氨氯地平与阿托伐他汀钙联用对原发性高血压患者肿瘤坏死因子和白介素-6的影响

目的：观察氨氯地平与阿托伐他汀钙对原发性高血压患者肿瘤坏死因子和白介素-6的影响。方法将我院收治符合纳入标准的原发性高血压患者80例随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予氨氯地平与阿托伐他汀钙治疗,对照组给予氨氯地平治疗,比较两组的疗效及两组患者治疗前后TNF-α和IL-6的变化。结果治疗2个月后,观察组患者的总有效率达92.5%,显著高于对照组,差异有统计学意义（92.5% vs77.5%,P〈0.05）。观察组和对照组患者治疗后的SBP、DBP、HR分别明显低于对照组（P〈0.05）。且观察组患者治疗后的TNF-α、IL-6分别明显低于对照组（P〈0.05）。结论氨氯地平与阿托伐他汀钙联用治疗原发性高血压可以提高疗效,值得临床推广应用。     

冷循环微波消融术治疗肺恶性肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨CT引导下经皮穿刺冷循环微波消融术治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法:收集24例行经皮穿刺微波消融术治疗的肺恶性肿瘤患者的病历资料,按RECIST1.1版标准对其疗效进行评估,并随访6个月。结果:24例共29个病灶成功进行微波消融治疗,术后6个月有效缓解率为70.8%(17/24),总体获益率为83.3%(20/24)。消融术后3 d内出现气胸9例(37.5%),胸腔积液7例(29.2%),咯血3例(12.5%),肺部感染1例(4.2%),消融后综合征9例(37.5%)。结论:CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗肺恶性肿瘤安全有效,有利于提高患者的生存质量。     

肝素保护肠黏膜屏障的实验研究

目的 探讨肝素对烫伤鼠肠黏膜屏障的影响.方法 雄性Wistar大鼠70只(体重200~250 g)随机分为无烫伤组10只,烫伤组及烫伤后使用肝素组(肝烫组)各30只.用沸水制成大鼠背部35%Ⅱ°烫伤,肝烫组于烫伤后立即、4 h、8 h皮下注射硫酸肝素100μ·kg-1,烫伤组和无烫伤组相同时相皮下注射等量生理盐水.烫伤组、肝烫组分别于烫伤后8 h、12 h、24 h处死动物,无烫伤组8 h全部处死.大鼠FITC-D灌胃测定肠粘膜通透性,穿刺腹主动脉测血浆IL-6、IL-8.结果 烫伤后大鼠门静脉FITC-D标记的葡聚糖及血浆IL-6、IL-8与正常组相比均显著升高(P<0.01).使用肝素后,门静脉FITC-D标记的葡聚糖及血浆IL-6、IL-8均明显下降,分别与烫伤组8 h、12 h、24 h相比有显著差别.结论 烫伤可导致大鼠肠粘膜损伤,肠粘膜通透性增加,血浆IL-6、IL-8升高;肝素可以保护应激状态下的肠粘膜屏障,抑制炎症因子IL-6、IL-8 的产生,减轻全身炎症反应,保护脏器功能.     

胃嗜酸性肉芽肿误诊为胃癌2例报告

病例 1　男 ,68岁 ,因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、纳差、消瘦进行性加重 1个月余入院。在本院做腹部CT检查示胃后壁增厚 ,胰头部肿大与胃后壁分辨不清。患者既往有哮喘病 40余年。患者入院时一般情况差 ,衰竭态。查体 :腹部可触及明显包块 ,大小约 8cm× 10cm ,皮肤无黄染。血象 :白细胞计数正常 ,分类、嗜酸性粒细胞偏高。无贫血 ,电解质严重紊乱。入院后纠正电解质紊乱 ,营养支持治疗 12d ,腹痛、腹胀 ,呕吐仍无缓解。胃镜检查见胃窦部胃壁苍白、僵硬。取活检 2块 ,3d后报告为坏死组织。考虑取材不当 ,建议重取 ,患者不允。故以“胃癌”行…     

肝素对烫伤鼠血浆TNF-α及门静脉内毒素的影响

目的探讨肝素对烫伤鼠血浆TNF-α及门静脉内毒素（LPS）的影响。方法雄性Wistar大鼠70只,随机分为无烫伤组10只,烫伤组及烫伤后使用肝素组（肝烫组）各30只。肝烫组于烫伤后即刻4、h、8 h皮下注射硫酸肝素100 U/kg,烫伤组和无烫伤组相同时相皮下注射等量生理盐水。烫伤组、肝烫组分别于烫伤后8、12、24 h处死动物,无烫伤组8 h全部处死。取门静脉血测LPS,取腹主动脉血测血浆TNF-α。结果与无烫伤组相比,烫伤后大鼠血浆TNF-α及门静脉LPS均显著升高（P均〈0.01）。使用肝素后,烫伤鼠血浆TNF-α及门静脉LPS均明显下降（P均〈0.01）。结论烫伤可导致大鼠血液LPS和TNF-α升高;肝素可能通过保护烫伤鼠肠黏膜屏障抑制LPS移位,使血浆TNF-α水平降低。     

医源性腹腔肿瘤切除术后皮下种植5例报告

我院１９９１～１９９４年间手术治疗３７１例腹腔肿瘤患者中５例术后发生肿瘤皮下种植转移（胃癌３例，结肠癌１例，肠系膜神经纤维瘤１例），均于腹腔肿瘤切除术后１～２年发现腹壁切口下迅速长大的肿块，质韧，边界尚清，不活动，伴或不伴疼痛，有不同程度压迫感。５例...     

依托咪酯作用机制的研究和临床应用现状

依托咪酯是咪唑类衍生的非巴比妥类短效静脉全身麻醉药,有较好的镇静作用,无镇痛作用,尤其适用于休克、有心血管危险因素、血流动力学不稳定、低血容量及气道高反性患者的全麻诱导。但其对肾上腺皮质功能的抑制作用不同程度上限制了其在临床上的应用,尤其在对长时间镇静和病情危重免疫力低下患者的应用中倍受争议。     

胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用价值分析

目的 对在肺叶切除术中应用胸外侧小切口的价值进行探讨。方法 48例接受肺叶切除术的患者被纳入本研究,将患者分为对照组和研究组,两组患者分别采用传统腋下小切口和胸外侧小切口,对应用两种不同切口的切口长度、开胸时间及关胸时间、手术持续时间、住院时间等观察指标进行比较分析。结果 两组患者的切口长度差异不明显（P〉0.05）,两组患者的术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、住院时间等手术相关指标均具有统计学意义（P〈0.05）。对照组共8例患者术后出现并发症,并发症发生率34.78%,研究组共4例患者术后出现并发症,并发症发生率16.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 在肺叶切除术中应用胸外侧小切口能够取得更加确切的临床治疗效果,提高治疗的安全性和有效性,缩短患者的术后恢复时间。     

二氧化碳激光治疗嵌甲53例

嵌甲甲沟炎患者 53例 ,男 2 9例 ,女 2 4例 ;年龄11～ 6 3岁 ;初次发病 11例 ,复发 4 2例 ;单侧 4 9例。双侧 4例 ;临床表现 :患趾红肿疼痛或有局部皮肤溃烂 ,重者出现全身中毒症状。临床应用青霉素静滴或离子导入消肿抗炎 ,创口收敛后 ,用 7%利多卡因在趾根部作阻滞麻醉 ,用ＣＯ2 刀 (功率密度为10 5Ｗ /ｃｍ2 )切除嵌入趾甲至甲床根部 ,切口创面出血点变换激光功率 3× 10 2 Ｗ /ｃｍ2 炭化止血。外敷湿润烧伤膏。术后静滴抗生素 ,并用双氧水冲洗切口 ,修剪去除烧焦的甲痂 ,外敷湿润烧伤膏。切口肉芽生长良好 ,7～ 10ｄ切口愈合 ,无感染。…     

冰冻切片指导结节性甲状腺肿术中切除范围147例分析

结节性甲状腺肿术后复发率高。1995～2005年，我们共收治结节性甲状腺肿患者147例，均采用术中冰冻切片指导术中切除结节性甲状腺肿，效果满意。现报告如下。资料与方法；本组男39例，女108例；年龄21～77岁．平均44．7岁。其中单发结节53例，多发结节94例。