正中神经电刺激对脑梗死后认知功能障碍患者的疗效

目的 探讨正中神经电刺激（MNES）治疗脑梗死后认知功能障碍（PSCI）的临床疗效。方法 本研究对象为2021年1月～2022年3月我院96例PSCI患者,采用数字表法随机分组。对照组采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上给予MNES治疗,共治疗6周。治疗前、治疗后评估两组患者的简易精神状态量表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良的Barthel指数评定表（MBI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。结果 治疗后两组MMSE评分、MBI评分较治疗前显著升高,NIHSS评分降低,且治疗后观察组MMSE评分、MBI评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）;干预后两组患者SAS、SDS评分较治疗前显著降低,且干预后观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 MNES治疗PSCI能有效改善患者认知功能以及神经功能障碍,并提升生活质量,缓解负性情绪。     

乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-2表达与临床病理特征及预后转归的关系分析

目的 探讨乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达与临床病理特征及预后转归的关系。方法 选取2018年6月至2020年12月北京市房山区第一医院收治的76例乳腺癌患者为乳腺癌组,另选取同期北京市房山区第一医院收治的76例良性乳腺病变患者为良性乳腺病变组进行回顾性分析。比较两组患者乳腺组织中MMP-1、MMP-2阳性表达情况。分析乳腺癌患者MMP-1、MMP-2阳性表达与病理特征的关系。根据生存状况将乳腺癌组患者分为死亡组（28例）和存活组（48例）,比较两组患者乳腺组织MMP-1、MMP-2阳性表达情况。结果 乳腺癌组患者乳腺组织中MMP-1、MMP-2阳性表达率高于良性乳腺病变组（P<0.05）。乳腺癌组临床分期Ⅲ～Ⅳ期、绝经、淋巴结转移、雌激素受体（ER）阳性患者的MMP-1阳性表达占比高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期、未绝经、无淋巴结转移、ER阴性患者（P<0.05）。乳腺癌组临床分期Ⅲ～Ⅳ期、绝经、淋巴结转移、ER阳性患者的MMP-2阳性表达占比高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期、未绝经、无淋巴结转移、ER阴性患者（P<0.05）。死亡组患者...     

甘肃省定西地区人群正常血压流行病学调查报告

目的　掌握我区人群正常血压水平 ,为高血压防治提供科学依据。方法　国际通用血压测量方法和质控标准 ,对全区七个县人口进行整群随机抽样调查 ,2 2个居委会和 3 0个自然村入选 ,共调查1 5 3 84人 ,根据年龄分为 1 4组 ,5岁为一年龄段。血压按 1 999年WHO/ISH高血压治疗指南的分类标准。结果　高血压患病率 1 0 1 %,标准化患病率 1 0 4%,血压正常者 89 9%,其中理想血压 5 2 9%,正常血压3 0 0 %,正常高限血压 1 8 1 %。各年龄组正常血压平均值为 :城市男性血压 (1 1 1 3± 2 5 )～ (1 2 5 7±1 0 7) / (72 1± 1 1 )～ (80 7± 6 7)mmHg ,女性血压 (1 0 7 2± 2 4)～ (1 2 5 3± 6 1 ) / (6 9 7± 0 5 )～ (78 1± 2 3 )mmHg ,农村男性血压 (1 1 5 0± 0 8)～ (1 3 3 9± 4 6 ) / (71 6± 1 5 )～ (80 7± 3 5 )mmHg ,女性血压 (1 1 0 1± 0 9)～ (1 2 8 1± 1 1 3 ) / (70 0± 1 0 ) (78 3± 5 4)mmHg 结论　男女人群正常血压均值随年龄增长而缓慢上升。地域不同 ,职业不同 ,人群血压水平也不同。     

影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的多因素分析

目的探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养(EN)喂养不耐受(FI)的危险因素。方法 Excel随机函数法选择2015-06—2018-12间在河南省人民医院住院的210例SAP患者为研究对象。入院后行三腔鼻空肠管给予EN,根据EN喂养耐受情况将患者分为耐受组(n=87)和非耐受组(n=123)。分析实施EN喂养期间患者耐受情况。结果 210例SAP患者中123例EN发生FI,单因素分析显示,APACHEⅡ、膳食纤维添加、腹内压、中心静脉压、机械通气、血液透析、腹腔穿刺、镇静、血管活性药物、血钾浓度对SAP患者EN耐受有影响。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ、腹内压、中心静脉压是影响SAP患者EN耐受的独立危险因素,而膳食纤维添加是其保护因素。差异有统计学意义(P0.05)。结论 SAP患者病情危急,在实施EN期间应注意监测腹内压、中心静脉压,添加膳食纤维有助于降低EN不耐受发生率。     

康复训练配合理疗治疗腓总神经损伤1例分析

1病历摘要患者,女,66岁。因右腓总神经损伤足下垂4个月,来我科就诊,患者自述2010年8月右侧小腿静脉曲张手术,术后发现右侧足背麻木踝背曲无力,早期以为术后运动过少引起,近段患者感足下垂加重到医院检查诊断腓总神经损伤,于同年12月来我科进行康复治疗。     

术前超声诊断对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的 评估术前腹部超声诊断对腹腔镜胆囊切除术（LC）难度预测的价值。方法 对1180例腹腔镜胆囊切除术的难度和术前腹部超声进行回顾性分析研究。术前超声检查包括胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊结石、囊内赘生物、胆囊周围有无积液、胆总管直径等。结果 超声诊断与LC的符合率为99．7％。超声正确诊断提供了LC手术适应症和手术方式的选择。结论 超声诊断胆囊疾病准确。对选择LC适应症具有重要价值，并可监视并发症的发生及引导穿刺治疗，实用价值极高。     

间歇性Theta节律刺激对脑梗死后抑郁伴认知障碍患者的效果

目的 探讨间歇性Theta节律刺激（iTBS）对合并认知功能障碍的脑梗死后抑郁患者的干预效果。方法 本研究对象为2020年1月～2022年1月我院120例合并认知功能障碍的脑梗死后抑郁患者,采用数字表法随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予iTBS治疗,共治疗6周。治疗前、治疗后采用简易精神状态量表（MMSE）、改良的Barthel指数评定表（MBI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）分别评估认知功能、活动能力以及神经功能,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁、焦虑情绪。结果 两组干预后HAMA评分、HAMD评分均降低,且干预后观察组显著低于对照组（P<0.05）;两组干预后MMSE评分、MBI评分均升高,NHISS评分下降,且治疗后观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论 iTBS能显著改善合并认知功能障碍的脑梗死后抑郁患者的情绪,提升认知功能,并能提升神经功能以及活动能力。     

重症急性胰腺炎患者经鼻肠营养管早期肠内营养支持的护理体会

目的总结重症急性胰腺炎患者经鼻肠营养管早期肠内营养支持的护理体会。方法对40例接受经鼻肠营养管早期肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者,实施病情观察、心理护理、鼻肠营养管置管、输注营养液及并发症的观察等护理干预。结果本组40例患者均一次成功置入鼻空肠营养管,置管时间为9~25 min,肠内营养支持时间为6~16 d。置管后出现腹泻2例,给予对症处理后缓解。未发生误吸、感染等并发症及计划外脱管等现象。结论对接受经鼻空肠营养管早期肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者,规范做好护理干预,可有效提高成功置管率,改善患者的营养、减少并发症,促进早期康复。     

强直性脊柱炎合并颈髓损伤后引起吞咽功能障碍1例分析

对强直性脊柱炎合并精髓损伤后引起吞咽障碍原因分析如下. 1 病例摘要： 男,45 岁.与2010 年1 月4 号上卫生间时不慎滑倒,当时患者有短时意识障碍,大小便失禁,四肢活动障碍,隧送往当地省人民医院,行MRI 示颈椎第7 椎体骨折,行＂气管切开术＂,＂椎骨内固定术＂,病情稳定后,诊断为颈椎骨折后完全性脊髓损伤（C6）,同时患者出现吞咽困难给予鼻饲饮食,保留气管切开.