胃腺癌组织中Cks1和p27kip1表达的关系及其预后价值

目的探讨胃腺癌组织中Cks1和p27kip1的表达关系及对预后的判断价值。方法应用流式细胞术检测97例胃腺癌标本和48例正常胃黏膜组织中Cks1和p27kipl的表达,分析二者在不同临床特征中表达差别及预后价值。结果胃腺癌Cks1和p27kip1表达量明显高于正常胃黏膜组织,二者表达与胃腺癌浸润深度、TNM分期、增殖细胞核抗原(PCNA)表达及淋巴结转移有关,胃腺癌Cks1和p27kip1表达呈负相关,生存分析显示Cks1和p27kip1表达与胃腺癌患者预后有关。结论胃腺癌Cks1和p27kip1蛋白异常表达,二者可能有协同作用,对胃腺癌进展有一定促进作用,二者联合检测可能有助于判断患者预后。     

紫杉醇治疗中晚期胃癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合化疗在中晚期胃癌治疗中的疗效及不良反应。方法对58例中晚期胃癌患者给予紫杉醇加顺铂加5-氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗。紫杉醇135—175mg／m^2，静脉滴注，第1天；顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第2—4天，醛氢叶酸200mg／m^2，静脉滴注，第2—3天；5-氟脲嘧啶400mg／m^2，静脉滴注，第2天，600mg／m^2泵入22h，第2—3天。结果有效率53．4％，大于以往的化疗方案有效率（30％～40％）。中位生存期9～11个月；大于以往化疗方案的病人中位生存期3—5个月。中位疾病进展时间6．1个月；大于以往化疗方案的病人中位疾病进展时间5个月。结论紫杉醇联合顺铂对中晚期胃癌进行化疗，有效率高，中位生存期及中位疾病进展时间延长，不良反应在一般患者可耐受范围内。     

细支气管肺泡癌误诊1例分析

对细支气管肺泡癌误诊1例分析如下。1病历摘要女,42岁。因咳嗽,咳大量白色泡沫痰1个月余就诊。自述1个月前无明显诱因咳白色泡沫痰,量渐增多,量约200~400m l,不伴发热、胸痛、咯血等症状。在当地县医院拍胸部CT示:多发结节累计双肺,结节大小不等,分布不均,以右下肺居多。提示:亚急性粟粒性肺结核。在当地结核病防治所给予抗结核治疗及对症支持治疗,无效。上述症状持续加重,量约600~800m l,并出现胸闷、气短。随来我院进一步就诊。既往否认结核肝炎病史。查体:T 36.8℃,P 94次/m in,R 25次/m in,BP 150/80mm Hg。神清,颈软;胸廓对称,两肺…     

硫酸吗啡控释片口服和直肠给药治疗老年中重度癌痛的临床研究

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)口服和直肠给药治疗老年中、重度癌痛在临床疗效、生活质量及不良反应等方面的不同。方法:466例老年中重度癌痛患者随机分为A、B两组,A组:250例,口服硫酸吗啡控释片,需要整片吞服,不能嚼碎;B组216例,经直肠给药,尽量排尽粪便后给药。硫酸吗啡缓释片初始剂量为10-20mg,每12小时用药1次。及时进行疼痛评估,根据疼痛缓解情况调整药物剂量。结果:1.镇痛效果:A组总缓解率为93.6%,B组总缓解率为95.83%,两组间差异无统计学意义(P=0.696)。2.使用硫酸吗啡缓释片后,癌症患者的生活质量得到了改善,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。3.两组的不良反应,除了恶心呕吐有显著差异外(P=0.004),其他不良反应如便秘、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制、头晕及肝肾功能损伤方面均无显著差异(P0.05)。结论:老年癌痛患者止痛遵循能口服尽量口服,不能或不愿意口服的患者可以给药直肠给药。     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的:探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法:将128例HCC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术及对症支持治疗,观察组在对照组的基础给予艾迪注射液静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗4个月。观察治疗后两组患者无进展生存期和生存率,评价患者生存质量,同时检测T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为95.31%,对照组有效率为84.38%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组PFS长于对照组,且生存率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生存质量评分优于对照组(P0.05),且治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+和NK水平高于对照组,CD_8~+、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平低于对照组(P0.01)。结论:艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能延长PFS和生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并具有提高免疫功能,保护肝功能的作用。     

老年肺癌患者的临床特点及其手术治疗和化疗的对比分析

目的研究老年肺癌患者的临床特点以及老年肺癌患者的手术治疗和化疗的效果分析,为老年肺癌患者的临床护理以及其治疗提供必要的依据。方法研究我院自2009年1月至2010年12月内收治的60例老年肺癌患者,观察、统计、分析患者的发病症状以及治疗进展,并采用手术治疗和化疗两种方式对老年肺癌患者进行治疗,综合比较,评定分析两种治疗方式的优劣。结果在对老年肺癌患者进行病史询问以及基本检查时发现,大多数老年肺癌患者有吸烟现象,且吸烟时间越长,吸烟量越大患者的并发症越严重,如咳嗽、哮喘、痰血等症状。在对其进行治疗时发现单纯化疗对老年肺癌患者来说并不可取,在30例老年患者经定期化疗后,仅有3例患者病情得到缓解,其余患者未有改观,有的甚至出现病情加重的现象,而经手术治疗的患者中有18例患者病情得到明显改善,两组实验具有显著差异性即P<0.05具有统计学意义。结论在对于老年肺癌患者进行护理时,应严格控制患者的吸烟量。在对其治疗时要根据患者的年龄以及生理情况进行相应的手术疗法,避免单纯化疗对老年肺癌患者的严重影响。     

注射用薏苡仁油对大肠癌术后患者免疫功能及无进展生存期的影响

目的:探讨注射用薏苡仁油对大肠癌术后患者免疫功能和无进展生存期的影响。方法:将118例大肠癌术后患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组各59例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组基础上加用注射用薏苡仁油静脉滴注,共治疗6个疗程。疗程结束后每2个月对患者进行1次随访。观察记录两组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和生存率,评价生存质量,检测T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、CA125、结肠癌特异性抗原-3(colon cancer specific antigen-3,CCSA-3)水平,进行不良反应评估。结果:观察组PFS长于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组生存率为88.14%,对照组为81.36%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CD+3、CD+4和CD+4/CD+8均高于对照组,CD+8低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组,CEA、CA125和CCSA-3水平低于对照组,且化疗导致的不良反应程度较轻,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:注射用薏苡仁油联合FOLFOX4治疗大肠癌术后患者,能延长PFS,提高患者免疫功能和生存质量,减轻化疗药物不良反应,降低相关肿瘤标志物水平,疗效显著。     

华蟾素通过铁死亡途径抑制上皮性卵巢癌细胞增殖、迁移与侵袭

目的：铁死亡在包含卵巢癌在内的多种癌症进展中发挥重要作用,是癌症干预的潜在策略。华蟾素(cinobufagin,CINO)已在多种癌症中发挥抗肿瘤作用,而其对上皮性卵巢癌中的作用及其对铁死亡的影响并不清楚。本研究旨在探究CINO对上皮性卵巢癌恶性生物学行为的影响,并初步探索其铁死亡的相关机制。方法：梯度浓度(0、0.1、1.0、10.0 mg/mL)CINO处理卵巢癌细胞株A2780和SKOV3,采用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EDU)染色法检测增殖;Transwell法检测细胞迁移与侵袭;FerroOrange染色评估细胞内Fe²⁺含量;酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测细胞内4-羟基壬烯醛(4-hydroxynonenal,4-HNE)水平;二氢乙锭(dihydroethidium,DHE)探针试剂盒法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;蛋白质印迹法检测溶质载体家族7成员11(solute car...     

食道癌同步化放疗与序贯化放疗临床疗效分析

目的对比同步化放疗与序贯化放疗治疗食道癌的临床效果。方法49例病人随机分成两组，26例采用同步化放疗治疗，23例用序贯化放疗治疗。结果同步化放疗组CR69．2％（18／26），PR23．1％（6／26），近期有效率（CR＋PR）92．30%（24／26）；序贯化放疗组CR43．5％（10／23），PR39．1％（9／23），近期有效率（CR＋PR）82．6%（19／23），卡方检验差异无统计学意义（Χ^2=0．36，P〉0．05）。两组3年及以上生存率同步化放疗组34．6％（9／26），序贯化放疗组8．70%（2／23），差异有统计学意义（Χ^2=4．71，P〈0．05）。同步化放疗组的毒副反应尤其是白细胞减少明显大于序贯化放疗组（P〈0．05），但Ⅲ＋Ⅳ度反应差异无统计学意义（P〉0．05）且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比前者可提高食道癌患者的近期有效率，有望延长患者生存期，毒副反应虽然大于序贯化放疗，但患者均能接受。