谷氨酰转肽酶正常高值累积暴露与代谢综合征发病的相关性

目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)正常高值累积暴露与代谢综合征(MetS)发病的相关性。方法:选取2017至2019年于郑州市某医院进行健康体检、连续3 a均未诊为MetS者3 209人纳入队列,以2017至2019年体检GGT测定值为基础计算GGT正常高值累积暴露水平,依据2020年体检结果判定该队列MetS发病情况。采用Logistic回归分析GGT累积暴露水平与MetS发病之间的关联性,采用限制性立方样条(RCS)回归分析两者之间的剂量反应关系。结果:该队列MetS发病率为7.0%。Logistic回归分析结果显示,在调整性别、年龄、人体测量学指标、血生化指标(血糖、血脂、血清肌酐、血清尿酸、多种肝酶水平)后,GGT简单累积暴露量第3和第4四分位组MetS发病风险显著增加,OR(95%CI)分别为1.850(1.162～2.944)和2.170(1.358～3.469);GGT加权累积暴露量第3和第4四分位组MetS发病风险亦显著增加,OR(95%CI)分别为1.971(1.245～3.121)和2.123(1.321～3.411)。RCS回归分析结果显示,GGT加权累积暴露量与M...     

谷氨酰转肽酶轨迹与新发代谢综合征相关性的队列研究

目的探索谷氨酰转肽酶(GGT)轨迹与新发代谢综合征的相关性, 为代谢综合征的防治提供科学依据。方法以郑州市健康体检人群中符合入选标准的3 209例观察对象组成研究队列, 采用R LCTMtools程序将随访前GGT水平确定3个不同的GGT轨迹组, 分别为低稳定组、中稳定组、高稳定组, 用Cox比例风险回归模型分析不同GGT轨迹与新发代谢综合征的相关性。结果 2020年随访结束时代谢综合征累积发病率为7.0%, 低稳定组、中稳定组、高稳定组代谢综合征的发病率分别为3.9%、11.4%、15.0%, 呈增长趋势(P<0.001);Cox比例风险回归模型调整多种混杂因素后, 总人群中稳定组、高稳定组代谢综合征发病风险均升高;男性人群高稳定组代谢综合征发病风险为低稳定组的1.67倍(95%CI 1.07～2.60), 女性人群中稳定组代谢综合征发病风险为低稳定组的3.29倍(95%CI 1.14～9.53)。结论 GGT纵向轨迹水平升高是新发代谢综合征的危险因素, 总人群代谢综合征的发生风险随着长期GGT水平的升高而增加。建议男性和女性分别将长期GGT水平维持在28 U/L和14 U/L...     

不同血糖控制状态的2型糖尿病患者肠道菌群的差异和预测价值

目的:分析血糖控制理想和不理想的2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群的差异,利用差异菌群建立血糖控制情况预测模型.方法:共72例T2DM患者纳入本研究,其中血糖控制理想27例[糖化血红蛋白(HbA1c)<7％],血糖控制不理想45例(HbA1c≥7％).对所有参与对象进行健康风险评估问卷调查与常规临床生化指标检测.应用宏...     

基于健康体检数据的结直肠息肉风险预测模型的构建与评估

目的:探讨结直肠息肉的影响因素并构建早期风险预测模型。方法:收集2016年11月至2021年10月于郑州大学第一附属医院健康管理中心同时进行结肠镜检查和血常规、生化指标检查的4 997名受检者资料,包括22项指标,使用最小绝对收缩选择算子(LASSO)进行特征变量筛选。按7∶3随机分组,在训练集中采用得到的最优变量构建梯度提升(Catboost)、支持向量机(SVM)、Logistic回归(LR)预测模型,在测试集中进行验证。采用χ²检验比较3种模型的准确率,进一步通过净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)、ROC曲线下面积(AUC)评估模型的预测性能,并对纳入因素进行重要性评估。结果:LASSO回归得到性别、年龄、腰围(WC)、尿素(BU)、总蛋白(TP)、肾小球滤过率(GFR)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)等7项特征变量,基于该7项特征变量构建的SVM、Catboost模型的准确率优于LR模型(P<0.05)。SVM、Catboost、LR模型测试集的AUC(95%CI)分别为0.760(0.736～0.784)、0.766(0.742～0...     

基于郑州市21174名健康体检者早期肾功能受损影响因素筛检模型构建

目的 分析郑州市健康体检者早期肾功能受损的影响因素并构建筛检模型。方法 选择2017-2019年于郑州大学第一附属医院进行尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary microalbumin/creatinine ratio, UACR)及其他生化指标检查的21 174名体检者，采用留出法(hold-out methods)按7∶3的比例随机分为训练集与测试集，以UACR>3 mg/mmol诊断为早期肾功能受损。训练集中比较人体测量指标与生化结果在早期肾功能是否受损间的差异；采用单因素logistic回归分析影响因素，逐步回归分析筛选出强关联性因素，构建列线图筛检模型，ROC曲线分析评估模型的准确性，校正曲线对模型进行验证，采用DeLong’s检验比较模型在训练集中和测试集中一致性，以及肾功能指标与模型诊断效能的差异。结果 ⑴训练集中早期肾功能受损患病率女性(10.6%)高于男性(9.2%)(P<0.05)；与早期肾功能未受损组相比，早期肾功能受损组的年龄、腰围(waist circumference, WC)、身体质量指数(body mass index, BMI)较大(P...