综合性医院抑郁症的特点及疗效分析

目的:了解综合性医院神经内科门诊抑郁症的临床特点及抗抑郁治疗的临床疗效.方法:对46例抑郁症患者的临床特点进行研究分析,同时对其中24例患者给予帕罗西汀治疗,对汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子及临床总体印象量表(CGI)评分在治疗前后进行比较.结果:46例抑郁症患者均以不同程度的躯体症状为主诉,临床表现多种多样,可涉及全身各系统;其中24例抑郁症患者给予帕罗西汀治疗后,汉密尔顿抑郁评定表的平均总分数、汉密尔顿4因子及临床总体印象量表评分分数在治疗后较治疗前显著减少(P＜0.01).结论:了解抑郁症患者躯体症状的临床特点,对于抑郁症的诊断和治疗至关重要.帕罗西汀对抑郁症患者具有明显的抗焦虑作用及早期改善睡眠的作用且整体抗抑郁疗效好.     

急性胰腺炎病因和诊治十年变迁(附725例报道)

急性胰腺炎的病因和早期诊治一直是临床医师关注的问题。目的：探讨近十年来急性胰腺炎病因、诊断和治疗的变迁及其对预后和住院费用的影响，总结急性胰腺炎的治疗经验。方法：采用回顾性临床研究方法，将725例人选患者分为两组．1993年4月～1998年12月就诊的患者为第一组，1999年1月～2002年8月就诊的患者为第二组：分析两组患者病因、诊断指标、治疗方案、并发症、预后、住院费用方面的变化。结果：比较两组病因，两组患胆囊炎胆结石者分别占72．3％和75．8％，高脂血症者分别占25．3％和25．8％，酗酒者分别占10．6％和9．7％。血清淀粉酶水平高于正常上限3倍的总检出率为66．9％．CT诊断总阳性率为92．0％。第一组46．9％的患者应用生长抑素，31．1％的重症患者发生胰腺假性囊肿，2．2％发生胰腺脓肿，死亡率为15．6％。第二组72-3％的患者应用生长抑素，13．2％的重症患者发生胰腺假性囊肿，2．2％发生胰腺脓肿，死亡率为6．5％。第二组的住院费用与第一组相比呈下降趋势，但无显著差异。结论：胆道疾病仍为急性胰腺炎的主要病因，血清淀粉酶和CT是急性胰腺炎较常用和可靠的检查手段。通过早期足量应用胰酶抑制剂(尤其是生长抑素)、肠道去污和改善胰腺微循环，可改善急性胰腺炎的预后，降低并发症发生率、死亡率和住院费用。     

非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏内毒素受体表达上调

目的观察大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)伴肝纤维化模型形成过程中,肝脏内毒素受体表达的动态变化,以探讨NASH的发病机制。方法 45只雄性SD大鼠以高脂饮食喂养,分批于实验 8,12、16、24周处死。免疫组织化学法观察CD14表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法观察4型toll 样受体(TLR4)mRNA表达,RT-PCR法和酶联免疫吸附法分别测定肝脏和血清肿瘤坏死因子a(TNF a) 表达。同期正常饮食饲养大鼠作对照。结果实验8周大鼠单纯性脂肪肝阶段肝脏CD14和TLR4的表达就较正常对照上调(25．9±11．9对12．4 5．7、1．75±0．81对O．98±0．33,P<0．01和P<0．05),12周随着脂肪性肝炎的出现进行性增高(61．8±21．9和1．88±0．72,P值均<0．05),于16周达高峰(71．5±21．3 对5．64±0．87,P值均<0．01),24周略有回落(67．7±16．6和4．98±0．72,P值均<0.01)。肝脏和血清 TNF a表达也从8周开始上调,此后一直维持高水平表达。结论大鼠NASH形成过程中,肝脏内毒素受体CD14和TLR4表达逐渐上调。这可能是NASH大鼠内毒素肝损伤敏感性增强的原因之一,在NASH的发病中起了重要作用。     

防御素与消化系统

防御素是一种广泛存在于动植物界的抗微生物阳离子多肽，参与机体对微生物的防御作用，同时也具有细胞毒性、促进伤口愈合和参与脂蛋白代谢等其他作用，并参与多种消化系统疾病的病理生理机制。     

老年人卒中后抑郁

卒中会对患个人、家庭乃至社会带来巨大的危害和负担。无论在我国还是世界上其他国家，卒中都是致死率和致残率最高的疾病之一。从年龄上看，3／4的患是老年人。尽管随着经济的发展和科学技术的进步以及医学知识的普及，相关危险因素得到了比以前更加有效的控制，卒中的发病率有了一定程度的降低，但由于我们逐步进入老龄社会，老年人口的增加，卒中患的绝对数量不但没有减少反而有所上升。对于一个趋于老龄化的社会而言，卒中的预防和治疗仍然极其重要。     

肝硬化门脉高压患者上消化道出血病因分析

肝硬化门脉高压症患者因存在肝功能障碍及高阻力、高动力的血液动力学特点 ,其上消化道出血病因分布应与普通人群上消化道出血不同。由于内镜检查是首选的诊断方法( 1) ,我们回顾分析了上海市第一人民医院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月经胃镜检查的 1 79例肝硬化门静脉高压患者上消化道出血病因 ,结合文献总结如下。1　资料和方法1 .1　病例资料 :本组男 1 1 3例 ,女 66岁 ,年龄 1 3～ 80岁 ,平均 49.2岁。所有患者均经超声证实存在肝硬化、门静脉高压或既往有明确肝硬化门静脉高压史。1 .2　方法 :所有患者均在发生呕血和 /或便血 (黑粪及…     

长链非编码RNA反义RNA 1靶向微小RNA-501-3p对食管癌细胞恶性生物学行为影响的实验研究

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)胸腺生成素反义RNA 1(TMPO-AS1)对食管癌细胞恶性生物学行为的影响及其机制。方法2016年6月至2019年12月,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测20例食管癌组织和癌旁组织中lncRNA TMPO-AS1和微小RNA(miR)-501-3p的水平,食管癌Eca109细胞分为lncRNA TMPO-AS1干扰组(转染si-NC和si-TMPO-AS1);miR-501-3p过表达组(转染miR-NC和miR-501-3p);lncRNA TMPO-AS1过表达组(转染pcDNA和pcDNA-TMPO-AS1);lncRNA TMPO-AS1和miR-501-3p共抑制组(转染si-TMPO-AS1+anti-miR-NC和si-TMPO-AS1+anti-miR-501-3p)。噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术和Transwell实验分别检测食管癌Eca109细胞增殖、凋亡率、细胞迁移和侵袭能力,蛋白质印迹法(Western blot)检测相关蛋白水平,双荧光素酶报告系统验证lncRNA TMPO-AS1与miR-501-3p的调控关系。两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差进行分析。结果食管癌组织组中的lncRNA TMPO-AS1水平(2.64±0.26)高于癌旁组织(1.00±0.09,t=26.657,P<0.05),miR-501-3p水平(0.44±0.04)低于癌旁组织(1.00±0.07,t=31.063,P<0.05);干扰lncRNA TMPO-AS1的Eca109细胞24 h增殖(0.36±0.03)低于si-NC组(0.39±0.03,t=2.121,P<0.05),48 h增殖(0.45±0.04)低于si-NC组(0.75±0.07,t=11.163,P<0.05),72 h增殖(0.57±0.05)低于si-NC组(1.16±0.09,t=17.191,P<0.05),迁移细胞数[(54.14±5.65)个]低于si-NC组[(113.02±9.87)个,t=15.531,P<0.05],侵袭细胞数[(47.69±5.01)个]低于si-NC组[(96.32±9.88)个,t=13.169,P<0.05],细胞凋亡率[(22.15±2.22)%]高于si-NC组[(6.98±0.69)%,t=19.576,P<0.05];过表达miR-501-3p的Eca109细胞48 h增殖(0.51±0.05)低于miR-NC组(0.77±0.07,t=9.067,P<0.05),72 h增殖(0.65±0.06)低于miR-NC组(1.15±0.09,t=13.867,P<0.05),迁移细胞数[(61.23±6.33)个]低于miR-NC组[(115.25±9.25)个,t=14.458,P<0.05],侵袭细胞数[(53.14±5.33)]低于miR-NC组[(98.32±8.47)个,t=13.543,P<0.05],细胞凋亡[(19.58±1.74)%]高于miR-NC组[(7.23±0.77)%,t=19.471,P<0.05],差异均有统计学意义。结论lncRNA TMPO-AS1通过靶向miR-501-3p促进食管癌细胞的恶性生物学行为,可被视为食管癌患者的潜在治疗靶标。     

磁共振血管成像在布—加综合征诊断中的价值

目的：就磁共振血管成像（ＭＲＡ）对布—加综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ）的诊断价值进行初步观察。方法：１０例患者,先行中上腹常规ＭＲＩ扫描再行肝静脉、下腔静脉ＭＲＡ检查。结果：常规ＭＲＩ发现１例存在两支肝静脉同时狭窄,３例肝段下腔静脉处狭窄,其中１例下腔静脉肝段及以下广泛血栓形成。ＭＲＡ显示６例肝段下腔静脉狭窄,１例肝静脉狭窄、变细,３例肝段下腔静脉合并肝静脉狭窄、变细。其中３例发现下腔静脉内血栓形成。全部病例均显示门静脉、脾静脉增宽等门脉高压表现。结论：ＭＲＡ检查对诊断布—加综合征有重要价值。     

盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的多中心临床研究

目的：观察盐酸伊托必利(商品名：瑞复啉)治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法：本多中心临床试验采用随机双盲平行对照方法，以多潘立酮作为对照。80例功能性消化不良患者被随机分成试验组和对照组。2组均为40例，试验组给盐酸伊托必利50mg，po，tid；对照组给多潘立酮10mg，po，tid。疗程均为2周。结果：2组患者功能性消化不良的症状均显著缓解，疗效相近，但餐后饱胀的改善作用试验组优于对照组。结论：盐酸伊托必利是治疗功能性消化不良有效而安全的新一代促胃肠动力药物。