老年风湿性心脏病52例临床分析

老年风湿性心脏病５２例临床分析安徽省马鞍山市十七冶金建设公司医院内科（２４３０００）王仲恺南京市第一医院心内科（２１０００６）段宝祥１临床资料１．１一般资料我院内科从１９８７年３月至１９９５年３月共收治风湿性心脏病６４０例，其中６０岁以上占８．１％（...     

酚妥拉明在治疗终末期肾病急性左心衰中的应用

我科应用酚妥拉明治疗终末期肾病急性左心衰取得良好效果，现报道如下。……     

Budd-Chiari综合征患者肝尾状叶交通静脉临床意义北大核心CSCD

目的 探讨肝尾状叶交通静脉(HCCV)在Budd-Chiari综合征(BCS)患者临床诊断和介入治疗中的价值。方法 收集2015年1月至2016年12月在徐州医科大学附属医院行上腹部MRA检查并于1周内行DSA检查的247例BCS患者临床资料。观查患者HCCV发生率,测量HCCV开口直径和开口至右心房入口距离,分析HCCV与肝静脉的交通关系。结果 247例BCS患者中检出110例有HCCV,发生率为44.5%,其中下腔静脉阻塞型患者中发生率为58.1%。HCCV开口直径为(11.3±4.3) mm,开口至右心房入口距离为(5.3±1.5) cm。HCCV与肝中静脉和/或肝左静脉存在交通关系。结论 HCCV在肝左静脉和肝中静脉阻塞时具有代偿性引流肝脏静脉血液的作用,有助于直接或间接诊断BCS,为介入治疗提供了一种选择。     

尿酸对预测心房颤动发病及疗效的评估价值

目的研究血尿酸水平用于预测心房颤动发生及治疗效果中的作用,为房颤的诊治提供科学依据。方法 1尿酸对预测心房颤动发病作用研究:对照组随机选取来马鞍山十七冶医院进行体检的健康人160例,观察组选择因房颤来我院治疗的患者180例,其中符合阵发性、持续性、永久性房颤三种房颤类型的患者各60例,2组患者分别检测血糖、血脂、血尿酸、CRP水平及心脏彩超检查,使用Logistic回归分析对房颤危险因素进行分析。2尿酸对心房颤动治疗效果评价作用研究:观察患者进行有效治疗后再次检测血尿酸水平并进行比较。结果观察组血尿酸(428.13±123.76)μmol/L,明显高于对照组(307.15±97.64)μmol/L,P<0.05,差异具有统计学意义;单因素回归分析,LVEF(OR=3.173,P<0.01)、LAD(OR=1.376,P<0.01)、运用β受体阻滞剂(OR=1.297,P<0.01)、尿酸水平(OR=2.548,P<0.01)与房颤发生显著相关;多因素Logistic回归分析显示,尿酸(OR=1.371,P<0.01)和LVEF(OR=2.414,P<0.01)是房颤发生的独立危险因素;经药物及电复律控制后观察组血尿酸水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血尿酸水平是心房颤动独立危险因素,且与预后密切相关。检测血尿酸水平可以用于预测心房颤动发生,并对疗效评价起到重要作用,值得临床进一步研究。     

肝细胞癌患者发生TACE抵抗的影响因素分析

目的分析肝细胞癌患者发生经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)抵抗的影响因素。方法回顾性收集并分析2020年1月至2021年12月在徐州医科大学附属医院行TACE治疗的106例肝细胞癌患者资料, 其中男性90例, 女性16例, 年龄(59.9±9.3)岁。根据患者术后是否发生TACE抵抗分为TACE抵抗组(n=47)和对照组(n=59)。比较两组首次TACE术前甲胎蛋白、异常凝血酶原、肿瘤数目、肿瘤血管强化类型(影像学检查)、肿瘤最大径等指标。多因素logistic回归分析肝细胞癌患者发生TACE抵抗的影响因素。结果 TACE抵抗组中甲胎蛋白>400 μg/L、异常凝血酶原>40 AU/L、肿瘤多发、肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型(不均匀强化)比例高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。TACE抵抗组肿瘤最大径高于对照组, 差异有统计学意义(Z=-2.41, P=0.016)。多因素logistic回归分析, 术前甲胎蛋白>400 μg/L(OR=2.707, 95%CI:1.008～7.271)、肿瘤多发(OR=6.069, 95%CI:2.115～17.415)...     

地尔硫卓联合生脉注射液治疗高原肺心病的临床观察

目的观察地尔硫卓联合生脉注射液在治疗高原地区慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法将入选患者分为治疗组32例,对照组30例。2组均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、祛痰、利尿及持续或间断低流量吸氧和对症处理;治疗组同时加用生脉注射液20 ml溶于5%葡萄糖100 ml中缓慢静脉输注,1次/d,7d为1个疗程;地尔硫卓30mg,3次/d,20 d为1个疗程。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地尔硫卓联合生脉注射液治疗高原地区慢性肺源性心脏病有一定疗效,值得临床推广应用。     

TIPS治疗脾切除联合断流术后复发性门静脉高压伴上消化道出血的疗效分析

目的:探讨脾切除联合断流术后复发性门静脉高压伴上消化道出血的肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗的疗效、可行性及安全性。方法:选取徐州医科大学附属医院2015年8月至2020年12月脾切除联合断流术后复发门静脉高压伴上消化道出血的肝硬化患者。共纳入39例患者,男性24例,女性15例,年龄(51.56±9.0...     

经喉(经皮逆行)穿刺气管切开的临床应用

我院从2004年3月至2005年10月采用改良经喉气管切开术(TLT)共30例效果良好,现总结如下。资料与方法一般资料30例中男23例,女7例,年龄22～86岁,平均49.8岁。脑血管意外5例,多发性创伤伴呼衰18例,药物中毒1例,重症肺部感染呼衰6例。器械和材料应用Mallinckrodt公司生产的TLT套件,     

土三七致肝窦阻塞综合征的临床及CT特征研究

目的 探讨土三七致肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)患者的临床、肝损伤及CT特征,为PA-HSOS的早期诊断和治疗奠定基础。方法 选取31例PA-HSOS患者的临床资料和CT图像、与同期收治的46例肝静脉型布加综合征(HVBCS)患者的资料行对比分析,观察PA-HSOS患者具有特征性的临床表现及CT征象。结果 PA-HSOS与HV-BCS患者相比,超急性/急性期多见,年龄较大,肝损伤程度更高。第二肝门处“爪形”强化、肝静脉和下腔静脉肝段变细但通畅、肝尾状叶体积不大、肝内侧枝循环少见、门静脉周围晕征为PA-HSOS患者的CT特征表现;而HV-BCS则呈第一肝门“扇形”强化,肝静脉可见狭窄、闭塞及充盈缺损,肝尾状叶增大多见,多伴肝内侧支循环开放,常见脾脏增大。结论 有服用土三七史、病程短、病情急、肝功能损伤重为PA-HSOS临床特征表现;第二肝门处“爪形”强化、肝静脉变细但通畅、肝尾状叶体积不大、肝内侧枝循环少见、门静脉周围晕征是其特征CT表现,易于鉴别HV-BCS。