癌症病人的心理治疗

随着医疗模式的转变,心理因素对癌症的发生、发展、治疗及转归日益受到重视.因此,在癌症病人的治疗中,心理治疗也应占有一定的位置,甚至会起到相当重要的作用.近20年来,心理治疗应用于综合性医院心身疾病的研究越来越多,如对高血压病、冠心病、糖尿病、医学检测的研究,这些心理治疗的研究方式和成果,对临床肿瘤心理治疗技术的发展提供了指导和经验.     

原发性高血压患者动态脉压与左心室肥厚的关系

目的通过对原发性高血压患者动态脉压和左心室肥厚的分析研究,探讨动态脉压对原发性高血压病患者左心室肥厚的影响.方法 106例轻中度高血压患者,根据动态脉压水平分为A、B、C3组,比较3组间左心室重量指数(LVMI)的差异.结果 LVMI随脉压的增大呈显著增加趋势,与A组比较,B、C组的LVMI均显著增加(P<0.01),C组较B组亦有显著增加(P<0.05).同时,随着高血压病患者年龄增加,脉压亦显著增大,3组间年龄均存在显著差异(P<0.01).结论脉压与左心室肥厚显著相关,脉压升高是高血压病患者左心室肥厚的重要危险因素.     

食管癌术后并发心房纤颤的相关因素分析及临床护理

目的探讨食管癌术后发生心房纤颤的高危因素及其对围术期护理的影响.方法总结食管癌术后发生房颤的病人63例,并与同期手术的126例未发生房颤的食管癌术后病人做对照,分析可能导致房颤的高危因素,比较2组病人的术后住院时间及围术期死亡率.结果房颤组中年龄在65岁以上、男性、术前合并心脏病、慢性阻塞性肺疾病(P＜0.01)病人的比例高于对照组(P＞0.05);房颤组中高血压和糖尿病人与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).术后房颤组中并发氧饱和度低和胸胃扩张的病人高于对照组(P＜0.05),术后发热2组差异无统计学意义;房颤组与对照组的围术期死亡率(x2=0.51,P＞0.05)及术后住院时间(t=4.82,P＞0.05)差异无统计学意义.结论高龄、男性以及术前合并心脏病、慢性阻塞性肺疾病的病人在行食管癌术后容易发生心房纤颤,术后低氧饱和度、胸胃扩张是诱发房颤的危险因素;及时发现、及时治疗,房颤不会增加围术期死亡率和术后住院时间.     

保留椎板棘突 椎管内置管冲洗术的护理

我院骨科 1997年 8月～ 1999年 4月采用保留椎板棘突 椎管内置管冲洗术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症4 2例 ,取得了显著的效果 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例中男性 3 0例 ,女性 12例 ,年龄最小2 0岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 4 9岁。住院最长 4 5天 ,最短 2 1天 ,平均 3 3天。临床诊断 :中央型椎间盘突出症 2 0例 ,其中病变节段 L4～ 5 脱出 6例 ,L4～ S1脱出 4例 ,L4～ 5 、 L5 ～ S1脱出 8例 ,L3～ 4 、 L4～ 5 、 L5 ～ S1脱出 2例。腰椎狭窄症 2 2例 ,其中椎体后缘离断症并椎间盘突出症 10例 ,双侧侧…     

肺癌患者中常见的心理问题及其治疗原则

随着生物医学模式向生物 心理 社会医学模式的转变 ,恶性肿瘤患者的心理问题受到越来越广泛的重视 ,“肿瘤心理学”成为近年来发展迅速的新兴学科[1] 。目前对肺癌患者心理问题的研究主要集中在以下三个方面 :第一 ,肺癌疾病本身及抗肿瘤治疗导致的患者心理异常 ;第二 ,肺癌患者 ,尤其是长期生存患者的生活质量及其影响因素 ;第三 ,肺癌患者家属的心理问题 ,及其对肺癌患者治疗及预后的影响。此外 ,随着现代核酸分子诊断技术的广泛应用 ,肿瘤易感人群筛查对肿瘤高发家族带来的心理问题及社会伦理学问题等也是目前研究的热点之一[2 ] 。本…     

合并重症肌无力的胸腺瘤患者术后生存的初步分析--ChART数据库回顾性结果

背景与目的重症肌无力（myasthenia gravis, MG）对胸腺瘤患者预后的影响至今尚不明确,本文旨在比较单纯胸腺瘤与合并肌无力胸腺瘤患者的手术预后。方法1992年至2012年中国胸腺协作组（Chinese Alliance for Research in hTymomas, ChART）数据库录入的18个胸外科中心诊断胸腺瘤并接受相关手术的患者分为合并重症肌无力组（合并组）和单纯胸腺瘤组（对照组）。收集两组患者的人口学资料及临床资料,比较两组患者生存率。结果共1,850例患者纳入研究,其中合并肌无力组及单纯胸腺瘤组分别421人和1429人,行胸腺全切的比例分别是91.2%和71.0%（P<0.05）;肌无力组患者的WHO病理类型多分布于AB、B1和B2型,优于单纯胸腺瘤组（P<0.05）;合并肌无力组的Masaoka分期较早（I和II期）的比例高于单纯胸腺瘤组。5年和10年的总体生存率在MG组和非MG组中分别为93%和88%;83%和81%（P=0.034）;在Masaoka III、IVa和IVb期胸腺瘤患者中,合并肌无力患者的生存曲线高于单纯胸腺瘤患者（P=0.003）。在进展型胸腺瘤患者中,MG组和非MG组患者的Masaoka III、IVa、IVb的构成比相似,组织学结果中,MG组的AB/B1/B2/B3型的比例高于C型比例更高的非MG组（P<0.001）。整体的单因素分析结果提示,MG、WHO分型、Masaoka分期、手术方式、化疗、放疗和临床切除状况均为预后的影响因素。而在多因素分析中,WHO分型、Masaoka分期和临床切除状况是独立的预后预测指标。结论虽然重症肌无力不是独立的预后影响因素,但是在胸腺瘤患者中,合并MG的患者预后较优,尤其是Masaoka分期晚期的患者,可能与疾病的早期发现、病理类型分布相对较好、整体R0切除率较高以及复发率较低有关。     

PET技术在肺癌诊断治疗中的应用

正电子发射体层扫描 (positronemissiontomogra phy ,PET)技术是近年来开发应用的新技术。该技术将影像学检查和细胞功能检测结合起来 ,其临床应用为肺癌的诊治开辟了新途径。最近在加拿大温哥华召开的第十届世界肺癌大会上 ,有多篇文章报道了PET技术在肺癌诊治中的应用 ,显示其广泛的临床应用前景。但即使是在医学相对发达的英国 ,PET技术也尚未得到广泛应用[1] 。本文对本次大会交流的论文以及近期发表的有关PET技术在肺癌诊断治疗中的应用进展 ,简要评述如下。1　原理概述正电子是放射性核素衰变过程中释放出的带正电荷的阳离子 ,其…     

《药理学进展》课程思政在研究生教学中的探索与实践

研究生教育是医学高层次人才培养和创新创造的重要组成部分。加快医学研究生课程思政建设将为落实立德树人根本任务,提高医学研究生教育培养质量,推进健康中国建设提供强有力的保障。《药理学进展》课程是面向医学研究生的专业选修课程,旨在为广大医学研究生介绍药理学前沿知识以及药理学实验技术,为研究生开拓科研思路以及提高实验技能,然而目前课程教学面临着思政元素不足等困境。文章以徐州医科大学研究生课程《药理学进展》为例,介绍课程根据研究生人才培养特点,从医学伦理教育、时代使命感、辩证思维、人文关怀等多角度充分挖掘德育元素,力求和专业前沿知识传授同向而行、不断创新课程思政模式,进而助力培养践行社会主义核心价值观的高级医学专门人才。     

甘草酸单铵盐中有关物质的LC-MS~n研究

采用LC-MS~n法分析了甘草酸单铵盐原药中的主成分及其有关物质,通过液相色谱、多级质谱和紫外光谱信息确证主成分甘草酸单铵盐的结构,推测3个主要有关物质的可能结构为甘草皂苷G_2、乌拉尔甘草皂苷A的单铵盐、乌拉尔甘草皂苷B的单铵盐或18α-甘草酸单铵盐.