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目的探讨预防性脑照射(PCI)对无脑转移的局限期小细胞肺癌(SCLC)病人认知功能影响。方法对无脑转移的成年局限期SCLC病人50例行PCI,分别于放疗前、放疗结束后1周、放疗结束后2月和放疗结束后6个月对病人进行认知功能测试,以行胸部放疗的乳癌病人及健康正常人作为对照。结果放疗前,SCLC组、乳癌组和正常对照组认知功能各项指标比较差异均无显著意义(P>0.05)。放疗后1周,SCLC组韦氏记忆量表的即刻记忆分低于乳癌组和正常对照组,差异有显著意义(F=6.397,q=12.488、12.650,P<0.01);放疗后2个月和6个月,SCLC组、乳癌组和正常对照组认知功能各项指标比较差异均无显著性(P>0.05)。放疗后1周,SCLC组韦氏记忆量表的即刻记忆分和工作记忆分均低于放疗前,差异有显著性(F=3.454、4.191,q=12.370、7.269,P<0.01)。放疗后2个月和6个月,SCLC组认知功能各项指标与放疗前比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论 PCI仅在放疗后早期引起病人认知功能部分的损害,这些损害局限于工作记忆及即刻记忆方面,并且呈可逆性。 相似文献
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肺栓塞临床诊断与治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 :了解肺栓塞 (PE)的病因、症状、体征、诊断及治疗措施。方法 :回顾性分析 2 2例PE患者的年龄、性别、发病原因、临床表现及治疗方法等。结果 :2 2例中接受治疗 2 0例 (90 .9% ) ,其中 2例行导管介入碎栓及溶栓术 ,1例放置下腔静脉滤器 ,1例行肺动脉血栓切除术。治愈或改善 18例 (81.8% ) ,无效 2例 (9.1% ) ,2例未经治疗者死亡。结论 :PE主要由体循环静脉内血栓引起 ,源自下腔静脉系统最常见。PE常因症状无特异性 ,临床易出现误诊、误治。对易感患者应重视预防PE的发生 ,术后或因病卧床的患者早期活动、预防性抗凝治疗等均可有效地降低PE的发病率。对确诊者应立即给予抗凝、溶栓、肺动脉内膜剥脱术或肺动脉介入等相应的治疗。 相似文献
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胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染与治疗因素关系的分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :了解胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染的现状及相关因素。方法 :分析我院 1986— 2 0 0 0年胸部肿瘤住院病人 ,每年 10 0例 ,按病种及治疗方法分类 ,分别分析呼吸道真菌感染因素 ,并将数据做统计学处理。结果 :15 0 0例胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染 91例 ,感染率为 6 .1% ,手术组 (6 .5 % )与非手术组 (5 .6 % )感染率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,手术组术前术中接受化疗病人感染率 (9.6 % )高于无化疗病人 (5 .4 % ,P <0 .0 5 ) ,非手术组化疗 (6 .8% )和化疗 放疗病人 (8.3% )感染率均明显高于单纯放疗 (2 .3% ,P <0 .0 5 )和其他方法治疗的病人 (3.9% ,P <0 .0 5 ) ,肺癌非手术治疗各组间感染率比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,所有感染病例均使用了广谱抗菌药。结论 :胸部肿瘤病人化疗与大剂量广谱抗菌药并用可增加其呼吸道真菌感染发病率。 相似文献
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目的 研究沙培林在肺癌系统淋巴结清扫手术中的应用效果.方法 将176例行肺癌系统淋巴结清扫的患者随机分为两组,试验组在关胸前取沙培林10 KE吸附于明胶海绵上,贴于淋巴结清扫后所余残腔内及肺切除残端.统计患者术后3 d体温、术后3 d胸腔引流量、住院天数、术后5年生存率及术后局部复发率,研究沙培林在肺癌系统淋巴结清扫手术中的应用效果.结果 试验组患者术后3 d高热发生率高于对照组(P<0.05),试验组术后3 d胸腔引流量及住院天数均少于对照组(P<0.05);两组患者术后5年生存率比较差异无显著性(P>0.05),试验组局部复发率明显低于对照组(P<0.01).结论 肺癌系统淋巴结清扫手术中应用沙培林可引起术后早期高热,但可以减少引流量及住院天数,并可降低局部复发率,在肺癌系统淋巴结清扫手术中有一定的使用价值. 相似文献
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目的:长时间漏气(prolonged air leak, PAL)是肺手术后最常见的术后并发症之一。这项研究旨在确定肺切除后PAL的风险因素,并构建一个术前预测模型,以估计其对单个患者的风险。方法:回顾性分析2017年01月至2021年06月期间接受解剖性肺切除的肺恶性肿瘤患者。PAL被定义为手术后7天以上的空气泄漏,并分析了风险因素。通过多因素Logistic回归模型,以识别独立的风险因素,并构建了列线图模型。采用重复抽样1 000次的Bootstrap检验对列线图模型进行内部验证。采用一致性指数(concordance index, C-index)和校准曲线来表示模型的预测性能和预测准确度。决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评价该列线图模型的临床应用价值。结果:共有738名符合研究标准的患者纳入了这项研究。PAL的总体发病率为8.3%(61/738)。最终模型中包括身体质量指数(body mass index, BMI)、吸烟状况、手术时间、胸腔粘连和晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammation ind... 相似文献
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为探讨肺癌合并中 -重度COPD手术前后肺功能的变化与处理措施。 14例患者 ,经综合治疗肺功能改善后行肺叶切除术 6例 ,肺段切除术 5例 ,肺楔形切除加肺减容术 3例。术后 9例给予机械辅助通气 ,15d后定期复查肺功能 ,围手术期针对性给予抗感染、化痰、解痉、平喘、吸氧及呼吸物理学治疗。结果 :术前肺功能经治疗MVV(L)由3 6 18± 3 74增至 40 76± 4 67,FEV1 0 (L)由 0 89± 0 11增至 1 0 4± 0 13 ,P均 <0 0 1,FVC(L)由 1 44± 0 2 1增至 1 65± 0 2 8,P <0 0 5。术后 1例死亡 ,手术成活率为 92 86% ( 13 /14 )。术后 15d肺功能复查 ,MVV下降至 3 5 3 4± 3 98,FEV1 0 降至 0 82± 0 10 ,P均 <0 0 1;FVC降至 1 3 9± 0 2 0 ,P <0 0 5。 3 0d时MVV为 3 7 0 1± 4 2 4、FEV1 0 为 0 93±0 13、FVC为 1 43± 0 2 2 ,P均 <0 0 5 ;均低于术前水平。恢复至 3个月时 3项指标分别为 42 0 8± 3 62、1 12± 0 13和1 63± 0 2 7,P均 >0 0 5 ;均已达术前水平。 6个月后MVV和FEV1 0 各为 5 90± 4 12和 1 2 1± 0 19,P <0 0 5 ;较术前有所改善 ,而FVC为 1 76± 0 2 8,较术前差异无统计学意义 ,P >0 0 5。 相似文献
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COPD开胸手术后肺功能的改变与康复治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者开胸手术后肺功能的变化及相应处理方法。方法 2 9例中 -重度 COPD开胸手术后患者在常规治疗的基础上 ,给予辅助排痰、呼吸及呼吸肌训练、心理支持等 ,其中 17例曾给予机械辅助通气。术后进行心电图、血压、呼吸频率及波形、血氧饱和度 (Sp O2 )及动脉血气分析等监测 ,半月后定期或酌情行肺功能复查。结果 术后 15天肺功能显示 MVV、FEV1 .0 、FVC、Pa O2 、Sp O2 均较术前明显下降 (P<0 .0 1) ,康复治疗至三个月时各项值恢复到术前水平 (P>0 .0 5 ) ,6个月后可优于术前水平 (P<0 .0 5 )。结论 中 -重度 COPD患者开胸术后早期 (<30天 )肺功能将显然下降 ,认真做好术后各项监测、综合治疗与评估 ,保障呼吸道通畅 ,有利于提高手术的安全性 ,促进患者肺功能的恢复和改善 相似文献