两类胃酸分泌抑制剂治疗急性消化性溃疡出血的比较研究

目的　比较抑酸药 H2 受体拮抗剂 (H2 A)与质子泵抑制剂 (PPI)对消化性溃疡出血的疗效 .方法　 130只 SD大鼠随机分成 6组 ,制备急性胃溃疡出血模型 ,以不同 p H值的缓冲液冲洗胃溃疡部位后记录其胃粘膜出血时间 (GMBT) .2 2 4例消化性溃疡急性出血患者 ,随机分 2组 ,2 4h内洛赛克组静滴 40 mg洛赛克 ,法莫替丁组静滴 40 mg法莫替丁 ,动态测定给药前 1h及给药后 2 4h胃内 p H值 . 3回顾性分析2 72例应用洛赛克 (4 0 m g静滴 ,1次· d- 1 )与 2 70例应用法莫替丁 (4 0 mg静滴 ,2次· d- 1 )的消化性溃疡出血患者手术率与死亡率 .结果　当 p H≥ 6 .0时大鼠 GMBT明显缩短 (P<0 .0 5 ) .胃内 p H值监测结果 ,用药后各组 p H>4.0 ,p H>6 .0的时间 ,洛赛克组比法莫替丁组显著延长 (P<0 .0 1) .洛赛克治疗组手术率比法莫替丁治疗组明显减低 (P<0 .0 5 ) ,而死亡率无显著差异 .结论　对急性消化性溃疡出血 ,质子泵抑制剂的抑酸止血效果明显高于 H2 受体拮抗剂     

急性有机磷农药中毒120例的救治

0　引言　近年来 ,我科在救治急性有机磷农药 (organophos-phorus,OP)中毒方面 ,积累了一些经验 ,现报告如下 .1　对象和方法1 .1　对象　本组 1 2 0例符合《急诊急救学》中的诊断标准 [1 ](男 2 9例 ,女 91例 ) ,年龄 1 .5～ 70岁 ,平均 2 8.6岁 .经口中毒 99例 ,经皮肤中毒 2 1例 .轻度中毒 1 5例 ,中度中毒 42例 ,重度 (含极重度 )中毒 6 3例 . 1 996年 39例 ,1 997年 43例 ,1 998年 38例 . DDV 79例 ,乐果 2 0例 ,混合性中毒 1 0例 ,水胺磷 3例 ,氧化乐果、 391 1、 1 0 5 9、对硫磷各 2例 ,敌百虫 1例 ,药名不详 1 0例 .服毒量 >2 5 …     

大承气汤对家猫实验性脑出血后脑组织水肿的影响

0　引言　大承气汤治疗脑出血已广泛应用于临床 ,本试验通过不同的作用时间 ,大承气汤对脑水肿组织含水量的影响 ,比较说明该方对脑水肿的作用情况 .1　材料和方法　健康家猫 6 0 (雄性 33,雌性 2 7)只 ,平均体质量 (5 .5± 3.4) kg,随机分为实验组和对照组 ,取自身股动脉血 1m L ,用立体定位仪将其注入右侧外囊造成出血模型 ,术后 30 min腹腔分别注入大承气汤和生理盐水 .在术后 1,2 .5 ,4.5 ,6 .5和 12 .5 h各处死 6只 ,取病灶处水肿最明显的脑组织 ,采用湿 -干重法测定含水量 ,计算公式 :(湿 -干重 ) /湿重× 10 0 % .中药先煎厚朴、枳…     

微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血临床观察

目的观察微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血的临床疗效.方法将患者 35例随机分为观察组与对照组,两组均予微创穿刺碎吸术治疗,观察组加服大承气汤.结果观察组疗效及 3月后 ADL分级评定明显优于对照组.结论微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血疗效较好.     

大承气汤加减治疗大面积脑梗死30例临床观察

目的观察大承气汤加减治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将50例急性大面积脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,均予脱水、扩张血管对症治疗,治疗组加服大承气汤。结果治疗30d后,治疗组临床疗效及BI指数改善优于对照组。结论大承气汤对急性大面积脑梗死有显著治疗作用。     

急性百草枯中毒不同时间段大鼠肺、肾组织及血浆TNF-α和IL-10变化

目的观察百草枯急性中毒后不同时间段引起血浆以及肺、肾组织中炎症因子TNF-α和IL-10的变化,为探讨百草枯中毒引起的脏器损害机制提供理论依据。方法以20%百草枯溶液(30 mg/kg)制作大鼠中毒模型(PQ组),分别观察模型大鼠在造模2 h,6 h,12 h,24 h,72 h以及120 h其血浆以及肺、肾组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的变化情况。同时用相同剂量生理盐水腹腔注射做为对照组。结果在PQ中毒大鼠血浆、肺脏、肾脏TNF-α水平在72 h内随时间逐渐升高,在120 h下降;大鼠血浆、肺脏、肾脏IL-10水平在120 h内随时间逐渐升高。PQ组血浆、肺脏TNF-α水平在6 h,12 h,24 h,72 h,120 h与对照组同时段相比显著升高(P<0.05);而PQ组肾脏TNF-α水平在12 h,24 h,72 h,120 h显著高于对照组(P<0.05)。PQ组血浆、肺脏IL-10水平在12 h,24 h,72 h,120 h与对照组同时段相比明显升高(P<0.05);而肾脏IL-10水平在24 h,72 h,120 h与对照组同时段相比有显著增加(P<0.05)。结论百草枯中毒可以引起肺、肾组织损伤,其损伤程度与TNF-α和IL-10水平变化关系密切,提示这种损伤的发生可能与TNF-α和IL-10参与机体的炎症反应和细胞免疫密切相关。     

针刺肩周部分肌肉起止点治疗肩周炎临床体会

目的探讨针刺肩关节周围部分肌肉起止点对肩周炎的临床疗效。方法将患者分为两组，治疗组60例，常规功能锻炼，针刺肱三头肌长头和短头，肱二头肌长头和外侧头，大小圆肌，冈上、冈下肌起止点；对照组30例，常规功能锻练基础，针刺肩髑、肩髂、肩贞和肩前部阿是穴。两组连续针刺7d，休息3d，再针刺7d后作疗效评定。结果治疗组治愈率较对照组差异显著。结论针刺局部肌肉起止点对肩周炎有很好的治疗效果。     

分泌型免疫球蛋白A在胃肠粘膜免疫中的作用及意义

胃肠道不仅是消化、吸收营养物质的场所，而且是体内最大的免疫器官。胃肠道除简单的屏障作用外，而且还有一套完善的粘膜免疫系统，发挥着重要的免疫防护作用。当抗原进入胃肠道后，激活了体内的胃肠相关淋巴组织（Gastrointestinal associated lymphoid tissue，GALT），从而产生抗体在胃肠道粘膜免疫中发挥作用，尤其是分泌型免疫球蛋白A（Secletory immunoglobutinA，slgA）。胃肠道粘膜的免疫屏障功膳被各种因素削弱时，外来微生物如细菌、病毒和寄生虫等的入侵，可造成消化道或全身性疾病。因此，对胃肠道粘膜免疫功能的研究，尤其是slgA的功能和调节的研究，对一些疾病的发生、治疗等有重要的现实意义。     

严重缓慢性心律失常老年患者16例

1 临床资料 2004-01/2007-12我院收住严重缓慢性心律失常16(男12,女4)例,年龄60～87岁.合并高血压7例,冠心病3例,糖尿病2例,心脏瓣膜病各1例,不明原因3例.