非活动性结核性胸膜炎与活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像特征分析

目的: 探讨非活动性结核性胸膜炎与活动性结核性胸膜炎CT扫描影像表现。方法: 对2012年6月1日至2021年3月30日在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的单纯非活动性结核性胸膜炎患者68例和同期活动性结核性胸膜炎44例的CT扫描影像表现进行比较。结果: (1) 68例非活动性结核性胸膜炎患者 CT扫描影像表现中胸膜粘连62例(91.2%),胸膜有钙化者28例(41.2%),叶间裂受累22例(32.4%),胸腔积液12例(17.6%),包裹性胸腔积液8例(11.8%)。(2)44例活动性结核性胸膜炎患者CT扫描影像表现中胸膜粘连30例(68.2%),未见胸膜钙化,叶间裂受累32例(72.7%),胸腔积液43例(97.7%),包裹性胸腔积液26例(59.1%)。(3)非活动性与活动性结核性胸膜炎CT扫描影像比较:胸膜粘连、胸膜钙化发生率高,差异均有统计学意义(χ²=9.630,P=0.002;χ²=23.737,P=0.000);叶间裂受累、胸腔积液、包裹性胸腔积液的发生率低,差异均有统计学意义(χ²=12.692,P=0.000;χ²=68.548,P=0.000;χ²=28.301,P=0.000)。结论: 非活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像与活动性结核性胸膜炎比较胸膜粘连、胸膜钙化的发生率高,胸腔积液、包裹性胸腔积液、叶间裂受累的发生率低。识别非活动性和活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像特点,对患者临床治疗有指导意义。     

探讨主动呼吸循环技术对脑卒中气管切开术后患者呼吸功能的疗效

目的:观察主动呼吸循环技术(ACBT)对脑卒中气管切开患者呼吸功能的效果。方法:选取40例脑卒中合并肺部感染的气管切开患者,随机分为观察组和对照组各20例,2组患者接受常规康复训练,对照组加以传统气道廓清技术(主要为翻身叩拍),观察组加以ACBT(包括呼吸控制、胸廓扩张、用力呼气技术三部分)训练,训练4周后,对比2组患者肺功能指标(第一秒用力呼气容积、峰值呼气流速、最大吸气压、最大呼气压)结果、咳痰量和肺部感染情况。结果:治疗后,观察组咳痰量明显少于治疗前及对照组(均P0.05),观察组MIP、MEP值较治疗前及对照组明显提高(均P0.05),而对照组的MIP、MEP改变无统计学差异。经治疗后,观察者肺部感染例数较治疗前及对照组明显减少(均P0.05);拔出气切套管的例数多于治疗前及对照组(均P0.05)。治疗后,观察组患者的FEV1、PEF、血氧饱和度均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组的FEV1、PEF高于对照组(均P0.05)。结论:ACBT能改善脑卒中气管切开患者的呼吸功能,且能有效管理气道,减少肺部感染的发生。     

以纵隔及肺门淋巴结肿大为主要征象几种疾病的CT诊断及鉴别

目的 探讨以肺门及(或)纵隔淋巴结肿大为主要征象几种疾病的CT诊断及鉴别。方法 选取69例经气管镜、穿刺活检和(或)临床治疗证实的以肺门及纵隔淋巴结肿大患者影像学资料进行分析,全部病例均行胸部CT扫描,其中57例行胸部CT增强扫描。结果 中心型肺癌患者17例易受累部位为中纵隔及双肺门(共计71.29%);淋巴瘤患者11例,易受累部位中纵隔及前纵隔(共计73.34%);淋巴结核患者15例,易受累部位为中纵隔及双肺门(共计73.39%);结节病患者21例,易受累部位为中纵隔及双肺门(共计81.98%)。中心型肺癌、淋巴瘤、淋巴结核、结节病、巨淋巴结增生症、转移性淋巴结癌六种疾病前纵隔、中纵隔、后纵隔及双肺门淋巴结位置分布间差异无统计学意义(P> 0.05)。57例患者行增强扫描,肺癌淋巴结肿大强化不明显;结核性淋巴结肿大呈环形强化;淋巴瘤淋巴结肿大略有强化;结节病淋巴结肿大,大致均匀强化;巨淋巴结增生症淋巴结肿大明显强化。中心型肺癌、淋巴瘤、淋巴结核、结节病、巨淋巴结增生症、转移性淋巴结癌六种疾病之间的淋巴结强化程度分级差异无统计学意义(Fisher’s值=16.215,P=0.24...     

呼吸训练结合超短波治疗对脑外伤后气管切开患者的影响

目的 观察呼吸训练结合超短波治疗对脑外伤后气管切开患者肺部感染的疗效及拔管时间的影响.方法 选择本院脑外伤患者100例,随机分为实验组和对照组(各50例),对照组在临床药物治疗的基础上结合超短波治疗,微热量,10 min/次,2次/d,共治疗30 d;实验组在对照组的基础上增加呼吸训练,25 min/次,3次/d,共治疗30d;比较两组患者治疗前后痰培养结果、肺感染好转治愈率、拔管时间3方面改善程度.结果 治疗后,实验组与对照组相比,痰培养阴性率提高14％,肺感染治疗有效率提高16％;实验组拔管时间显著少于对照组(P=0.029);各项指标差异均有统计学意义.结论 呼吸训练结合超短波治疗,能够改善脑外伤后气管切开患者的肺部感染情况,并缩短置管时间.     

基于MRI对于颅内结核瘤的研究进展

颅内结核是一种具有较高死亡率和致残率的肺外结核,早期诊断具有重要的意义,而MRI现已成为首选的影像学检查方法。颅内结核瘤是其一种分型,本文将从常规磁共振扫描到新兴磁共振技术方面对颅内结核瘤的影像学表现进行综述。