脊髓空洞症合并Arnold-ChriariⅠ型畸形1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,司机 ,主因右侧肢体进行性乏力 1a,加重 1个月入院。患者于 1a前始无明显诱因出现右侧肢体乏力 ,呈进行性加重 ,从轻微乏力感发展至右侧肢体明显乏力 ,走路不稳 ,跛行 ,乏力以右上肢远端明显 ,伴右侧肢体无汗、怕冷。患者有难产史 ,为产钳引产 ,无严重外伤史 ,家族中无类似病患者 ,发病以来无大小便异常。体格检查 :神清语利 ,跛行 ,双侧瞳孔等大 ,直径约 3 mm,光反射灵敏 ,眼球无震颤 ,无吞咽困难 ,无咽及腭肌无力 ,伸舌居中 ,无舌肌萎缩。颈软 ,心肺未发现异常 ,右侧腹壁反射减弱 ,右侧肢体肌力 级 ,右侧肢体肌肉萎缩。…     

急性脑梗死患者血糖动态变化及其临床意义

目的 :研究急性脑梗死患者血糖变化及高血糖对神经功能损伤的影响。方法 :对 38例高血糖患者和 6 8例正常血糖患者血糖水平和神经功能缺损评分进行分析。结果 :高血糖组患者神经功能缺损评分较正常血糖组显著增高 ;高血糖组患者高血糖升高与神经功能缺损评分呈显著正相关。结论 :高血糖可以恶化脑梗死急性期的神经损伤 ,并延缓神经损伤的康复进程 ,血糖水平变化在某种程度上反映了脑组织损伤的严重性。     

阿司匹林与噻氯匹啶预防急性脑梗死的疗效与安全性观察

目的 :观察阿司匹林、噻氯匹啶预防急性脑梗死的疗效与安全性。方法 :将 16 2例急性脑梗死患者随机分为 2组 ,阿司匹林组 72例 ,噻氯匹啶组 90例。所有患者入院后均给予改善脑血液循环、钙通道阻滞剂及脑细胞代谢活化剂等治疗 ,另外 ,2组分别给予阿司匹林 10 0mg、噻氯匹啶 2 5 0mg ,1日 1次。所有患者均在入院时及发病后 1月记录神经功能缺损评分 ,出院后定期随访 ,每月 1次 ,随访观察期分别为 (13 5 2± 1 92 )月和 (14 0 5± 1 80 )月。结果 :治疗 1年后噻氯匹啶急性脑梗死复发 12例 ,阿司匹林组复发 11例。两组比较无统计学差异。两组患者服药后安全性均较好。结论 :阿司匹林和噻氯匹啶均是预防急性脑梗死复发较好的药物。     

多层螺旋CT脑灌注成像超早期诊断急性脑梗死的临床研究

目的:应用多层螺旋CT (MSCT)借助特殊软件进行脑灌注成像,观察超早期急性脑梗死动态变化。方法:静脉注射1 0 0ml碘海醇,应用西门子SENSATION4型多层螺旋CT ,对2 3例发病6h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间—密度曲线,测定梗死区和对侧正常对照区的血流灌注值局部脑血流量(rCBF) ,局部脑血流容积(rCBV) ,平均通过时间(MTT)等,并获得相应参数的脑灌注CT成像,所有病例至少在发病1周后复查1次普通CT。结果:2 3例急性缺血性脑梗死患者中2 0例其脑梗死侧rCBE比对侧显著降低(P <0 . 0 1 ) ,有1 7例患者1周后复查CT发现其最终梗死面积比6h内脑灌注的面积有缩小(P <0 . 0 5 ) ,证明此组患者在梗死灶中心周围有缺血性半暗区存在,有3例患者1周后CT图象显示最终梗死面积与6h内脑灌注成像面积差异无显著性。结论:多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病6h内超早期明确梗死灶部位及范围,及发现缺血坏死灶周围是否存在缺血性半暗带     

内皮素-1与肿瘤的血管生成

恶性肿瘤的增殖和转移依赖于血管形成[1 ] ,新生血管不仅为肿瘤组织生长提供营养及气体交换 ,并为肿瘤细胞的播散提供最直接的通道 ,是肿瘤发生、发展中的关键环节之一。其发生机制涉及到血管生成因子与血管生成抑制因子之间的调节失衡 ,还与其他因素如蛋白水解酶、黏附因子、细胞凋亡因子以及组织缺氧有关。近来研究发现内皮素 1 (ＥＴ 1 )参与肿瘤的血管生成 ,本文重点对ＥＴ 1在肿瘤血管生成中作用的研究进展综述如下。1　促进血管生成内皮素 (ＥＴ)是由内皮细胞、血管平滑肌细胞产生的含有2 1个氨基酸残基的短肽 ,它具有 1、2、3、4四…     

老年非瓣膜病性房颤患者血栓形成干预研究

目的　评价华法林对于老年非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法　对符合本研究标准的 70例老年心房颤动患者随机分为 2组 :华法令治疗组 (A组 )和阿司匹林对照组(B组 ) ,A组 34例 ,给予华法林 3mg d开始 ,监测凝血酶原时间 (PT)及国际标准化比值 (INR) ,连续观察4周使INR在 2 .0～ 3.0范围内 ,以后每月查 1次INR。若患者需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR ;B组 36例 ,给予阿司匹林 30 0mg d ,分 2次服用。结果　华法林治疗组PT监测 ,第 1、2、4、8周 ,均较用药前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;随访 12个月 ,在有危险因素的患者中 ,A组脑卒中的发生率为3.4 % ,B组为 13.89% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　老年非瓣膜病心房颤动患者选择华法林 3～ 4mg d抗凝治疗 ,使INR保持在 1.8～ 2 .5之间是有效、安全的     

大剂黄芪治疗急症

黄芪为补气首药。《别录》云“黄芪补丈夫虚损,五劳赢瘦。在治疗急症方面,黄芪也有突出作用。现举两例,以资印证。例1.韦××,男,58岁。1986年10月24日诊。胸闷、心悸半年余,每因情绪刺激,劳累则诱发。近一周频繁发作,每日2～3次,每次持续10分钟左右。发时胸闷,前胸及肩背部酸沉,伴气短、心悸、心下痞满,头晕、     

深圳市龙岗区孕产妇死亡防控管理的策略探讨

孕产妇死亡率(MMR)是衡量一个国家或地区妇女健康状况和社会经济发展的重要指标之一,因此,建立辖区的孕产妇死亡防控机制是龙岗区创新和有益的探索,研究高质量、高效率的管理模式意义重大。此文阐述了龙岗区孕产妇健康服务管理的现状,重点论述了辖区孕产妇死亡防控的具体管理策略和获得的主要成效,进一步完善辖区妇幼健康服务体系,提高产科质量管理效率与水平,为探索区域内孕产妇死亡防控管理提供模式参考。此次对龙岗区孕产妇死亡防控管理的策略进行了一定的经验积累,在提高龙岗区孕产妇急救水平、保障母婴安全方面起到了一定的作用。     

失音治案

许××,女,48岁。1989年2月24日诊。半年前因生气而感头痛、腹脓、发作性音哑,以早晨较重;伴失眠、健忘、纳呆、乏力。曾做头颅CT、腹部B 超等检查,均无异常发现。多方求治,疗效不佳。近来发作频繁,发时先有腹部胀满,全身蚁行感,继则喘满上气、声音嘶哑,渐致失音;不能行走,甚则