瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效及脑梗死体积变化的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效及脑梗死体积变化的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组患者入院后均给予常规治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上加服瑞舒伐他汀20 mg/d.两组均连续治疗30 d.检测两组患者神经功能缺损程度评分和脑梗死灶体积.结果 治疗后观察组梗死灶体积显著低于治疗前及对照组(P均＜0.05);观察组患者神经功能缺损程度评分低于对照组(P＜0.01),Barthel指数高于对照组(P＜0.01);观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).瑞舒伐他汀不良反应轻微.结论 瑞舒伐他汀能加速脑梗死患者神经功能的恢复,可缩小脑梗死体积,有保护神经的作用. Abstract： Objective To observe the effect of rosuvastatin on efficacy and volume changes of cerebral infarction in patients with acute cerebral infarction. Methods One hundred patients with acute cerebral infarction were randomly divided into observe group (52 cases) and control group (48 cases). The control group were given conventional treatment after admission, the observe group were given rosuvastatin(20 mg/day) treatment on the basis of conventional treatment.Both groups were treated for 30 days. Neurological deficit scores and infarct volumes of two groups were recorded. Results After treatment, the infarct volume of the observe group was significantly lower than before treatment and the control group(P all＜0.05),the neurologic impairment score of the observe group was lower than the control group(P＜0.01),the Barthel index of the observe group was higher than the control group(P＜0.01),the total effective rate of the observe group was significantly higher than the control group (P＜0.05). The side effects of rosuvast were minor. Conclusions Rosuvastatin can accelerate the recovery of neurological function in patients with cerebral infarction, can reduce infarct size and has the effect of nerve protection.     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 将入选的82例急性脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组用常规治疗方法,不服用他汀类药物.治疗组在对照组常规治疗的基础上加阿托伐他汀钙20 mg/次,每晚用餐时口服.两组均连续治疗12个月.观察两组治疗前后的疗效、血清hs-CRP水平及颈动脉IMT的变化情况.结果 用药12个月后,治疗组基本痊愈29例,显著进步10例,进步3例;对照组基本痊愈20例,显著进步11例,进步3例,无变化4例,恶化1例,死亡1例,两组疗效间差异有统计学意义(u=-2.089,P＜0.05).治疗组血清hs-CRP水平、IMT比治疗前及对照组均显著降低(t值分别为6.4361、5.6901和5.1182、2.6749,P均＜0.05).阿托伐他汀的不良反应轻微.结论 阿托伐他汀能有效降低hs-CRP水平,减轻血管炎性反应,减少颈动脉内膜中层厚度,稳定和减轻颈动脉粥样硬化斑块,疗效显著,安全性好.     

多发性硬化52例临床分析

多发性硬化（MS）是常见的中枢神经系统脱髓鞘病变,起病多呈急性或亚急性,好发于青壮年女性,男女发病比例为1：2。体征多于症状,常有缓解和复发现象,可造成严重神经功能损伤,影响患者生活质量。现将我院2007年2月-2009年7月收治的52例患者报告如下。     

多奈哌齐改善卒中后认知功能障碍的临床观察

目的 观察多奈哌齐改善卒中后认知功能障碍的疗效及安全性.方法 86例卒中后认知功能障碍的患者随机分为治疗组44例和对照组42例,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸多奈哌齐胶囊,每次5 mg,每日1次,4周后增至每次10 mg,每日1次;对照组在常规治疗基础上加用吡拉西坦片,每次800 mg,每日3次口服.2组均连续治疗12周.检测2组患者治疗前后认知功能及日常生活自理能力的评分.结果 治疗组的显著进步率和总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗组的简易智能检查量表评分、视觉再认、图片回忆、数字广度和100倒数至1评分均显著高于治疗前和对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组日常生活活动能力量表的评分均显著低于治疗前和对照组(P<0.05或P<0.01);对照组治疗前后的视觉再认、图片回忆、数字广度和100倒数至1评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗前后的简易智能检查量表、日常生活活动能力量表评分比较差异有统计学意义 (P＜0.05).多奈哌齐的不良反应轻微.结论多奈哌齐能显著改善卒中后认知功能障碍,提高患者日常生活自理能力,安全性好.     

治疗脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响

目的:观察脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预对神经功能恢复的影响。方法:将选定的31例初发脑卒中后抑郁患者随机分为2组,对照组15例采用常规治疗,观察组16例在对照组基础上加抗抑郁药物及心理干预和日常生活能力训练。2组疗程均为4周。结果:治疗后2组神经功能缺损评分和汉密尔顿抑郁量表评分均改善(P<0.05和P<0.01),但观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预,能促进患者的神经功能恢复,提高疗效。     

丁苯酞治疗急性脑梗死及其对血栓素A_2、前列环素及抗凝血酶Ⅲ的影响

目的观察丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及其对血栓素A_2(TXA_2)、前列环素(PGI_2)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的影响。方法将100例急性脑梗死患者随机分为对照组和丁苯酞组。对照组患者给予常规治疗;丁苯酞组在对照组治疗的基础上给予丁苯酞治疗。2组疗程均为21d。2组患者于治疗前后检测神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel指数)、脑梗死灶体积、TXB_2、6-Keto-PGF1a及AT-Ⅲ。结果治疗21d后,丁苯酞组的总有效率90.0%高于对照组74.0%(P<0.05);丁笨酞组NIHSS评分、Barthel指数、梗死灶体积、TXB_2、6-Keto-PGF1α及AT-Ⅲ均显著改善(P<0.05,P<0.01),对照组除梗死灶体积、AT-Ⅲ外,余指标亦显著改善(P<0.05,P<0.01),丁苯酞组均优于对照组(P<0.01或P<0.05);且其不良反应轻微。结论丁苯酞联用传统药物治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善神经功能和日常生活能力,缩小梗死灶体积,降低TXA_2,提高PGI_2及AT-Ⅲ水平。     

76例无症状脑梗死病人治疗及预后分析

随着CT和磁共振成像（MRI）的应用,无症状脑梗死（silent cerebral infarction,SCI）日渐引起重视,无症状脑梗死的危险因素很多,但治疗与否与预后的关系研究较少.为探讨无症状脑梗死病人治疗与否与预后的关系,对76例无症状脑梗死病人进行随诊研究,现报道如下.