鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的疗效观察

目的 探讨鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松(0P)患者的疗效.方法 将120例OP患者随机分成实验组和对照组,每组各60人,实验组用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗,对照组单纯使用钙剂治疗.两组治疗前后均测定24腰椎、骨股颈及wards三角骨密度,记录患者临床症状.结果 治疗2个月后,实验组骨痛改善率明显高于对照组(P＜0.05),治疗6个月后实验组血清钙均值及尿羟脯氨酸(HOP)均值均有明显变化(P＜0.05),实验组患者L2-L3、腰椎均值骨密度(BMD)较前明显升高(P＜0.05).对照组BMD治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 鲑鱼降钙素与钙剂联合应用治疗老年OP,能明显减轻患者疼痛,改善症状,增加BMD,是一种疗效良好的安全方法.     

锁定钢板联合抗骨质疏松治疗老年肱骨大结节骨折的临床观察

目的 分析老年肱骨大结节骨折采用锁定钢板联合抗骨质疏松治疗的临床效果.方法 回顾分97例肱骨大结节骨折老年患者临床资料,依据治疗方式将其分为研究组(n=49)与对照组(n=48),对照组采用肱骨近端锁定钢板治疗,研究组在对照组基础上联合抗骨质疏松治疗,观察两组术后1年肩关节功能及生活质量评分情况.结果 研究组术后下床活动、住院及骨折愈合时间与对照组对比,差异均有统计学意义(P<0.05).术后DEXA随访,研究组骨密度与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗前ASEC评分、目测疼痛类比评分、Constant评分与对照组对比,差异均无统计学意义,两组治疗后ASEC评分、目测疼痛类比评分、Constant评分与治疗前对比,均明显改善,研究组治疗后ASEC评分、目测疼痛类比评分、Constant评分与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗前GQOLI-74躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能、生活质量各项评分与对照组对比,差异均无统计学意义,两组治疗后GQOLI-74评分与治疗前对比,均明显改善,研究组治疗后GQOLI-74躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能、生活质量各项评分与对照组对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年肱骨大结节骨折采用锁定钢板联合抗骨质疏松治疗,不仅能够减少术后下床活动、住院及骨折愈合所需时间,提高患者骨密度水平,而且可以改善ASEC评分、目测疼痛类比评分、Constant评分水平,使肩关节功能获得良好恢复,提高生活质量,效果显著,应予推广.     

靶向Her2/neu基因小干扰RNA对肺腺癌Calu-3细胞株药物敏感性的影响

目的探讨转染靶向Her2/neu基因小干扰RNA(sm all interfering RNA,siRNA)对肺腺癌Calu-3细胞株药物敏感性的影响。方法实验分4组,未转染对照组、空载体组、非特异性siRNA组、Her2/neu siRNA组,实验重复5次。即用Her2/neu基因的特异性siRNA和非特异性siRNA通过阳离子脂质体L ipofectAM INE 2000分别转染Calu-3细胞。采用流式细胞仪(FCM)检测各组Calu-3细胞Her2/neu蛋白和P糖蛋白(P-gp)的表达水平,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测顺铂(DDP)对转染siRNA的癌细胞增殖水平的影响,应用膜联蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素(AnnexinⅤ-FITC)凋亡试剂盒检测各组Calu-3细胞的凋亡水平。结果Her2/neu siRNA组Calu-3细胞Her2/neu蛋白表达的阳性率为(25.04±1.56)%、P-gp蛋白表达阳性率为(4.24±1.01)%,而未转染对照组、空载体组、非特异性siRNA组Her2/neu蛋白表达的阳性率分别为(98.24±2.23)%、(95.67±1.98)%、(94.79±0.87)%;P-gp蛋白表达阳性率分别为(5.11±2.98)%、(6.98±2.47)%、(5.59±3.66)%。Her2/neu siRNA组Calu-3细胞Her2/neu蛋白表达受到明显抑制(F=112,P<0.05);而P-gp的表达水平各组差异无统计学意义(F=2.45,P>0.05);Her2/neu siRNA联合DDP作用的细胞抑制率达(67.1±2.3)%,而未转染对照组、空载体组及非特异性siRNA组联合DDP细胞抑制率分别为(48.1±3.5)%、(46.3±5.9)%及(50.2±2.9)%,3组间抑制率差异无统计学意义(F=8.68,P>0.05),3组分别与Her2/neu siRNA组比较差异有统计学意义(P<0.01);FCM分析显示靶向Her2/neu基因特异性siRNA组Calu-3细胞的DDP诱导凋亡率为(35.6±3.4)%,明显高于未转染对照组的(8.8±0.5)%、空载体组的(9.6±1.7)%及非特异性siRNA组的(11.3±1.8)%,差异有统计学意义(F=10.68,P<0.01)。结论靶向Her2/neu基因siRNA能增强肺腺癌Calu-3细胞株对顺铂的敏感性。     

胸腔途径清除胸椎结核病灶并一期植骨固定4例报告

近年来人们已认识到在脊柱结核的外科治疗中 ,脊柱稳定性的维护与重建是脊柱结核远期疗效优劣的关键。只有达到脊柱结核病变部位的稳定 ,脊柱结核才能静止至最终愈合。有临床观察表明 ,脊柱结核术后复发的主要原因为脊柱稳定性严重破坏 ,影响病椎之间的骨性融合。我们应用经胸腔途径行结核病灶清除同时行椎体间自体骨植骨并内固定治疗胸椎结核 4例 ,初步观察结果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1998年 9月— 2 0 0 0年 8月我院共收治 4例胸椎结核患者 ,均为女性 ,年龄 17～ 4 4岁 ,平均 30 .5岁。胸椎中段 (Ｔ6～Ｔ9) 3例 ,…     

肿瘤坏死因子、顺铂和温热协同对人骨肉瘤细胞的作用研究

高温隔离灌注化疗作为骨肉瘤新辅助化疗的一部分，在控制肿瘤原发灶、提高保肢成功率等方面已取得了肯定的效果，但仍有40％左右的骨肉瘤患者在治疗后1年内复发或转移。增强骨肉瘤的化疗效果，提高骨肉瘤患者的无瘤生存率是目前亟待解决的问题。     

限制性液体复苏在骨盆骨折伴失血性休克患者中的应用

骨盆骨折是创伤骨科中比较复杂的骨折类型,多为高能量损伤.约占全身骨折的3%,常伴有腹腔脏器以及神经血管的损伤.骨盆骨折大出血导致的失血性休克是其最严重的并发症,有时发展隐蔽,往往危及患者生命.