利福平相关急性间质性肾炎的研究

目的:研究利福平致急性间质性肾炎的诊断与治疗。方法:对29例(25～59岁)利福平致急性间质性肾炎的患者采用血管穿刺或动静脉外瘘,进行个体化血液透析(或腹膜透析)与药物治疗的效果进行了研究。结果:经透析和药物治疗后29名患者病情明显好转,症状逐渐消失,尿量增多、恢复正常,血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)分别由最高2091.3μmol·L-1、55mmol·L-1降至正常。结论:及时恰当地给予透析、药物等综合治疗利福平相关急性间质性肾炎,能取得满意的疗效。     

终末期肾病患者非甲状腺疾病的甲状腺功能异常研究进展

非甲状腺疾病的甲状腺功能（甲功）异常是指非甲状腺疾病患者存在甲状腺激素异常综合征,可发生于饥饿、败血症、外科手术及心肌梗死等疾病。据报道,近1／4终末期肾病（ESRD）患者出现甲状腺激素异常,且以低三碘甲状腺原氨酸（T3）为主,严重时游离甲状腺素（T4）降低,这种情况称为低T3综合征。本文结合文献对ESRD患者非甲状腺疾病的甲功异常研究综述如下。     

终末期肾功能衰竭患者甲状腺功能的调查与分析

目的探讨终末期肾功能衰竭（ESRD）患者甲状腺激素（TH）水平的变化与贫血、低蛋白血症、血脂水平的关系。方法血肌酐水平〉600μmol／L的ESRD患者162例,其中待透析患者89例,血液透析（HD）患者73例。采用化学发光法检测血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺素（h—TSH）的含量,同时检测其Hb、血浆白蛋白（Alb）、TC、TG,并分析各指标的变化。结果待透析患者较HD患者低T3综合征的发生率高;在ESRD患者中低T3综合征患者与TH正常患者比较,Hb和Alb下降、TG增高。结论ESRD患者多数伴有甲状腺功能的改变,多为FT3下降,而尤以待透析患者为著,FT3下降与患者贫血、低蛋白血症、血脂代谢紊乱相关。     

慢性肾脏病患者高血尿酸水平的危险因素研究

目的　探讨慢性肾脏病（CKD）患者高血尿酸水平的影响因素。方法　选取2012年12月—2015年12月于天津市第一中心医院肾内科就诊的321例CKD患者为研究对象。根据血清尿酸水平的中位数（379.00 μmol/L）,将纳入的321例CKD患者分为高血尿酸水平组（n=161）和低血尿酸水平组（n=160）;同时根据CKD诊断标准,将患者分为估算肾小球滤过率（eGFR）≥60 ml?min-1?（1.73 m2）-1组（n=156）、eGFR<60 ml?min-1?（1.73 m2）-1组（n=165）。采用Logistic 回归分析探讨CKD患者高血尿酸水平的危险因素。结果　多因素Logistic逐步回归分析结果显示,男性、体质指数（BMI）高、eGFR低、血尿素氮（BUN）高是CKD患者高血尿酸水平的危险因素;BMI高、受教育程度低、eGFR低、TG高是CKD男性患者高血尿酸水平的危险因素;BUN高、TG高是CKD女性患者高血尿酸水平的危险因素;男性、BMI高是eGFR≥60 ml?min-1?（1.73 m2）-1的CKD患者高血尿酸水平的危险因素;男性、年龄大、BMI高、舒张压高、BUN高是eGFR<60 ml?min-1?（1.73 m2）-1的CKD患者高血尿酸水平的危险因素（P<0.05）。结论　不同性别、eGFR的CKD患者发生高血尿酸水平的危险因素不同,应采取针对性的个体化措施防治不同特征群体的高血尿酸水平。     

氧化应激促进维持性血透患者血清体外诱导血管新生

目的:探讨维持性血液透析患者的氧化应激状态诱导血管新生.方法:11例血液透析患者口服VitE 400mg/d,连续服用6周(干预组),另外11例透析患者常规治疗(非干预组).用10%干预组患者血清培养基和10%非干预组患者血清培养基培养人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cell,HUVEC).TBA法检测血浆丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平,倒置显微镜下观察血管样结构形成,MTT法检测细胞增殖,用Transwell小室测定细胞迁移能力,比色法检测细胞内活性氧产生.结果:在干预组,治疗后血浆MDA水平低于治疗前,用非干预组血清细胞培养30h后,有血管样结构形成,平均面积(1438±112)μm2,细胞迁移及增殖能力增强,细胞内活性氧产生增加.结论:维持性血透患者血清能够诱导HUVEC血管样结构形成,氧化应激状态是其重要机制.     

腹膜透析中腹膜血管新生的研究进展

腹膜透析是一种重要的肾脏替代治疗方式,长期腹膜透析患者腹膜会发生血管新生等形态上的变化,并最终导致超滤失败,该文综述了不同腹膜透析液对于腹膜血管新生的影响以及腹膜细胞和细胞因子在血管新生中的作用,同时也对目前在动物试验中有抑制腹膜血管新生作用的干预措施及其临床应用前景进行综述,从而进一步提高对于腹膜形态变化的认识,提高腹膜透析治疗水平。     

尿微量蛋白测定对于糖尿病肾病的早期诊断

本文对74例糖尿病(DM)患者进行分析，研究尿微量蛋白(MA)升高与早期糖尿病肾病(DN)诊断的关系。     

尿微量蛋白测定对糖尿病肾病的临床诊断价值

目的:测定尿微量蛋白在糖尿病肾病(DN)的意义。方法:用美国Beckman公司生产的Array360system免疫发光仪测定105例糖尿病患者尿微量蛋白含量。结果:无蛋白尿组、蛋白尿组α1-MG、β2-MG、Alb均升高(P<0.05。结论:联合检测可以判断肾脏受损程度,对早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据。     

尿微量蛋白测定对糖尿病肾病的临床诊断价值

目的测定尿微量蛋白在糖尿病肾病(DN)的意义.方法用美国Beckman公司生产的Array360 system免疫发光仪测定105例糖尿病患者尿微量蛋白含量.结果无蛋白尿组、蛋白尿组,α1-MG、β2-MG、A1b均升高(P＜0.05).结论联合检测可以判断肾脏受损程度,对早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据.     

维持性血液透析患者血清诱导人脐静脉内皮细胞凋亡

  目的 研究血液透析患者血清诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVECs)的凋亡,并初步探讨其机制。方法 取透析患者血清（实验组）及健康志愿者血清（对照组）培养HUVECs 30和40 h,倒置显微镜下观察形成血管样结构的内皮细胞的凋亡,MTT法检测内皮细胞增殖,TUNEL法检测内皮细胞凋亡,比色法检测内皮细胞内活性氧产生,Westernblot法检测内皮细胞内caspase-3表达。结果 内皮细胞培养40h后,实验组形成血管样结构的内皮细胞出现凋亡（P＜0.05）,内皮细胞ROS产生增加（P＜0.05）,以及内皮细胞caspase-3表达量为（0.83±0.03）,显著高于对照组（0.57±0.02）（P＜0.05）。结论 血液透析患者血清可以诱导形成血管样结构的内皮细胞凋亡,其机制可能与内皮细胞内caspase-3表达增加以及ROS产生增多有关。