤、多阶段的过程。近年研究发现,在大多数人体恶性肿瘤细胞中可检测到端粒酶活性,而在正常体细胞中一般端粒酶阴性（生殖细胞、造血干细胞等除外）。端粒酶与肿瘤之间的高度相关性使之成为目前肿瘤研究的新热点。端粒酶抑制及检测可能有潜在的临床治疗及诊断价值。本文就此作一综述。     

肺癌患者结核菌感染状况

目的　探讨肺结核与肺癌的相关性。方法　运用经典抗酸染色 (ZN法 )、改良抗酸染色(IK法 )、免疫组织化学染色 (ABC法 )及TB PCR方法对 3 3 0例肺癌患者结核菌感染状况进行了前瞻性研究。结果　全组 3 3 0例纤维支气管镜刷检结核菌阳性率为 2 7.88% ;93例肺癌组织标本IK法结核菌阳性率 3 8.71% ,ABC法阳性率 5 1.6 1% ;14例手术切除标本结核菌培养阳性率 5 7.14 % ;2 0例肺癌组织切片TB PCR阳性率 6 0 %。结论　肺癌患者结核菌特别是它的L型有较高的感染率。提示肺结核与肺癌之间可能有一定的相关性。     

纤维支气管镜检查在可疑肺结核诊断中的应用价值

经纤维支气管镜（纤支镜）检查取得病理或（和）细菌学证据的肺结核患者８９例。刷检阳性率为８０．２８％，ＢＡＬ阳性率为８５．７１％，二者均显著高于活检阳性率为４２．５５％。支气管粘膜充血肿张，粗糙增厚支气管刷检及ＢＡＬ阳性率分别为８６．３６％及９０．９１％，明显高于支气管活检阳性率占２１．８８％；但肉芽结节活检阳性率达１００％，明显高于刷检阳性率５０％。     

肺癌患者肺组织和痰标本p53基因突变检测及其临床意义

目的　探讨肺癌患者支气管肺活检组织和痰标本中p5 3基因突变检测在肺癌诊断中意义。方法　应用聚合酶链反应 (PCR) 单链多肽性 (SSCP) 银染法检测 12 0例肺癌和 40例良性肺疾病支气管肺活检组织和痰标本p5 3基因第 5～ 8外显子突变情况。结果　 60例肺癌患者癌组织、癌旁组织和对侧支气管组织p5 3基因突变检出率分别为 60 % (3 6/ 60 )、17% (10 / 60 )和 5 % (3 / 60 ) ,三组间比较差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。 2 0例良性肺疾病支气管肺组织p5 3基因突变检出率为 5 %。故活检组织p5 3基因突变检出肺癌的敏感性为 60 % ,特异性为 95 % ;另外 60例肺癌痰标本p5 3基因突变检出的敏感性为 43 % (2 6/ 60 ) ,特异性为 10 0 %。肺癌痰标本p5 3基因突变联合细胞学检测使肺癌的诊断率从单纯细胞学的 48% (2 9/ 60 )提高到 68% (41/ 60 )。结论　痰标本p5 3基因检测联合细胞学检查可提高肺癌的诊断率     

经纤支镜微波凝固治疗中央型肺癌的实验及临床研究

目的: 研究微波治疗中央型肺癌的安全性和治疗效果。方法: 家犬12只,用不同能量微波烧灼气管壁后观察犬的呼吸情况,1~8周分别处死,光镜和电镜观察家犬气管烧灼部位的病理变化和愈合过程。选择中央型肺癌患者90例,均有肺不张和呼吸困难,分为微波联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),观察患者症状的改善及胸片和胸部CT的变化,同时测定患者血液中自然杀伤细胞(NK细胞)的活性及淋巴细胞转化率。结果: 微波凝固烧伤后所有犬呼吸均正常,随后1~8周气管受灼伤部位迅速修复。治疗组所有患者症状减轻,其中35例完全复张,8例部分复张,2例无效。同时血液中NK细胞活性增加(P<0.01)。对照组仅8例部分复张,NK细胞活性降低。结论: 小于65W15s微波凝固治疗中央型肺癌是安全有效的,可显著减轻气道阻塞症状,并提高患者免疫力。     

老年人纤维支气管镜检查结果及其与青年组对照分析

本文总结了662例次老年人纤支镜检查结果,占总检查数的28.4％,并和1984年元月～1985年12月2年内<60岁(对照组)的562例次纤支镜检查结果进行对比。 检查结果以肺癌最多,老年组占67.4％,明显高于对照组(55.9％)。老年组肺炎51例明显低于对照组74例。肺部出现块影,老年组356例次(53.8％)明显高于对照组的231例次(41.4％)。但肺部片影则对照组(40.2％)高于老年组(34％)。肺不张老年组153例次(23.1％)明显高于对照组的83例次(14.8％)。两组癌性肺不张;均明显高于非癌性肺不张;其中老年组癌性肺不张129例次,对照组为58例次,后者明显低于前者。 本文最后讨论了纤支镜检查对老年人肺部病变的诊断价值。     

细菌L型肺部感染

细菌L型是细菌的细胞壁缺陷型。它可自发产生,但多数是在作用于细胞壁的抗生素及其他因素(理、化及生物学因素等)的诱导下形成。细菌L型由于细胞壁缺陷,类似病毒或支原体,失去原型菌的一些生物学特性。细菌L型的主要特点有:1细胞壁缺如或不完整。2形态多形性,有颗粒状、长丝状、圆球体和巨形体等。3可复原为原型菌。4染色可变性。5对低渗透压敏感。6培养的菌落呈“油煎蛋”样。7致病力较原型菌明显减弱。8引起的病理改变多为间质性炎症。9对作用于细胞壁的抗生素耐药,而对作用于细胞质的药物敏感。由于上述特点,细菌L型引起的病变、临床表…