急性颅脑损伤的护理体会

近年来，我科共收治颅脑损伤患者114例，男102例，女12例，其中开放性颅脑损伤合并颅内感染4例，颅内血肿22例，开成脑疝19例，闭合性颅骨骨折15例，合并其它部位损伤30例，死亡24例，死亡率为21／。重症颅脑损伤病人，因长时间昏迷，易出现肺炎、褥疮、尿路感染等消化道出血等并发症，为此在抗感染同时做好护理是巩固疗效，促进生存和痊愈的基础条件，所以术后病人：1．密切观察意识，瞳孔及生命体征的变化；2．采取头高、脚低位，以利颅内静脉回流、减轻脑水肿。3．保持呼吸道通畅，防止痰液填塞，发生窒息。心要时给予气管切开等处置、4…     

血糖波动与2型糖尿病大血管并发症

随着糖尿病患病率的攀升,糖尿病并发症发病率也大大升高,人们也越来越重视糖尿病并发症尤其是大血管并发症的预防及控制。国内外大型研究均显示,血糖波动是大血管病变的危险因素,其导致大血管病变的发生、发展机制及相关的治疗策略也逐渐被深入研究。目前,血糖波动已成为评价2型糖尿病大血管并发症的重要指标之一。该文对血糖波动及其与大血管并发症的相关研究进行综述,为2型糖尿病患者的临床治疗提供参考。     

综合护理干预措施对慢性前列腺炎患者临床症状及生存质量的影响分析

目的分析综合护理干预对于慢性前列腺炎患者的临床症状以及生存质量的影响。方法回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的82例慢性前列腺患者的临床资料,根据护理方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各41例。对照组给予常规护理方法,研究组则在此基础上采用综合护理干预措施,对比两组患者的慢性前列腺症状评分指数(NIH-CPSI)、生存质量(QOL)指标。结果两组经相应护理干预后的QOL评分均有所提高,而研究组的评分显著高于对照组(P<0.05);NIH-CPSI评分经护理后则均有所降低,而研究组的评分显著低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预措施在慢性前列腺炎患者的治疗与护理中效果显著,能有效改善患者的临床症状及生存质量,值得在临床上推广应用。     

结节病并发结核病一例

患者女,37岁.1987年来周身无力,后背酸疼,食欲下降,时有微热反复咳嗽,少许白痰,双肺听诊正常。胸透见右肺中叶大片状阴影,初诊右肺感染。给予消炎治疗二同,咳嗽减轻,停药.1988年1月受凉后出现痉挛性咳嗽,10余次/日,无痰.青霉素静点一周病情不好,改用红霉素静点一周,痉咳仍不止.胸片及断层于右肺中叶背段可见两球形病灶,边缘欠佳,诊断肺结核.用一线三联抗痨药治疗一个月,痉咳不止。再拍胸片见右肺两球形影未缩小,右肺门影增大.07试验;血沉20mmH_2O/平均值;T_3T_4值正常.~(131)Ⅰ吸附率正常,肝功及肝、脾、胰腺、子宫“B”超声正常。胸部CT:右肺下叶背段见两球形     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的关系

目的研究血糖波动对急性脑梗死溶栓治疗预后的影响。方法回顾性连续纳入2013年1—11月入住北京军区总医院神经外科(附属八一脑科医院)的83例急性脑梗死患者,给予患者阿替普酶静脉溶栓治疗,剂量为0.9mg/kg体质量。将患者按照有无糖尿病史及入院7 d后口服葡萄糖耐量试验结果分为2型糖尿病合并脑梗死组(DMCI组)47例与非2型糖尿病合并脑梗死组(NDMCI组)36例,入院7d后应用动态血糖监测系统(CGMS)对入选患者进行连续72h的血糖监测。观察并比较两组患者的平均血糖值、血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度及随访期间脑出血转化及血管再通情况,并行90d改良Rankin量表(mRS)评分评价其预后。结果 (1)两组急性脑梗死患者动态血糖参数的比较,DMCI组患者24 h平均血糖值、血糖水平标准差、平均血糖波动幅度均高于NDMCI组患者[(8.3±2.6)mmol/L比(5.8±1.3)mmol/L,(2.1±0.4)mmol/L比(1.6±0.6)mmol/L,(4.3±0.8)mmol/L比(3.6±0.5)mmol/L],差异有统计学意义(t值分别为31.419、15.537、15.372,均P0.01)。(2)DMCI组随访期间发生脑出血转化4例(8.5%),再通良好17例(36.2%),预后良好(90d mRS评分2分)15例(31.9%);NDMCI组发生脑出血转化1例(2.8%),再通良好21例(58.3%),预后良好21例(58.3%)。两组患者溶栓后再通情况与预后情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论伴有2型糖尿病的急性脑梗死患者血糖波动过大,可能是影响其溶栓治疗预后的重要因素。     

颠簸疗法治疗腹膜后脓肿的临床研究

目的探讨颠簸疗法联合CT引导下经皮穿刺置管引流治疗单发性腹膜后脓肿的疗效。方法回顾性总结1998年1月至2014年1月收治入院的各种原因导致的腹膜后脓肿而行置管引流的患者13例临床诊治资料,13例患者均采用CT引导下经皮穿刺引流治疗,观察组7例在此基础上采用颠簸疗法,比较两组患者临床疗效及预后。结果观察组患者无引流管阻塞发生,对照组有引流管阻塞5例,占83.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=24.397,P<0.05);观察组患者治疗后死亡1例,占14.3%,对照组患者治疗后死亡4例,占66.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=16.027,P<0.05);观察组引流时间、穿刺引流次数均明显低于对照组,且差异有统计学意义(t=12.836,3.297,P均<0.05);对照组患者平均治愈时间为(63±17)d,观察组患者平均治愈时间为(37±15)d,两组患者脓肿治愈时间比较差异有统计学意义(t=10.965,P<0.05);8例患者均经过临床、超声及CT随访未发现残存感染灶或复发。结论腹膜后脓肿尽早诊断,积极抗炎和营养支持,"颠簸疗法"可以减少并发症、降低病死率。     

浅谈支气管哮喘病人的心理护理

支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管和支气管反应性的过度增高的疾病，它可常因感染、过敏和精神等因素诱发，临床表现为发作性的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时，严重者延续数日至数周。现将我们对支气管哮喘病人的心理护理体会介绍如下：一、通过护理，帮助患者减轻心理紧张：因哮喘有反复发作的病史，所以患者常有精神紧张、恐惧、多虑、抑郁、沮丧、过分注意自己疾病的心理，这可导致机体免疫力降低而使哮喘易于发作．对疾病过分注意有时还可直接诱发哮喘发作，因此要尽量减轻患者的心理紧张，经常…