脾氨肽冻干粉口服联合噻托溴铵治疗老年COPD的临床疗效

目的评价口服脾氨肽冻干粉联合噻托溴铵治疗老年稳定期COPD的临床疗效。方法选取68例老年稳定期COPD患者采用平行分组法随机分为治疗组与对照组各34例,对照组给予噻托溴铵粉吸入18μg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予脾氨肽冻干粉口服2 mg/次,1次/d。疗程均为8周。结果治疗8周后,治疗组较对照组FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1%预计值水平明显改善(P0.05),血清CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8及NK细胞水平较对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论脾氨肽冻干粉口服联合噻托溴铵治疗老年稳定期COPD效果理想,其可能通过改善淋巴细胞免疫功能水平发挥作用。     

顺铂加苦参胸腔灌注联合微波热疗治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察顺铂加复方苦参注射液胸腔灌注化疗联合微波热疗治疗恶性胸水的疗效。方法将62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(30例)和对照组(32例),治疗组行胸腔灌注化疗后即刻行胸腔热疗,对照组仅行胸腔灌注化疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、68.6%,差异有统计学意义(χ2=4.219,P<0.05)。结论胸腔灌注化疗加热疗治疗恶性胸水较单纯胸腔灌注化疗效果好,值得临床推广应用。     

无基础疾病肺曲霉病病人临床特征的调查分析

目的调查分析无基础疾病的肺曲霉病( PA)病人临床特征，从而为临床诊治提供参考依据。方法选取保定市第二中心医院 2012年 1月至 2021年 10月收治的 220例 PA病人。将其按照是否合并基础疾病分作无基础疾病组 43例以及有基础疾病组 177例。回顾性分析两组临床资料，分析无基础疾病 PA病人临床症状表现、实验室检查结果、影像学检查情况以及转归。结果无基础疾病组务农者人数占比为 81.40%，高于有基础疾病组的 57.63%(P<0.05)；两组性别、年龄、体质量指数(BMI)以及受教育年限对比均不明显(均 P>0.05)。侵袭性 PA病人临床症状出现时间相较于慢性坏死性 PA、寄生型 PA明显更短，且寄生型 PA临床症状出现时间相较于慢性坏死性 PA更短；侵袭性 PA临床症状表现包括发热、咳嗽、咯血、胸痛以及咯痰等，占比 68.18%，慢性坏死性 PA临床症状表现包括咳嗽、咯血以及咯痰，占比 83.33%，寄生型 PA均出现咯血症状，且有 1例伴有咳嗽。无基础疾病 PA病人 C反应蛋白( CRP)升高、降钙素原( PCT)升高、血沉( ESR)升高人数占比分别为 32.56%、27.91%、34.88%，而 G试验、 GM试验指标升高人数占比为 4.65%、2.33%。侵袭性 PA病人单肺或双肺炎症人数占比 68.18%，其中支气管充气征以及胸膜下炎症各有 1例，占比为 4.55%；慢性坏死性 PA存在单肺或双肺结节伴空洞形成表现人数占比66.67%；寄生型 PA病人均有空洞中致密团块状阴影表现。无基础疾病 PA病人保守治疗 36例，住院时间( 18.95±4.09)d，症状、影像学较治疗前好转出院；手术治疗 7例，住院时间( 20.31±4.21)d，症状、影像学较治疗前好转出院。结论无基础疾病 PA病人务农人数占比较高，其临床特征不典型，诊断过程中应及时选择合适的诊断方式，继而为早期治疗提供指导作用，达到改善转归的目的。