雷公藤多苷片联合ACEI/ARB治疗IgA肾病蛋白尿的回顾性研究

目的 观察雷公藤多苷片治疗IgA肾病蛋白尿的临床疗效及安全性。方法 选取2016年10月—2019年9月期间就诊于中国中医科学院西苑医院门诊的IgA肾病患者62例,按照是否接受雷公藤多苷片治疗分为观察组和对照组,每组各31例。对照组给予常规剂量的血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor, ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensin II Receptor Blocker, ARB)治疗,观察组在常规ACEI/ARB治疗的基础上加用雷公藤多苷片。治疗3个月后,观察比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h U-TP)、肾功能指标[血肌酐(Serum Creatinine, Scr)、GFR]、肝功能指标[谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase, AST)]、血常规指标[白细胞(White Blood Cells, WBC)、血红蛋白(Hemoglobin, HGB)、血小板(Platelet, PLT)]及临...     

张昱教授运用药对治疗慢性肾炎经验总结

[目的]总结分析张昱教授运用药对治疗慢性肾炎的经验。[方法]通过跟师临证,收集整理临证医案,查阅相关文献资料,总结张师治疗慢性肾炎的常用药对组成、配伍特色以及常用剂量,探讨药对的临床药理机制,并附验案一则加以佐证。[结果]张师认为“虚-风(内风、外风)-瘀-毒”为慢性肾炎的病因病机,临证时以扶正与祛邪为纲,在辨证论治的基础上灵活运用药对组合治疗。对于正气不足者,常用益气固表、健脾益肾等药对扶助正气;属于邪实者,针对风、瘀、毒不同致病因素,分别采用祛风、活血、解毒等药对以祛除邪气。所举医案,患者辨证为气虚血瘀兼风邪热毒,张师治以益气活血、搜风通络、祛风解毒等常用药对,收效甚佳。[结论]张师运用药对组合治疗慢性肾炎,其方药精简,配伍合理,疗效显著,可为临床用药提供新思路。     

中医药治疗颈动脉粥样硬化临床随机对照研究的概括性评价

目的 采用图表与证据图相结合的方法,对中医药治疗颈动脉粥样硬化（CAS）的临床随机对照试验（RCTs）进行系统梳理与概括性评价,了解该领域的研究现状。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方（Wan-fang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）数据库,检索时间限定为各数据库建库至2022年9月。纳入中医药治疗CAS临床RCTs,对临床研究的年度发表趋势、治疗方案、结局指标等进行总结分析。结果 共纳入200篇临床RCTs,发文量自2005年后呈波动式上升,研究样本量多集中在60～100例,中医药治疗CAS干预措施多以中药汤剂或中成药为主,研究结局指标关注较多的包括颈动脉内-中膜厚度、斑块面积、血脂水平、中医证候积分及安全性结局指标。结论 中医药治疗CAS具有一定特色和优势,但RCTs普遍质量不高,未来需多中心、大样本的临床随机双盲对照试验进一步证实其疗效和安全性。     

荜茇提取物对CCl4诱导大鼠肝纤维化的影响

目的 探究荜茇提取物对四氯化碳(CCl₄)诱导大鼠肝纤维化的作用机制。方法 将60只SD大鼠随机分成空白组、模型组、荜茇提取物低剂量组(16.6mg/kg)、荜茇提取物中剂量组(33.3mg/kg)和荜茇提取物高剂量组(66.7mg/kg),每组各12只。除空白组外,其余各组均给予皮下注射50% CCl₄-菜籽油溶液干预8周,建立肝纤维化模型。造模的同时给予模型组灌胃0.9%氯化钠溶液,荜茇提取物低、中、高剂量组连续灌胃治疗8周。实验结束后,测定大鼠血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransferase, γ-GT),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6);苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining, HE)、Masson染色观察大鼠肝组织病理变化。提取RNA并采用qPCR技术检测大鼠肝组织中Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)、TNF-α mRNA表达水平;提取蛋白采用Western blot法检测大鼠肝组织中Collagen Ⅰ、α-SMA、TNF-α蛋白表达水平。结果 HE染色和Masson染色结果可观察到模型组大鼠肝脏纤维增生明显,大鼠血清中ALT、AST、γ-GT升高,血清中炎性介质TNF-α和IL-6分泌增多,Collagen Ⅰ、α-SMA和TNF-α mRNA和蛋白表达增高,荜茇提取物可明显改善肝纤维化程度,血清中ALT、AST、γ-GT下降,血清中炎性介质TNF-α和IL-6下降,肝组织中Collagen Ⅰ、α-SMA、TNF-α mRNA和蛋白水平明显下降。结论 荜茇提取物对CCl₄诱导的大鼠肝纤维化有明显治疗作用,可通过抑制炎性细胞因子TNF-α和IL-6表达,可能通过抑制肝星状细胞激活,从而减少Collagen Ⅰ和α-SMA合成发挥抗纤维化的药效。     

基于Web of Science 的心血管疾病中巨噬细胞极化的文献计量学分析

目的:通过检索近20年心血管疾病(CVD)中巨噬细胞极化的相关文献,可视化分析该领域的研究热点、前沿和趋势,旨在为未来该领域的基础和临床研究提供一定指导。方法:通过Web of Science数据库检索有关CVD中巨噬细胞极化的相关文章。利用CtieSpace和VOSviewer软件对该领域的国家、机构、作者、共被引文献和关键词进行可视化分析。结果:共纳入714篇文献。关于CVD中巨噬细胞极化的文章数量逐年显著增加。刊发这些文献的出版物主要来自以中国和美国为首的52个国家和330个机构。共发现4 382位作者,其中Merry L Lindsey的文章数最高,Gordon S的共被引频次最高。最常见的关键词是炎症、动脉粥样硬化、心肌梗死、心血管疾病、胰岛素抵抗、单核细胞、细胞和心力衰竭。潜在热点方面,近期爆发较强且仍在进行的关键词为基础动物实验研究、心脏修复、细胞凋亡。总结:在CVD领域中,巨噬细胞的研究正在蓬勃发展。其中基础动物实验研究、心脏修复和细胞凋亡将成为未来研究的重点。     

张昱教授运用补益脾肾法治疗痛风性肾病的长时医案分析

痛风性肾病作为痛风最常见的并发症之一,其发病率在逐渐上升,痛风性肾病在急性发作期严重影响患者的生活质量,目前西医对于本病的治疗仍缺乏特效药,以对症治疗为主要原则.中医药治疗痛风性肾病具有一定的优势.文章系统分析张昱教授运用补益脾肾法治疗痛风性肾病长时医案一则,并对其中医辨证思路、临床治疗经验进行分析,总结出张昱教授在补...     

从瘀论治IgA肾病的理论与经验

IgA肾病是临床上最常见的原发性肾小球疾病,反复发作的肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿是IgA肾病主要的临床表现.中医将其归属为"肾风""尿血""水肿""尿浊"等范畴,并认为该病以脾肾亏虚为本,风湿毒为标,瘀血贯穿疾病始终.对IgA肾病从瘀论治的病理机制进行探讨,从益气活血、标本兼治,清热凉血、热去络宁,活血利水、斡旋三焦,...     

糖萼损伤在相关疾病发生发展中的作用

<正>糖萼（glycocalyx,GC）是覆盖于内皮细胞和上皮细胞表面的由多种活性物质组成的绒毛状结构层,是内皮和上皮屏障的重要组成部分,在许多正常生理功能维护中起重要作用。GC损伤与机体多种疾病的发生发展有关。本文阐述GC的结构、功能、降解机制及其在相关疾病发生发展中的作用,旨在为GC表达失调相关疾病的防治提供新思路。     

加味黄芪赤风汤对IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者蛋白尿及尿足细胞相关蛋白表达的影响

目的 观察加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法 60例IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予替米沙坦片每次80 mg,每日1次.治疗组给予加味黄芪赤风汤每次1袋,每天2次,对照组给予中药安慰剂每次1袋,每天2次.两组疗程均为16...     

荜茇及其有效成分胡椒碱的研究进展

目的:对荜茇及其有效成分胡椒碱药理作用的研究进展进行阐述,为其进一步研究及合理利用提供参考.方法:通过查阅国内外近15年有关荜茇及其有效成分胡椒碱的相关文献,并对其进行整理与归纳.结果:荜茇及其有效成分胡椒碱具有抗癌、抗氧化、抗炎、抗菌、免疫调节、保肝、神经保护等多种药理活性及安全性.结论:通过对荜茇及其有效成分胡椒碱...