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自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因和发病机制尚未明确的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特点为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、血清中出现自身抗体,组织学特征为汇管区大量浆细胞浸润并累及周围肝实质形成界面性肝炎。该病在世界范围内均有发生,欧美国家发病率较高,我国确切的发病率尚不清楚,但近年来国内文献相关报道的病例数呈明显上升趋势。 相似文献
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57岁女性,因"右眼木棍击伤后无痛性视力下降1年"入院.患者右眼晶状体混浊C3N2P1、轻度震颤,超声生物显微镜(UBM)提示睫状体分离;光学相干层析成像(OCT)提示视网膜水肿、中心凹处椭圆体带中断和视网膜色素上皮(RPE)萎缩.诊断为右眼睫状体分离、外伤性晶状体不全脱位、外伤性白内障、视网膜挫伤,行白内障超声乳化及... 相似文献
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近年来,随着生化、免疫及影像技术的不断发展,国内外学者对非病毒性肝脏疾病的研究也不断深入,在发病机制、诊断、治疗等方面均取得了一定的进展。一、遗传与代谢性肝病 相似文献
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自身免疫性肝病诊断与治疗进展 总被引:1,自引:1,他引:0
自身免疫性肝病是一组由自身免疫介导的慢性肝胆系统损伤性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化及原发性硬化性胆管炎.本文就自身免疫性肝病的诊断与治疗进展进行综述. 相似文献
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目的探讨PNPLA3 rs738409基因多态性与成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化程度的相关性。方法回顾性收集2016年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京友谊医院经肝活检诊断为非酒精性脂肪性肝病的成人患者42例,应用Taqman探针分型法测定患者PNPLA3 rs738409的单核苷酸多态性。同时收集患者的一般资料、血液学检查、生化检查、影像学及病理资料。分析PNPLA3 rs738409基因型与NAFLD进展期纤维化的关系。结果PNPLA3 rs738409三种基因型占比CC、CG、GG分别为10例(23.8%)、19例(45.2%)和13例(31.0%)。三种不同等位基因型NAFLD患者的年龄、性别构成比、体重指数、合并症、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酸转肽酶、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。GG型患者的血小板计数[(161.4±67.7)×10~9/L vs.(209.0±52.1)×10~9/L,P=0.046]、凝血酶原活动度[(84.9±11.6)%vs.(97.9±18.8)%,P=0.012]均显著低于CC型患者,而肝脏硬度测定值显著高于CC型(17.5±7.8 kPa vs.10.9±6.5 kPa,P=0.043)。组织学方面,GG型患者脂肪变性程度和肝纤维化程度均高于GC型和CC型(P=0.028、0.015)。二元Logistic回归分析显示,在控制性别、年龄、糖尿病后,PNPLA3 rs738409 GG型是进展期纤维化的危险因素(OR=12.83,95%CI:1.69~97.19,P=0.013)。结论PNPLA3 rs738409基因多态性与NAFLD患者肝纤维化程度相关,GG型是进展期纤维化的危险因素。 相似文献
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目的 分析上海地区常见过敏原分布特征,为防治过敏性结膜炎提供依据。方法 利用过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体检测试剂盒,对2015~2020年在本院眼科就诊的797例过敏性结膜炎患者检测过敏原,总IgE阳性或常见过敏原阳性视为总阳性,通过SPSS 23.0统计学软件分析其在不同性别、不同季节的分布特征。结果 男性患者总阳性率、总IgE阳性率和常见过敏原阳性率均高于女性患者,总阳性率和总IgE阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。夏季的总阳性率、总IgE阳性率和常见过敏原阳性率均高于全年,总阳性率和常见过敏原阳性率在四季之间差异有统计学意义(P<0.05)。四季粉尘螨/屋尘螨有显著差异,以秋季65.31%(96/147)最高,春季45.98%(40/87)最低,夏秋季与春季相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论过敏原检测有利于了解上海地区常见过敏原分布,对过敏性结膜炎患者诊疗及预防具有一定参考价值。 相似文献
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目的 探索非肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者发生显著纤维化的影响因素。方法 以2016年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京友谊医院经肝活检确诊的非肥胖型NAFLD(体重指数<25 kg/m2)患者为研究对象,回顾性收集其临床资料、实验室检查及病理资料,依据脂肪变性、活动度和纤维化(SAF)/脂肪肝进展抑制(FLIP)系统进行肝脏病理组织学评价,肝纤维化分期≥2定义为显著纤维化。基于非条件Logistic回归,分别构建单因素和多因素模型,计算不同影响因素的比值比(OR)和95%可信区间(CI),分析非肥胖型NAFLD患者显著纤维化的影响因素。结果 本研究共纳入76例经肝活检病理证实的非肥胖型NAFLD患者,平均年龄为(51.7±12.7)岁,其中男性13例(17.1%)。按照是否患有显著纤维化分组,显著纤维化患者组42例患者,占比为55.3%;无显著纤维化患者组34例,占比为44.7%。与无显著纤维化组相比,显著纤维化组患者的男性人群占比较低,空腹血糖、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆汁酸水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血压、血脂、总胆... 相似文献
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目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床表现、生化、免疫学及组织学特征,为该病的诊断及鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析和研究50例 AHI 患者的临床特点、生化指标、免疫学检查和肝脏组织学特征。结果50例 AIH 患者男女比例为1:11.5,发病年龄为52.3±13.8岁。发病至确诊的中位时间为12个月。临床表现以乏力(72.0%)、黄疸(56.0%)、纳差(50.0%)为主。生化检查结果示高转氨酶血症、高球蛋白血症及自身抗体阳性(抗核抗体90%,抗平滑肌抗体18%,抗肝肾微粒体抗体6%,抗可溶性肝抗原/肝-胰抗体8%,周围型抗中性粒细胞胞浆抗体32.0%)。22例接受肝穿刺的 AIH 患者肝组织学均呈活动性慢性炎症表现,其中界面炎/碎屑坏死100%,浆细胞浸润63.6%,明显的小叶内炎症54.5%,桥接坏死54.5%,小叶内融合性坏死45.5%,玫瑰花结样结构45.5%,假小叶形成31.8%。共32例患者接受规律免疫抑制治疗,其中24例(75.00%)达到完全应答,3例(9.38%)达到部分缓解,6例(18.75%)出现复发。结论 AIH 患者多见于女性,临床表现缺乏特异性,容易误诊,需综合生化、免疫学及组织病理学特点做出诊断。该病对糖皮质激素应答良好,早期诊断制定合适的治疗方案意义重大。 相似文献