医护患微信群互动对炎性肠病患者自我健康管理能力的研究

目的研究医护患微信互动对炎性肠病患者自我健康管理能力的影响。方法选择2014年5月至2016年5月该院消化内科280例患者,将其随机分为2组(实验组和对照组),实验组140例,对照组140例。对照组患者遵医嘱进行对症治疗、常规护理及常规健康教育;实验组在对症治疗、常规护理及常规健康教育的基础上应用医患微信互动的干预措施。将2组患者成年人健康自我管理能力测评工具(AHSMSRS)量表、就医依从性、复发率、患者健康达标率等分值进行比较。结果实验组患者AHSMSRS量表与就医依从性、复发率、患者健康达标率等分值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护患微信互动的干预手段能显著提高炎性肠病患者的自我健康管理能力。     

肺原发性恶性纤维组织瘤一例

患者　女性 ,5 3岁 ,以“双眼眶胀痛并左手活动失灵 3周”于 2 0 0 1年 7月在我院门诊就诊。头颅ＣＴ平扫示双侧额、颞叶多发性大小约 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ的低密度区 ,增强ＣＴ扫描示病灶呈环状强化 ,提示转移瘤可能。胸部Ｘ线片示左肺上叶前段阻塞性肺炎 ,提示肺癌可能。纤维支气管镜示左上叶前段粘膜潮红 ,管腔呈锥状狭窄。病理结果为左肺上叶粘液型恶性纤维组织细胞瘤。Ｂ超示胰体部 2 .2ｃｍ× 1.9ｃｍ低回声区 ,肝、胆、脾未见异常。乙肝标志物检测示抗 ＨＢＶｓ ( +)、抗 ＨＢＶｅ( +)、抗 ＨＢＶｃ( +)。无抽搐、恶心及呕吐 ,无发…     

高频超声检查对胆囊腺肌增生症的临床诊断价值

目的探讨胆囊腺肌症患者采用高频超声检查的诊断价值和临床体会。方法将2017年1月—2018年10月疑诊为胆囊腺肌增生症的24例患者分别采用低频和高频彩色多普勒超声检查,观察胆囊腺肌增生症的超声典型表现,比较两种检查方法的效果。结果胆囊腺肌增生症的声像图特征为胆囊壁厚、毛糙,囊腔缩小,囊壁内见多发性、大小不等的罗-阿氏窦,多为局限型。高频超声检查的病灶定位率、罗-阿氏窦显示率、诊断符合率和分型符合率等相关指标明显高于低频超声检查组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床超声诊断胆囊腺肌增生症应以高频探头检测为主,辅以低频探头补充,具有较高的临床诊断价值。     

E-Cadherin在肺癌及其淋巴转移灶中的免疫组化研究

目的 探讨Ｅ－Ｃad在肺癌及淋巴转移灶中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测３０例正常肺组织、６３例肺癌患者原发灶及其中４１例淋巴结转移灶中Ｅ－Ｃad的表达。结果 正常肺组织均显示清楚的细胞膜染色，肺癌原发灶及淋巴转移灶中Ｅ－Ｃad异常表达率分别为５３．９７％（３４/６３）和６３．４１％（２６/４１），两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但均和正常肺组织有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；Ｅ－     

基于微信平台提供的延续性护理对癌痛患者疼痛及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对于癌痛患者NRS评分、服药依从性、QOL及SAS评分的影响。方法:选取84例入院时均需服用阿片类药物治疗的重度癌痛患者,随机分为对照组和观察组,每组各42例,对照组实施常规护理及出院指导,观察组在此基础上同时进行院外延续性护理,比较两组患者出院4周后服药依从性及疼痛控制程度以及QOL评分的差异。结果:观察组患者服药完全依从率明显高于对照组完全依从率;部分依从及不依从率,均明显低于对照组的部分依从及不依从率;观察组疼痛完全缓解率、部分缓解率高于对照组的完全缓解率及部分缓解率,而观察组的疼痛无效率低于对照组;观察组患者的QOL评分改善大于对照组;治疗后观察组的SAS评分低于对照组。结论:院外延续性护理可提高癌痛患者的服药依从性;缓解患者疼痛症状;提高患者生活质量,减轻患者抑郁状态。     

MENl基因与肺神经内分泌肿瘤

MEN1基因为近年发现的多内分泌肿瘤综合征1型(multiple endocrine neoplasia type I syndrome,MEN1)的易感基因.肺神经内分泌肿瘤约占肺癌的1/3,包括典型类癌、非典型类癌、小细胞未分化肺癌及大细胞神经内分泌癌.本文综述了MEN1基因的结构、功能、失活机制的研究进展及与其肺神经内分泌肿瘤发生、发展的关系,分析了MEN1基因研究中存在的问题.     

PBL教学模式在消化内科护理教学中的应用

护理工作在临床工作中尤为重要,PBL(problem based learning),是"基于问题的学习"一种教学方式,其最早起源于20世纪中期的医学教育,是基于现实世界的以学生为中心的一种新型的教育方式。PBL教学模式在其实施过程中强调应该以学生的主动学习为主,而教师在学习中仅仅起到引领作用,通过将理论学习与更大的任务或问题来进行挂钩,使得学习者能够更好的投入到问题中。本研究课题拟将PBL模式运用于消化内科护理实习中,以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,来加强消化内科护理实习培训。研究发现,使用PBL教学法后学生的学习兴趣、自主学习能力、个人演讲水平、组织领导能力、人际交流综合素质有了提高,分析解决问题能力、团队精神、多媒体制作能力得到提升。     

甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗对溃疡性结肠炎(寒热错杂证)患者中医证候积分、肝功能指标及不良反应的影响

目的:分析甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗对溃疡性结肠炎(UC)(寒热错杂证)患者中医证候积分、肝功能指标及不良反应的影响。方法:77例UC患者随机分为实验组39例和对照组38例,对照组给予美沙拉嗪口服,实验组加用甘草泻心汤治疗,均4周为1个疗程。比较两组中医证候积分、肝功能相关指标、致炎因子、治疗疗效及安全性。结果:两组治疗前主要中医证候积分及总积分比较无统计学意义(P0. 05),治疗后腹泻、腹痛、黏液血便、里急后重及总积分均明显降低,但实验组降低幅度显著较对照组大,差异有统计学意义(P0. 05)。两组治疗前血清肝功能指标、致炎因子水平比较无统计学意义(P0. 05),治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,其中实验组TNF-α、CRP水平幅度显著较对照组大,差异有统计学意义(P0. 05)。2个疗程后,实验组有效率89. 74%较对照组的71. 05%明显高,差异有显著性(P0. 05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0. 05)。结论:甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗UC有助于改善临床症状、提高临床疗效,可能与调节血清炎症细胞因子水平及改善肝功能有关。     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征及预后分析

目的探讨鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析经病理证实的31例该病患者的临床资料。结果鼻型NK/T细胞淋巴瘤容易误诊;3年及5年生存率分别为58.1%和33.3%;随着分期增高,生存率明显下降;有B症状者或IPI评分≥2者,其生存率分别显著低于无B症状者或IPI评分<2者;综合治疗组3年生存率显著高于单纯化疗组。结论鼻型NK/T细胞淋巴瘤的诊断应结合其临床特征、形态学、免疫表型及遗传学改变综合确定;AnnArbor分期、IPI及B症状是影响预后的重要因素;综合治疗可能是目前最佳的治疗选择。     

肺癌早期诊断研究进展

本文综述了近年来肺癌影像学、病理学、分子免疫学、分子生物学及分子遗传学方面的研究进展。强调了SCT、HRCT、LDSCT、PET及细胞病理学在肺癌早期诊断中的价值及研究癌前病变的临床意义;介绍了hnRNP A2/B1、P16甲基化、计算机辅助图像分析技术、基因蕊片、端粒酶及微卫星不稳定性在肺癌早期诊断中的应用前景;指出了肺癌早期诊断中存在的几个问题