阴离子间隙及预计代偿值在糖尿病酮症酸中毒中应用的研究

为探讨糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）酸碱失衡,我们于１９９５年１１月～１９９７年１１月收治２１例ＤＫＡ患者,测定其血气、电解质值,运用阴离子间隙（ＡＧ）、预计代偿值２种方法进行分析,并与综合判断方法进行比较,现报道如下。１　资料和方法１．１　一般资料　２１例ＤＫＡ患者,男１０例,女１１例;年龄１３～６９岁,平均３８．５岁。急查血糖１３．３～２７．１ｍｍｏｌ／Ｌ,平均２０．１ｍｍｏｌ／Ｌ;尿糖、尿酮体＋＋～＋＋＋;动脉血气：ｐＨ６．８５～７．３２,平均７－１１,碱剩余（ＢＥ）－６．９～－２８．０,平均…     

高血压病患者盐敏感性与高胰岛素血症之间的关系

目的：探讨高胰岛素血症（ＨＩＳ）与盐敏感性高血压病肾脏排钠障碍间的关系。方法：根据盐敏感性（盐负荷试验Ｓｕｌｉｖａｎ标准），将５３例高血压病患者分为２组：盐敏感型（ＳＳ）组２２例、盐不敏感型（ＳＲ）组３１例。测定患者在盐负荷试验中血糖和血胰岛素浓度变化，计算胰岛素抵抗。结果：ＳＳ组与ＳＲ组相比较，基础状态、盐负荷和服呋喃苯胺酸（速尿）后各时点血糖及血胰岛素变化明显（血糖：５．１２±１．２５、５．９７±１．５９、５．２１±１．２８ｍｍｏｌ／Ｌ比４．９６±１．１４、５．４８±１．３８、５．０７±１．２３ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＞０．０５；血胰岛素：１２．４６±４．１４、３１．６８±１２．２１、１４．３５±４．４５ｍＵ／Ｌ比１０．１５±３．６２、２２．１４±８．６４、１０．８９±３．９１ｍＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），ＳＳ组中胰岛素抵抗发生率显著高于ＳＲ组（６３．６％比３２．３％，Ｐ＜０．０５）。结论：ＳＳ高血压病肾脏排钠障碍与高胰岛素血症有关。     

不同波长选择对酶标比色计检测结果的影响

目的:探讨不同波长选择对酶标比色计检测结果的影响.方法:将20份吸光度A450-620nm-B均值为0.523(0.307～0.625)的阳性样本及经过预稀释的临界值样本HBsAg试剂盒检测,显色完毕后在4种不同波长下比色,连续检测5天,观察20份样本的最大A值、最小A值、吸光度A均值以及临界值样本的最高、最低吸光度A值、阴阳性样本的例数.4种不同波长选择分别为:A450,A450nm-B,A450-620nm,A450-620nm-B.结果:20份样本在4种波长下的A值比较接近,最小A值均＞0.105.而对于临界值样本,不同波长选择导致了部分检测孔阴阳性结果发生改变.结论:不同波长选择对CELISA检测较高HBsAg浓度的样本时几无影响,而对于临界值样本的影响较大,可至结果误判,应尽可能选择A450-620nm的比色方式.     

两种试剂检测乙型肝炎病毒e抗体结果比较

目的 探讨两种酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法试剂对乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)检测结果的影响.方法 用上海科华及北京金豪公司生产的试剂盒测定患者样本.样本加入反应孔后分别于0、15、30 min和60 min后加入酶标志物(金豪抗-HBe还要同步加HBeAg中和试剂),余下步骤均按说明书严格操作.另将金豪试剂改变加样顺序以人为构成不同形式的不公平竞争以探讨其影响.结果 科华试剂由于预先包被了HBeAg,加样时间长的标本吸光度A值降低.金豪试剂无明显影响.改变加样顺序后得到的吸光度A值也证实了不公平竞争的影响.结论 竞争法检测抗-HBe时应在样本加入后同步加入HBeAg中和试剂及酶联试剂,以尽可能减少加样时差对结果的影响.     

应用超声雾化吸入经气道补钾补镁的实验研究

常规补钾补镁的给药途径有时存在缺陷。受心肺复苏时可经气道给药的启发，作者提出应用超声雾化吸入经气道补钾补镁的新途径。４０只家兔造成低钾低镁模型后按正交设计方法比较了灌胃、静脉滴注、气道和雾化４种给药途径，观察每种途径分别用氯化钾、生理盐水、门冬氨酸钾镁、硫酸镁、氯化钾加硫酸镁５类药物的补钾补镁效果。证实雾化吸入含钾含镁药物能有效提高血钾血镁浓度，与灌胃和静脉滴注相比无差异。气道和肺经病理学检查无损害。     

吸氧减轻急性心肌梗死缺氧性损伤的实验研究

目的 :比较不同吸氧流量减轻急性心肌梗死 (AMI)缺氧性损伤的效果。方法 :在 32只家兔AMI动物模型中 ,经气管插管吸入 10 0 %浓度氧气 ,比较 0、0 .8、1.2和 1.8L/min 4种吸氧流量对AMI的作用。吸氧效应指标以动脉血氧分压 (PaO2 )和氧饱和度 (SaO2 )表示 ;心肌损伤指标有心电图、心肌酶和心脏病理学检查。结果 :①动物形成AMI模型后PaO2 和SaO2 下降。②心肌损伤程度与PaO2 和SaO2 降低有关。③吸氧能增加AMI动物PaO2 和SaO2 水平。④SaO2 ≥ 95 %的AMI动物心肌损伤程度较轻。结论 :根据AMI缺氧具体情况选择吸氧流量 ,确保SaO2 ≥ 95 %有助于减轻心肌损伤。     

盐负荷试验对高血压病人饮食的指导意义

给53例高血压病人进行口服盐水潴钠和速尿排钠的盐负荷试验，根据Sullivan标准判断有22例属于盐敏感型（SS），另外31例属于盐不敏感型（SR）。比较两组病人对限盐饮食后的血压反应，结果：限盐后SS组血压降低程度明显高于SR组（SS，23．2±1．9／14．0±1．4比21．4±1．7／13．1±1．3kPa，P＜0.01～0.05;SR，23.4±2.0／14.1±1.4比23．1±1.8／13.8±1．4kPa，P＞0．05）。结论：通过盐负荷试验检出的SS高血压病人比SR更应强调限盐饮食。