麻醉科工作特点与进修实习带教

现代麻醉学是运用生理学、医用物理学、应用解剖学和临床医学结合病理生理学发展起来的跨多学科的边缘学科[1],要求麻醉医生不仅要为手术的顺利进行提供安全、无痛、肌松、     

麻醉科工作特点与进修实习带教

现代麻醉学是运用生理学、医用物理学、应用解剖学和临床医学结合病理生理学发展起来的跨多学科的边缘学科，要求麻醉医生不仅要为手术的顺利进行提供安全、无痛、肌松、合理控制应激等必要条件，以维护围手术期患的安全，防治并发症，还要监测、控制患的生理功能，为手术创造良好的条件。此外。麻醉恢复室和重症治疗室的建立与管理、急救与复苏、疼痛研究及治疗等多方面的工作也纳入麻醉科范畴，使麻醉学成为多学科理论和技术的综合学科。重庆市第二人民医院麻醉科每年都要接纳基层医院进修生、院校实习生。由于种种原因，麻醉科临床实习并不被学员所重视，加上实习内容多。实习时间短，如何激发学员的学习热情并将现代麻醉学理念融入到带教工作中，已成为一个急需解决的重要问题。重庆市第二人民医院通过几年的不断探索，取得了较好成效。现报道如下。[第一段]     

脐带血乙肝标志物筛查乙肝病毒宫内感染的探讨

目的探讨脐带血乙肝标志物用于筛查乙肝病毒宫内感染的可能性。方法收集175例HBsAg阳性孕妇新生儿脐带血及24 h外周血,进行乙肝标志物和HBV DNA检测,6月龄时随访查外周血HBsAg。结果脐带血HBsAg阳性的新生儿外周血HBV DNA均为阳性,6月龄随访HBsAg阳性率均为100%。7例出生时注射了HBIG和乙肝疫苗的HBV DNA阳性的新生儿HBsAg随访阴转;8例脐带血HBsAg和HBV DNA均阴性的婴儿因直接母乳喂养HBsAg随访阳转。结论脐带血表面抗原可以作为筛查胎儿乙肝病毒宫内感染的指标。     

芬太尼、曲马多复合用于静脉与硬膜外PCA术止痛的效果观察

目的：观察芬太尼、曲马多术后静脉与硬膜外病人自控镇痛术（PCA）的效果及安全性。方法：310例患者中静脉PCA20例，硬膜外PCA290例。两组均用芬太尼加曲马多，或单用芬太尼，或单用曲马多。硬膜外组另加利多卡因，静脉组和硬膜外组均加氟哌利多。结果：静脉PCA组镇痛显著优于硬膜外组，并且前者毒副反应发生率显著低于后者。结论：静脉PCA镇痛效果优良，安全可靠，值得推广。     

肌间沟封闭治疗前斜角肌综合征72例小结

肌间沟封闭治疗前斜角肌综合征７２例小结王代永重庆市第二人民医院（４０２１６０重庆）关键词前斜角肌综合征肌间沟封闭治疗颈椎病出现前斜角肌综合征在临床上甚为多见。我院从１９９０年以来，采用肌间沟封闭治疗前斜角肌综合征取得了较为满意的效果，现就资料完整的７...     

异丙酚用于门诊无痛人流术麻醉的临床观察

目的 评价异丙酚用于门诊人流术麻醉的效果及安全性.方法 在门诊选择30例人工流产术患者接受异丙酚静脉全麻,诱导剂量为2.5mg/kg,术中必要时分次追加20～40mg以维持麻醉的深度.结果 异丙酚起效快而平稳,术后恢复迅速而完全,同时也无明显不良反应.结论 麻醉时间及用量的增加对术后恢复无明显影响,异丙酚对循环及呼吸有轻度抑制作用;异丙酚是一种安全有效的静脉麻醉药,能提高诱导及促进术后恢复.     

全身麻醉术拔管后血氧饱和度的临床研究

目的 评价全身麻醉患者术后低脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化及临床意义. 方法对230例全身麻醉患者,用监测仪进行监测、记录、分析拔管前及拔管后5、10、20、30、45、60 min的SPO2变化. 结果拔管后1 h内,SPO2均有不同程度的下降,其中老年体弱、术前SPO2较低、手术时间长、创伤严重者,SPO2降低发生率高而且持续时间长.结论 麻醉医生应正确掌握拔管指征,拔管后常规鼻式吸氧,并监测SPO2的变化,对病情危重者,应带管送重症监护病房严密观察.     

献血者肝炎病毒感染状况分析

目的分析献血者肝炎病毒感染现状。方法应用固相酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测16578例献血者血清中的HBsAg、抗-HCV。结果献血者HBsAg、HCV感染率分别为7．80％、1．40％,总感染率为9．20％;男性组与女性组的总感染率分别为6．65％和2．52％,两组间差异有统计学意义（P〈O．01）。结论男性组比女性组有更高的肝炎病毒感染率。     

内镜鼻窦手术中可弯曲喉罩的效果

内镜鼻窦手术具有损伤小、术野宽及操作方便的特点,术中要求维持血液动力学平稳,其麻醉方式宜选择人工气道下全麻.可弯曲喉罩(FLMA)由与经典型喉罩相同的通气罩和可弯曲钢丝加强的通气管构成,用于鼻、口咽、头部、颈部和躯干部手术.本研究通过与传统气管插管下全麻方法进行比较,观察FLMA用于内镜鼻窦手术中的效果.