T管拔出后胆漏28例临床分析

目的总结常规拔T管致胆漏的原因和防治方法。方法回顾性收集胆总管探察术后致胆漏28例。结果21例保守治愈,7例再手术治愈。结论拔T管后应根据具体情况积极治疗,拔T管时间应相对“个体化”。     

急性胰腺炎继发胰腺感染的危险因素及其时间分布

急性胰腺炎继发胰腺感染是急性胰腺炎患者死亡的重要影响因素。本文回顾了近几年急性胰腺炎继发胰腺感染的危险因素相关研究,按疾病发展时间轴为主线对相关危险因素进行梳理,发现继发胰腺感染的危险因素存在于病程始终,影响因素概括起来分为“内在因素”和“外在因素”,“以时间轴为主线”关注并及时处理这些危险因素是急性胰腺炎“抗感染”治疗的首要任务,对疾病预后有重要意义。     

GCS、P-gp和MRP在胰腺癌中表达及其临床意义

目前胰腺癌化疗效果不尽人意,引起化疗失败的原因主要是多药耐药(multidrug resistance,MDR).为明确耐药基因蛋白的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系,本实验检测糖基化神经酰胺合成酶(GCS)、P-糖蛋白(P-gp)和MDR相关蛋白(MRP)在胰腺癌中的表达并分析其与临床病理学特征的关系.     

先天性胆总管囊肿癌变的诊治6例报告

本文报道先天性胆总管囊肿癌变６例，均经手术及组织学确诊，腺癌５例，未分化癌１例，５例曾行ＣＣＣ肠道内引流术。本组根治性切除１例，２例姑息引流，３例活检，术后存活２－２０月，本文讨论了ＣＣＣ癌变的特点，多见于ＣＣＣ内引流术及成年患者，确诊主要依靠手术及ＰＴＣ，治疗上强调为防ＣＣＣ癌变的ＣＣＣ应行切除术而不行内引流术，ＣＣＣ癌变的病例应行根治性切除，不适者姑息手术可延长病人生存时间。     

急性胆源性胰腺炎患者胰液、胆汁中细菌、真菌分布特点及临床意义

目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)患者胰液、胆汁中细菌、真菌的分布特点及临床意义。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年6月30日在宁夏医科大学总医院肝胆外科接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管支架置入治疗且同期行胆汁、胰液细菌培养的ABP患者的临床资料。共纳入202例患者, 其中男性102例, 女性100例, 年龄(54±16)岁。以是否发生胰腺感染将患者分为两组:胰腺感染组(n=20)和非胰腺感染组(n=182)。在76例胆汁细菌培养阳性患者中, 将60例胰液细菌培养阳性者作为胰液培养阳性组, 16例胰液培养阴性者作为胰液培养阴性组。对比患者培养出的细菌种类及分布、并发症、合并感染情况等临床资料。采用logistic回归分析胰腺感染的相关因素, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素的评估价值。结果共送检标本404份(胰液、胆汁各202份), 其中152份(37.6%)培养阳性, 152份阳性标本分离出菌株174株, 革兰阴性菌96(55.2%)株, 革兰阳性菌70(40.2%)株, 真菌8(4.6%)株。与胰液培养阴性组相比, 胰液培养阳性组患者的中性粒与淋巴细胞...     

GCS、P-gp和MRP在胰腺癌中表达及其临床意义

目前胰腺癌化疗效果不尽人意,引起化疗失败的原因主要是多药耐药(multidrug resistance,MDR).为明确耐药基因蛋白的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系,本实验检测糖基化神经酰胺合成酶(GCS)、P-糖蛋白(P-gp)和MDR相关蛋白(MRP)在胰腺癌中的表达并分析其与临床病理学特征的关系.     

L-NNA对大鼠血流动力学的影响

目的研究N硝基左旋精氨酸(L-NNA)对麻醉大鼠血流动力学的影响。方法将32只SD大鼠随机分为4组:L-NNA 0.5mg/kg组、L-NNA 1mg/kg组、L-NNA 2mg/kg组和生理盐水对照组。静脉方式给药,用股动脉插管、右颈总动脉心室插管和连续记录肢体Ⅱ导联心电图的方法观察给药前和后5、15、30和60分钟大鼠的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(AP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、左心室平均压(LVAP)、左心室终末舒张压(LVEDP)、左心室内压最大上升速率( dp/dt max)、左心室开始收缩至dp/dt max的间隔时间(t-dp/dt max)、左心室内压最大下降速率(-dp/dt max)和等容舒张时间室内压下降的时间常数(T)的变化。结果静脉注射L-NNA 0.5、1和2 mg/kg 5、10和30分钟均能使大鼠心率显著加快(P<0.05),SBP升高(P<0.05或P<0.01),LVSP显著升高(P<0.05或P<0.01),对LVDP、-dp/dt max、t-dp/dt max和T值无显著性影响(P>0.05);静脉注射L-NNA 1和2 mg/kg后5、15和30分钟均能使麻醉大鼠DBP、AP、LVAP和 dp/dt max明显升高(P<0.05或P<0.01),对LVDP、LVEDP、t-dp/dt max、-dp/dt max和t值无显著影响(P>0.05)。结论N硝基左旋精氨酸有加快麻醉大鼠心率,升高动脉血压、增强心肌收缩功能的作用。     

内窥镜引流胆道梗阻33例临床应用

目的：评价胆道梗阻经内窥镜引流的治疗效果。方法：回顾分析2000年1月至2002年12月使用Olympus TJF—240型内镜对33例胆道梗阻病人进行内镜引流的效果。结果：33例中行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)25例，内镜下胆道支架内引流术(ERBD)8例，32例得到成功引流，失败1例。结论：内镜引流治疗胆道梗阻是安全有效的治疗方法。与传统手术相比，具有微创治疗，无需麻醉，低并发症的优点。     

原发性胆囊癌59例临床分析

目的 探讨提高原发性胆囊癌早期诊断与治疗的有效途径.方法 对59例原发性胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术前诊断率82.7%,B超和CT是其主要诊断手段;Nevin分期,Ⅰ期10例,Ⅱ5例,Ⅲ期15例,Ⅳ17例,Ⅴ12例;单纯胆囊切除15例,根治性切除24例,姑息性切除11例,剖腹探查开关术9例;3例住院期间死亡,随访44例,1年内死亡24例,2年内死亡6例,3年内死亡7例,7例存活5年以上.结论 手术是治疗胆囊癌主要手段,早期诊断和治疗是提高生存率的关键.