尼群地平联合氢氯噻嗪或倍他乐克对随诊间血压变异性的影响

目的探讨尼群地平联合氢氯噻嗪与尼群地平联合倍他乐克的降压效果及对随诊间血压变异性的影响。方法选择400例2级及以上高血压患者,经2 w药物洗脱期后,随机分为尼群地平联合氢氯噻嗪组和尼群地平联合倍他乐克组,进行6个月的治疗,血压未达标加用卡托普利,对比两组治疗后的血压、总有效率、收缩压标准差(SSD)及收缩压变异系数(SCV)。结果尼群地平联合氢氯噻嗪组179例,其中160例达到有效,总有效率89.4%;尼群地平联合倍他乐克组182例,其中161例达到有效,总有效率88.5%,两组治疗后血压较治疗前均明显降低(P0.01)。两组间治疗后血压、总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);尼群地平联合氢氯噻嗪组SSD为(7.63±4.52)mm Hg,SCV为(5.49±3.12)%,尼群地平联合倍他乐克组SSD(7.94±4.66)mm Hg,SCV为(5.72±3.18)%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论尼群地平联合氢氯噻嗪与尼群地平联合倍他乐克相比,两者血压、总有效率、随诊间血压变异性均无明显差异。     

320排CT心脏四维容积动态成像评价先天性心脏病患者左心室功能研究

目的：探讨320排CT心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)评价先天性心脏病(CHD)患者左心室功能的价值。方法：选取医院收治的12例CHD患者,所有患者均行4D-CCTA检查及二维超声心动图检查,记录并对比患者左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)以及射血分数(EF)等指标;分析两种检查方法所测定结果的相关性以及4D-CCTA检查在先天性心脏病左心室功能检查中的价值。结果：4D-CCTA检查测定的EDV、SV及EF高于二维超声心动图测量值,ESV低于二维超声心动图测量值,但差异均无统计学意义。Pearson线性相关分析显示,4D-CCTA与二维超声心动图两种检查方式测定的EDV、ESV、SV及EF均具有较好的相关性(r=0.962,r=0.928,r=0.925,r=0.909;P<0.05)。4D-CCTA与二维超声心动图检查的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.892及0.875。结论：4D-CCTA与二维超声心动图在评价CHD患者左心室功能方面具有较高的相关性,能够准确评估CHD患者的左心室功能。     

瘦素在心房颤动及心肌纤维化中的作用

瘦素是脂肪细胞分泌的脂肪因子中的一种,是肥胖基因的蛋白相关产物,其通过内分泌、旁分泌和自分泌的方式作用于组织或细胞,发挥广泛的生物学作用,通过调节炎症、营养代谢、免疫和自噬在多种疾病中发挥重要作用,现有多种研究证实其对心血管系统有影响,并在心房颤动的发生发展中起到重要作用,同样瘦素可以促使心脏成纤维细胞分泌的Ⅰ型胶原增加,促进心肌纤维化的发生及发展,故可为心房颤动及其心肌纤维化的发生及诊治提供新的思路。     

胱硫醚β-合成酶G919A基因多态性与原发性高血压关系的meta分析

目的综合评估胱硫醚β-合成酶(CBS)基因G919A多态性与原发性高血压(EH)发生风险的关系。方法全面检索Pub Med、Embase、Medline、万方数据库、中国知网(CNKI)、维普资讯,收集CBS基因G919A多态性与EH发生关系的病例对照研究,优势比(OR)及95%可信区间(CI)评估关联强度,应用Rev Man5.3软件对纳入研究进行异质性检验和效应值OR合并,漏斗图评价发表性偏倚;敏感度分析过程,分别以固定效应模型和随机效应模型合并OR值,以评估结果的稳定性。结果共纳入4篇文献6组病例-对照研究,共累计EH组患者1147例,健康对照组1138例,根据异质性检验结果选取固定效应模型或随机效应模型合并数据。Meta分析结果显示:CBS基因919纯合子模型(AA vs GG)、杂合子模型(GA vs GG)、显性模型(AA+GA vs GG)、隐性模型(AA vs GG+GA)和基因频率(A vs G)与EH关系的合并OR(95%CI)分别为3.03(1.95~4.72)、1.49(1.10~2.02)、1.61(1.23~2.10)、2.65(1.26~5.57)和1.55(1.35~1.79),均P0.01。漏斗图未检测出显著的发表性偏倚。结论目前Meta分析表明CBS基因G919A多态性与EH发病相关联,尤其是在中国人群。