内镜超声引导下经食管肺细针穿刺活检的诊断价值

目的 在内镜超声引导下经食管行肺部病变的细针穿刺活检来确定肺部病变的性质，并评价这种方法的对肺部病变的诊断价值。方法 选择经CT或内镜超声检查发现的肺部占位病变患者28例，所有肺部病变均邻近食管。对其进行内镜超声检查，以明确病变的大小、形态、位置，并观察有无淋巴结转移。在内镜超声导引下经食管对肺部病变行细针穿刺活检。结果 28例患者中，全部患者均得到了充足的组织碎片，25例最终确定为肿瘤的患者经组织细胞学检查23例为阳性结果(其中鳞状细胞癌，n=11；小细胞肺癌，n=6；大细胞癌，n=5；腺癌，n=1)，全部患者经手术治疗，得出经食管肺活检对肺癌诊断的敏感性为92％，特异性为100％。无1例患者出现不良反应。结论 内镜超声经食管肺活检是诊断肺部病变安全、有效的方法。     

思密达消除红霉素胃肠道反应55例临床观察

1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月对我院输注红霉素的患儿 10 8例 ,其中男 5 8例 ,女 5 0例 ,年龄 7～ 13岁 ,根据来诊先后顺序分为 2组 ,观察组 5 5例 ,对照组 5 3例。两组病例上呼吸道感染 76例 ,化脓性扁桃体炎 18例 ,急性喉炎 8例 ,急性淋巴结炎     

六味地黄丸辅助治疗上消化道恶性肿瘤的疗效观察

我院于2004年3-11月间收治了30例中晚期食道癌及胃癌患者(均为不适合外科手术治疗者),其中食道癌22例,胃癌8例,临床观察分析了六味地黄丸对中晚期癌症者中医症候的影响作用,现报告如下.     

内镜下圈套结扎在治疗上消化道小平滑肌瘤中的应用

目的 探讨应用内镜下皮圈结扎的方法来治疗上消化道的小平滑肌瘤，并评价这种方法的安全性和疗效。方法 通过内镜、内镜超声及内镜超声下穿刺细胞学检查确定了59例上消化道小平滑肌瘤患者，共发现64处平滑肌瘤。在这64处平滑肌瘤中，50处为食管平滑肌瘤，12处为胃平滑肌瘤，2处为十二指肠平滑肌瘤。对所有平滑肌瘤进行皮圈套扎治疗，术后2周开始，每周做胃镜检查观察结扎处的变化，直至创面完全愈合。结果 64处病变中50处食管平滑肌瘤被完全去除，创面的平均愈合时间为3．1周。12处胃平滑肌瘤中9处被完全去除，其余3例由于结扎不彻底，仍有残余瘤组织，平均愈合时间为4.5周。2例十二指病变被完全去除，平均愈合时间4．5周。全部患者无一例发生出血、穿孔。结论 内镜下圈套结扎术是治疗上消化道小平滑肌瘤安全、有效的方法。     

反复低血糖对2型糖尿病患者心功能影响的研究

目的 了解反复低血糖T2DM患者的临床特点及其对心功能的影响. 方法 收集反复低血糖T2DM患者（反复低血糖组）44例和同期无低血糖T2DM患者（无低血糖组）68例,调查两组临床资料、生化指标、糖尿病并发症及合并症、治疗方案、心肌酶谱和左室射血分数（LVEF）等,并进行统计分析.结果 （1）与无低血糖组相比,反复低血糖组病程、Cr、UA、2 hIns升高,谷氨酰转肽酶（GT）、FPG、2 hPG、HbA1c、Ccr降低（P均＜0.05）;（2）两组脑血管疾病发生情况比较,差异有统计学意义17（38.6）vs 12（17.6）,P＜0.05]; （3）反复低血糖组二甲双胍使用率低,预混胰岛素使用率高（P均＜0.05）;（4）与非低血糖组比较,反复低血糖组LVEF降低[（63.0±6.0）％ vs （66.0±5.0）％,t=-3.051,P＜0.05],而α羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）升高[138（120,150） vs 110（96,125） U/L,z=-4.284,P＜0.05];（5）多元线性回归分析显示,LVEF与反复低血糖呈负相关（β=-0.037,t=-3.217,P＜0.05）. 结论 反复低血糖可能对心功能产生不利影响,导致LVEF减低.糖尿病病程长、肾功能降低、FPG较低和使用预混胰岛素治疗的患者是反复低血糖发生的危险人群,应尽量避免或减少应用预混胰岛素治疗.     

基于连续流动分析技术的水中阴离子合成洗涤剂快速检测方法的研究

目的 建立一种基于连续流动分析技术(continuous flow analysis technology, CFA)的生活饮用水中阴离子合成洗涤剂快速检测的方法。方法 样本由自动进样器直接进样,蠕动泵泵速为12 r/min,蠕动泵方向为反转,检测波长为650 nm,积分时间为30 ms,取样时间为40 s,清洗时间为300 s,参比波长为490 nm,峰高定量。结果 快速检测方法在0～1.0 mg/L范围内线性关系良好,相关系数(r)为0.999 4,检出限为0.001 6 mg/L,回收率为93.3%～103.0%,相对标准偏差(relative standard deviation, RSD)为0.68%～2.34%。结论 连续流动分析技术的生活饮用水中阴离子合成洗涤剂快速检测方法各项指标符合《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2006)要求,适用于生活饮用水中阴离子合成洗涤剂的快速检测,具有自动化程度高、检测速度快、有机溶剂使用量小、灵敏度高、重现性好等优点。     

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

目的观察和分析助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式产生的影响。方法选择100例于2012年3月至2013年8月间在我院进行分娩的初产妇资料进行研究和分析,将产妇分为对照组和观察组两组,每组各有50例产妇,对照组产妇不行产前教育,由助产士对观察组产妇进行产前教育,对两组产妇的分娩方式和产程进行比较和分析。结果对照组41例产妇自然分娩,9例产妇剖宫产,观察组45例产妇自然分娩,5例产妇剖宫产,两组产妇分娩方式差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇分娩方式以及第一产程差异均具有统计学意义(P<0.05),两组产妇第二产程差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论由助产士对初产妇进行产前教育能够使自然分娩率获得有效提高,同时缩短产妇的产程,改善和优化母婴的身体素质。     

内镜超声引导下细针穿刺结合免疫组织化学鉴别上消化道固有肌层肿瘤

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺结合免疫组织化学检查在鉴别上消化道固有肌层肿瘤起源中的作用。方法选择经内镜发现并由内镜超声检查证实直径大于25mm的上消化道固有肌层病变患者35例，内镜超声检查明确病变的大小、形态、位置，并观察有无周围脏器转移。在内镜超声导引下对病变行细针穿刺，对取材分别进行HE、CD117，CD34和肌动蛋白（SMA）染色。结果35例患者中，31例患者取得了足够的组织，经免疫组化染色，诊断为间质瘤21例，平滑肌瘤10例。与术后诊断比较超声内镜结合免疫组织化学检查的敏感性为88．6％，特异性为100％。无一例患者出现不良反应。结论内镜超声引导下细针穿刺结合免疫组织化学检查是鉴别上消化道固有肌层肿瘤安全有效的方法。