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检测结核分枝杆菌rpoB基因突变的研究 总被引:10,自引:3,他引:10
目的:建立聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)检测结核分枝杆菌rpoB基因突变的方法,并评价共临床应用的价值。方法:依据结核分枝杆菌rpoB基因的耐利福平决定区设计引物,用PCR从临床分离株和直接从痰标本中扩增rpoB基因片段;对扩得的rpoB基因片段做DNA SSCP分析,并随机测定rpoB片段的序列。结果:PCR从所有212株结核分枝杆菌中均扩得230bp片段135份抗酸染色阳性的痰标本中,有113份扩得阳性片段(83.7%),在SSCP分析中,140份经L-J药敏试验检测为利福平耐受的结核分枝杆菌,有130份有rpoB基因突变(符合率为92.9%),72份经L-J药敏试验检测为利福平敏感的菌,有67份的rpoB基因无突变(符合率为93.1%),测序分析发现57份经SSCP检测为突变的rpoB片段均有序列改变,10份经SSCP分析为无突变的有8份无序列改变,SSCP与测序结果的符合率为94.0%,在本研究的菌株中,耐多药结核病(MDR-TB)占76.4%(107/140),有92.5%(99/107)耐多药菌株经SSCP检测有rpoB突变。结论:建立的PCR-SSCP分析方法,是一种较准确和稳定的检测结核分枝杆菌rpoB基因突变的方法,可用于临床快速分析患者结核分枝杆菌对利福平的耐药性,并可作为MDR-TB判断的一个重要指标。 相似文献
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近年来 ,全球结核病发病率明显增加 ,全球有近 2 0亿人受到结核分支杆菌感染 ,现有结核患者 2 0 0 0万 ,每年新发生结核病达 10 0 0万 ,每年死于结核病 35 0万。针对耐药结核病 ,特别是耐多药结核 (MDR- TB)治疗 ,开发研制新型抗结核药物为当前普遍关注的热门课题。力克肺疾 (DIP)作为抗结核新药其化学名为 4-吡啶甲酰肼 -氨基水扬酸钠 ,是异烟肼与对氨基水扬酸钠 (PAS)的化学结合物。为了解 DIP对耐 INH、PAS菌株的交叉耐药情况 ,我们从 1998年 8月至今从痰标本中培养出的 5 2 2株结核分支杆菌进行 DIP、INH、PAS的交叉耐药性… 相似文献
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结核分支杆菌利福平及利福喷丁平行药敏测试87株结果分析 总被引:6,自引:0,他引:6
1 材料和方法1 1 菌株来源 87株菌株均为本院肺结核病人痰分支杆菌培养所获。药敏接种菌液质量浓度为 (分数 ) 10 4 mg/L。1 2 试验药 利福平 (RFP)原药由卫生部结核病控制中心参比实验室提供 ,利福喷丁 (RFT)原药由中国国家医药管理局四川抗菌素工业研究所制药厂提供。试验药物质量浓度 (mg/L) :RFP :5 0、2 5 0 ;RFT :2 5、12 5。1 3 质控菌株 1998年WHO药敏质控敏感菌株 (卫生部结核病控制中心参比室提供 ,菌株号 9814)。1 4 方法 罗氏绝对浓度间接法 ,其培养基制作、操作及结果判断均按中国防痨协会编… 相似文献
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氧气湿化瓶污染情况调查 总被引:1,自引:0,他引:1
本文就我院住院病人使用的氧气湿化瓶 5 1个进行随机抽样调查 ,其中消毒前 2 6个 ,消毒后 2 5个 ,现将湿化瓶的细菌污染情况报告如下。1 材料与方法1.1 随机抽样 :住院病人使用的氧气湿化瓶消毒前采取标本2 6份 ,消毒后采取标本 2 5份 ,分别进行细菌培养。1.2 按照常规消毒法采取湿化瓶内液 0 .4 ml,注入血琼脂平板接种划线 ,置 3 5℃温箱培养 2 4小时观察结果 ,并按《全国临床检验操作规程》进行菌落鉴定。2 结果2 .1 5 1份氧气湿化瓶中 8份无细菌生长 ,4 3份有细菌生长 ,占抽样数的 84 .3 % ,经生化编码鉴定出致病菌 2 9株 ,占抽样… 相似文献
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目的 探讨依赖利福平(R)结核分支杆菌肺结核的临床特征、产生原因及防治对策。方法对实验室诊断为依赖R菌的肺结核患者进行治疗和随访追踪,对其临床资料进行回顾性分析。结果(1)43依赖R菌肺结核患者中,年龄20~39岁的占60.5%(26/43),40~59岁的占20.9%(9/43);病灶范围≥3个肺野的占88.4%(38/43),病变性质以干酪空洞为主的占58.1%(25/43);耐药种类≥3种抗结核药的占88.4%(38/43),≥2种的为100%(43/43),至少耐异烟肼和利福平的耐多药肺结核(MDR-TB)占74.4%(32/43)。(2)5例初始患者均为MDR-TB,且化疗全部失败;38例复治患者化疗失败率达52.6%(20/38),利福霉素类药物交替使用或不规则用药的占76.3%。结论 (1)依赖R菌肺结核以病情重,耐多药,化疗效果差和预后不良为主要临床特征。(2)肺结核患者长期不合理或不规则用利福霉素类药,可能是产生依赖R菌的主要原因。(3)建立结核菌耐药性检测的快速方法,并应用于临床,是及时了解耐药情况的重要手段。 相似文献
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依赖利福平结核分支杆菌在无利福平条件下的生长情况研究 总被引:5,自引:2,他引:5
目的 探讨依赖利福平结核分支杆菌(依R菌)在无R条件下的生长情况。方法 取初步研究的典型依R菌株,挑取最佳R浓度管中的单个菌落,制备10^-4mg/ml菌液,分别接种于L-J和12B液体培养基,37℃培养;对比观察不同试验管细菌的生长速度、特点以及光镜、电镜下的菌体形态。结果 L-J培养有R管2周可见菌落,无R管3周才见到细小菌落;12B液体培养,前者9天获得阳性指数,后者需13天。有R管中菌落生长粗大、凸起、花菜样、易刮取和乳化;无R管中菌落生长细小、扁平、荷包蛋样、不易刮取和乳化。光镜下有R管菌体粗大、深染;无R管菌体细小、浅染,且大小不等。透射电镜下有R管菌体细胞壁完整,无R管菌体细胞壁缺陷。结论 依R菌在无R条件下可呈细胞L型样改变。 相似文献
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目的:了解力克肺炎(DIP)对耐异烟肼(INH)及耐对氨基水杨酸钠(PAS)菌株的交叉耐药情况,作为耐药病人对3种药物的选择依据,方法:对临床所获得18株痰分枝结核杆菌采用罗氏绝对浓度间接法进行3种药物的平行药物敏感试验,结果:DIP,INH,PAS的耐药率分别为26.5%,51.4%,29.9%,耐INH或耐PAS菌株中对DIP的耐药符合率分别为44.18%,85.6%。结论:对已耐NH的肺结核病人仍有55.82%对DIP敏感。因此,此类病人半数以上可选择DIP作为一个敏感的新药。 相似文献
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结核分枝杆菌随机扩增多态性DNA指纹分型技术及应用研究 总被引:7,自引:1,他引:7
目的 探讨重庆地区结核病分子流行病学的发展趋势。方法 建立随机扩增多态性DNA聚丙酰胺凝胶电泳(RAPD-PAGE)指纹分型法;采用1对随机引物对重庆地区287例肺结核患者416株结核分枝杆菌进行DNA指纹分型。结果 416株分离菌株其DNA指纹可分为7种类型,以Ⅰ型(35.5%)、Ⅱ型(29.3%)和Ⅲ型(22.6%)为主,其中20-39岁和40-49岁年龄组的初治患者在3型中分别占58.0%和46.2%.在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中初治患者分别占52.0%、46.4%和58.5%,至少耐利福平和异烟肼(MDR)的初治患者又分别占的11.3%、35.9%和24.3%,至少耐利福平和其他药物的多理耐药株在3型中占21.7%(初治)。结论 RAPD-PAGE指纹分型法,是一种简便、特异、敏感、重复性好的菌株分型方法,可用于结核病分子流行学的研究;以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型为主的结核分枝杆菌正在重庆及周边地区的人群中传播;MDR株和含利福平的其他多种耐药株的传播占有较高频率。 相似文献
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BACTEC系统对依赖利福平结核分支杆菌生长与耐药性的分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨依赖利福平结核分支杆菌 (依R菌)在BACTEC系统中的生长特征,以便用该系统鉴定依R菌。方法 选取L -J法初步鉴定的依R菌,制成菌液 (10-4mg/ml)分别以0.1ml接种于含不同利福平 (R)浓度 (1~384μg/ml)的7H-12液体培养基中培养,用BACTEC法测定不同实验瓶生长指数 (GI),判断耐药性,并对培养物称重及进行形态 (抗酸染色)观察。结果 (1)耐药性,依R菌在R1~96μg/ml10个浓度中均耐药,R192μg ml临界,384μg/ml敏感。 (2)菌体重量,R6、8、10、12、24μg/ml各瓶细菌重量 (分别为87、125、116、104、65mg)明显高于对照瓶 (35mg),重量比为1.9~3.6,平均2.9,其余各耐药瓶与对照瓶无明显差别。 (3)培养物涂片抗酸染色,可见各R瓶内结核分支杆菌菌体比对照瓶粗大、染色质深、染色颗粒明显,以R8μg/ml瓶最为典型。 结论 依R菌在含R(6~24μg/ml)环境中生长旺盛,在无R环境中生长不良。 相似文献