血清学指标评估乙型肝炎肝纤维化程度及预后的研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染所致的肝硬化和原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC）是引起我国肝病患者死亡的主要原因。肝纤维化是慢性肝病向肝硬化、HCC进一步发展、恶化的关键步骤,因此早期准确诊断并干预肝纤维化进展对预后具有重要意义。肝组织活检是肝纤维化诊断的金标准,但其为有创检查、可重复性差等缺点,在一定程度上限制了其在临床上的应用。可靠的血清学指标可提高肝纤维化诊断的准确性并可动态监测肝纤维化程度,本文就血清学指标评估乙型肝炎肝纤维化程度及预后方面做一简要概述。     

肝硬化门静脉血栓的危险因素和预测模型分析

目的分析肝硬化门静脉血栓(PVT)的独立危险因素。方法本研究为病例对照研究, 选取2016年7月至2021年7月河北省人民医院老年消化科收治的158例肝硬化患者, 男93例, 女65例, 年龄(58.21±1.30)岁, 年龄范围为41～86岁。根据是否有PVT将患者分为PVT组(n=51)和非PVT组(n=107)。收集两组患者的临床资料、实验室检查、影像学资料。经多因素二元logistic回归分析筛选出独立危险因素, 绘制受试者工作特征曲线, 计算曲线下面积以评估危险因素及联合预测模型对肝硬化患者PVT形成的预测效能。结果年龄、自身免疫性肝硬化病因、淋巴细胞计数、D-二聚体、门静脉宽度、脾脏厚度是肝硬化合并PVT形成的独立危险因素。联合模型对肝硬化PVT的预测价值更高。结论联合预测模型对肝硬化患者PVT的预测价值较高, 对临床工作有一定指导意义。     

血浆miR-30a、miR-29c联合FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的预测价值

目的 探讨血浆miR-30a、miR-29c联合FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎患者不同程度肝纤维化及早期肝硬化的预测价值。方法 收集2019年12月1日至2021年12月31日河北省人民医院收治的慢性乙型肝炎患者，根据瞬时弹性成像(transient elastorgraphy, TE)结果选取轻中度(F₀～F₂)、重度肝纤维化(F₃)及早期肝硬化(F₄)各40例，健康志愿者40名作为对照组。收集一般临床资料，检测血浆miR-30a、miR-29c在各组中的表达量，计算FIB-4、APRI评分。经Logistic多因素回归分析建立联合模型。用ROC曲线分析其对早期肝硬化的预测价值。结果 血浆miR-30a、miR-29c表达和FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎患者不同程度肝纤维化及早期肝硬化有一定的预测价值。将四者纳入Logistic多因素回归分析，提示miR-29c表达和FIB-4、APRI评分是预测早期肝硬化发生的独立影响因素，建立早期肝硬化的联合预测模型Y=2.717×FIB-4+...     

食管胃底静脉曲张内镜治疗后反复无症状急性门静脉血栓形成：1例报道并文献复习

急性门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)是指近期门静脉主干或其分支血栓形成，其临床表现可从无症状到危及生命的肠缺血和梗死出现。本文将报道1例因肝硬化合并食管胃底静脉曲张2次行内镜治疗，均于术后早期出现无症状大面积PVT,应用低分子肝素抗凝治疗后血管再通的患者并做相关文献复习。