结核病分子流行病学特征性研究

目的运用结核病分子生物学手段,对DOTS策略实施效果进行监测和评价。方法对肺结核病人培养阳性痰标本采用MIRU-VNTR分型法技术进行分子流行病学分析和其结核病人流行病学相关性的回顾性调查。结果分子流行病学分析结果2004年成簇率为70%,其中山东基因型簇为22%,山东基因型簇比例较2002年下降了50%(P<0.005);流行病学相关率为32.5%。结论结核病分子生物学研究结果可作为DOTS实施效果监测和评价的客观指标之一。     

山东省7县复治涂阳肺结核病人成因分析

复治涂阳肺结核病人的治疗管理所需的人力,财力是初治病人的 2～3倍^[1]。因此,减少复治病人的生成比治疗它更为重要和经济有效。现对山东省7县复治涂阳肺结核病人成因原因进行简要分析。     

山东省结核病防治策略评价

本文在回顾其发展，分析其执行效果的基础上，对山东省近几十年结核病防治策略的成就进行了总结。作者认为，策略是成功的，山东省的结核病疫情得到了有效控制，结核病防治技术进入规范化管理的新阶段，加速了结核病防治工作观念的转变。     

起始耐药与非耐药肺结核患者近、远期疗效观察

目的：观察起始耐药与非耐药肺结核患使用2H33S3Z3／4H3R3方案的近远期治疗效果，分析不同耐药程度对患疗效的影响。方法：于1998年开始，对山东省30个耐药监测点上的777例初始涂阳肺结核患进行近远期治疗效果随访。结果：疗程结束时痰菌阴转率为98．2％，总失败率为1．8％，其中敏感患失败率为1．6％，耐药患为2．6％。随访半年复阳率为2．7％，敏感患和耐药患的复阳率分别为1．2％和8．5％（P＜0．005）。1年复阳率为2．6％，敏感患和耐药患的复阳率分别为1．6％和6．9％（P＜0．005）；2年复阳率为1．3％，敏感患和耐药患的复阳率分别为1．3％和1．0％。152例耐药患中，疗程结束时，痰菌仍阳性2．6％，而耐多药病例为10．3％；半年随访复阳率为8．5％，耐多药病例复阳率为37．0％；1年复阳率为6．9％，耐多药病例为6．3％；2年复阳率为1．0％，而耐多药病例为6．7％。结论：在国家结核病防治规划下，初治肺结核患使用6个月间歇方案是可行的。耐多药患的近期治愈率低，远期复发率很高。     

山东省实施世行贷款项目效果分析

目的　分析山东省实施世行贷款项目控制结核病的成效。方法 1992～1998年,各市(地)上报省项目办公室的季报资料。结果 1992～1998年,新发现涂阳肺结核病人的新登记率由3.2/10万上升到16.1/10万;治愈率由87.8%上升到96.7%;复治涂阳病人治愈率由77.5%上升到94.6%;结核病的综合控制效果由10.8%上升到88.1%。结论 实施世行贷款结核病控制项目取得了阶段性效果,获得了可行经验,从而更好地促进本省结核病的控制工作。     

山东省涂阳新登记病人及其治疗管理情况分析

山东省于1992年实施世界银行贷款中国结核病控制项目(项目)控制结核病,先在5县试点的基础上,全省陆续启动项目工作,1992～1994年,启动项目人口数占全省总人口数依次为:24.4％,76.9％和93.2％,1995～1998年项目覆盖全省总人口数,覆盖率即100％。病人的登记、化疗管理和查痰,皆严格按照项目工作手册的要求施行。本文旨在分析实施世行     

山东省结核病归口管理运行机制的探讨

随着ＤＯＴＳ策略的推广和实施 ,结核病防治专业机构肺结核病人的治愈率有很大的提高[1 ] ;但由于在综合医疗机构发现—收治的结核病人“只治不管” ,又不执行ＤＯＴＳ策略 ,不仅使肺结核病人的治愈率低[2 ] ,且在人群中增加了复治、难治和耐药病人[3] ,因此 ,加强结核病的归口管理工作势在必行。山东省于 1995年开始结核病归口管理工作的实施 ,现报告如下。内容与方法1　政府的参与和干预是顺利实施结核病归口管理的前提和保障 ,各综合医院和各结防专业机构是同属于卫生行政部门领导的下属机构 ,但由于各自的工作性质不同 ,综合医院对发现…     

手足口病重症的识别及护理

手足口病(HFMD)是一种主要由柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71(EV71)引起的传染病.危重症病例可并发脑炎、脑干炎、神经源性肺水肿(NPE)、肺出血,病情进展迅速,病死率高[1].本科作为县级医院手足口防治的定点科室,自2010年3月～2010年10月底共收治手足口病212例,重症病例82例,无死亡病例发生,现将重症病例的早期识别护理经验总结如下.     

山东省流动人口结核病防治知识知晓率调查分析

目的 了解山东省流动人口对结核病防治知识认知状况及其影响因素,为开展流动人口健康教育与健康促进工作提供参考依据。方法 采取整群随机抽样的方法,共抽取447名调查对象,使用统一的调查问卷进行面对面询问式问卷调查。获得有效问卷400份,有效率89.5%(400/447)。采用Epidata 3.1软件双录入,建立数据库,用Excel 2003和SPSS 13.0软件进行整理分析。 结果 流动人口结核病防治知识核心信息总知晓率为57.1%（1141/2000）。男性核心信息总知晓率（76.9%,684/890）高于女性核心信息总知晓率(41.2%,457/1110),差异有统计学意义（χ²=256.67,P＜0.01）。30～岁年龄组核心信息的知晓率最高(69.8%,199/285),40～50岁年龄组次之(64.0%,285/445),18～岁年龄组最低(51.7%,657/1270),差异有统计学意义（χ²=42.60,P＜0.01）。在被调查的流动人口中18～岁年龄组人群所占比例最高,为63.5%(254/400)。外来务工时间≥2年人群核心信息知晓率(59.4%,692/1165)高于外来务工时间<2年人群核心信息的知晓率(53.8%,449/835),差异有统计学意义（χ²=6.28,P＜0.05）。5条核心信息中知晓率最低的信息为“咳嗽、咯痰2周以上,或痰中带血丝,应该怀疑得了肺结核”,仅为36.0%（144/400）。67.5%(239/354)的被调查者获得肺结核防治知识来源于电视宣传,46.6%(165/354)来源于听别人讲。 结论 山东省流动人口对结核病防治知识知晓率水平还比较低,需要关注新生代流动人口和新外来务工人员的结核病防治知识健康教育工作,特别要加强对重要核心信息的传播。