重视低钾血症的心电图改变

血清钾浓度低于3.5 mmol/L时,称为低钾血症(hypokalemia).造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失,称为钾缺乏;也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释,机体总钾量不缺乏.重度低钾血症可出现严重并发症,甚至危及生命,需积极处理.心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的价值.一般早期表现为ST段下降,T波降低并出现U波,QT时间延长,随着低钾血症的进一步加重,可出现P波增宽、QRS波增宽以及各种心律失常的表现.低钾血症大体可分为急性缺钾性低钾血症(简称急性低钾血症)、慢性缺钾性低钾血症(简称慢性低钾血症)、转移性低钾血症和稀释性低钾血症四类.     

大剂量免疫球蛋白治疗糖皮质激素抵抗的特应性皮炎1例

息儿女，12岁。出生后3个月息“婴儿湿疹”，至3岁时症状缓解。3岁起患“支气管哮喘”，经吸入糖皮质激素治疗，至6岁治愈。6岁起患“过敏性鼻炎”，10岁起全身反复起皮疹伴瘙痒，发疹轻时可自行缓解；出汗后瘙痒加重，外用及口服糖皮质激素等药物后症状可缓解。外院诊断为“特应性皮炎(AD)”。2003年10月行过敏原检测示，对栎树、榆树、梧桐、柳树及三角叶杨     

快速型心房颤动伴左束支蝉联现象

患者,男性,56岁。因心慌、胸闷、气短、乏力加重2天就诊。入院诊断:冠心病。附图选自动态心电图(DCG)。P波消失,代之以波形方向不同,振幅大小不等,时距各不相同的心房颤动波(f波),P—R间期绝对不齐,平均心室率118bpm,为快速型心房颤动(Af)。V_5导联T波低平。QRS形态为正常,其中第6     

L-ficolin基因Thr236Met位点多态性与儿童反复呼吸道感染的相关性

目的 探讨中国江苏汉族儿童L-ficolin基因Thr236Met位点多态性与反复呼吸道感染的相关性.方法 采用碱基淬灭探针技术检测104例反复呼吸道感染患儿及214例对照组儿童L-ficolin基因Thr236Met位点多态性.结果 L-ficolin基因Thr236Met多态性基因型和等位基因频率分布在反复呼吸道感染组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中国江苏汉族儿童反复呼吸道感染的发病与L-ficolin基因Thr236Met位点多态性没有关联.     

肺炎支原体脑炎24例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体脑炎的临床特点.方法 采用特异性免疫凝聚试验检测外周血清和/或脑脊液肺炎支原体IgM抗体阳性者24例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 肺炎支原体脑炎多发于学龄期儿童,临床表现为发热,头痛,呕吐,抽搐,性格改变,肌力下降,脑电图异常等.血清肺炎支原体-IgM抗体阳性23例,脑脊液阳性10例,两者均阳性9例;经治疗患儿痊愈出院,未发现后遗症.结论 儿童肺炎支原体脑炎可以神经系统症状首发.若怀疑中枢神经系统感染,脑脊液改变类似病毒性脑炎改变时应考虑肺炎支原体脑炎可能,血清或脑脊液肺炎支原体.IgM抗体检测可明确.     

哌甲酯对ADHD患儿事件相关电位的影响

目的:探讨哌甲酯对ADHD患儿治疗有效组与治疗无效组治疗前后事件相关电位(ERP)的变化特征及其心理学意义。方法:记录28名ADHD患儿执行持续性操作测试的ERP和行为学结果,未服哌甲酯及服哌甲酯后2小时分别检测。根据行为学表现,将ADHD患儿分为哌甲酯治疗有效组和哌甲酯治疗无效组。对两组服哌甲酯前后的ERP结果进行分析。结果:治疗有效组服哌甲酯后2小时的行为学表现好转,NOGO-P3波幅显著增高(服药前后Fz导联分别为20.3±11.4μv,30.2±10.8μv,t=2.18,P=0.040);治疗无效组服哌甲酯后2小时的行为学无明显变化,NOGO-P3波幅无明显变化(服药前后Fz导联分别为23.5±12.0μv,25.9±14.0μv,P=0.600);两组服哌甲酯前后NOGO-N2波幅均无明显变化(P>0.05)。未服哌甲酯时,有效组与无效组的行为学及ERP波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:哌甲酯治疗有效组服药后NOGO-P3波幅显著增高,患儿反应抑制能力改善;哌甲酯治疗无效组服药后NOGO-P3波幅无明显变化,不能改善患儿的反应抑制能力。     

万托林、爱全乐联合气动雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

我科自2002年6月～2003年1月应用万托林、爱全乐联合气动雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎，取得较好疗效，现报道如下。     

与呼吸周期有关的心室预激波1例

患者，30岁。主因阵发性心悸、气短3年余，加重3天入院。心悸时心电图示心房颤动、心室预激波。每次发作均于应用心律平、乙胺碘呋酮、奎尼丁等药物后转为窦性心律。查体：血压135／83mmHg，心律不齐，平均心率100次／分，心界向左下扩大，双下肢水肿，超声心动图示全心扩大，收缩功能差。临床诊断：①扩张型心肌病；②心功能Ⅲ级；③心房颤动；④预激综合征。     

溺水后早期脑复苏用药的临床疗效分析

目前，随着传染性疾病和感染性疾病的逐渐控制，意外伤害正逐渐成为威胁儿童生命的危险因素，其中溺水是小儿时期最常见的意外死亡原因。溺水获救后心肺脑复苏的成效与患儿预后有直接关系。尤其脑复苏的成功与否直接决定患儿未来的生存质量。分析我院近10年来所救治的溺水患儿的资料，对比脑复苏早期用药的变化，报道如下。     

哌甲酯对注意缺陷多动障碍患儿认知功能影响的事件相关电位研究

使用提示性持续操作测试任务，对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿服哌甲酯前后分别进行检测，评价哌甲酯对ADHD患儿认知功能的影响。